脑卒中康复护理在神经内科护理的实施

脑卒中康复护理在神经内科护理的实施

武兰兰1张文雅通讯作者

中国人民解放军联勤保障部队第九六四医院神经内科 吉林长春 130000

【摘要】目的：讨论脑卒中康复护理在神经内科护理的实施效果。方法：针对100名在神经内科接受护理的脑卒中病人进行研究。通过抽签方式将病人分到对照组和研究组，每个组分别有50名病人。其中对照组实施常规护理，研究组实施康复护理。对比研究组和对照组的FMA评分和NIHSS评分。结果：护理后三个月，研究组的FMA评分高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；研究组的NIHSS评分低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：对在神经内科接受护理的脑卒中病人予以康复护理，可进一步改善神经损伤，加强运动能力，值得推广应用。

【关键词】脑卒中；康复护理；神经功能；运动功能

脑卒中发病率因社会老龄化问题而呈现出了上升的趋势。该疾病主要是因颅内出血所致，会导致病人处于昏迷状态，并出现口歪眼斜等情况。尽管药物和手术疗法可达到一定的疗效，但术后恢复速度慢，为此应对病人予以康复护理。那么接下来，本文就来对100名在神经内科接受护理的脑卒中病人进行研究。具体报告如下。

一 资料和方法

（一）一般资料

对从2020年5月到2021年5月在神经内科接受护理的100名脑卒中病人进行研究。通过抽签方式将病人分到对照组和研究组，每个组分别有50名病人。其中对照组实施常规护理，研究组实施康复护理。对照组男女病人分别有35名和15名，年龄在37岁到77岁，平均（49.18±11.28）岁；其中脑梗死病人、脑出血病人分别有31名和19名；研究组男女病人分别有37名和13名，年龄在41岁到79岁，平均（50.80±10.87）岁；其中脑梗死病人、脑出血病人分别有32名和18名。所有病人和其家属均自愿接受此次研究，并签署了同意书。排除患有精神疾病的病人和临床资料不完善的病人。研究组和对照组资料对比，差异没有统计学意义（P>0.05），有比较性。

（二）方法

对照组：为病人提供良好的住院环境，按时打扫病房。时刻掌握病人的生命体征。

研究组：常规护理和对照组相同，然后予以康复护理。（1）为病人讲解和脑卒中有关的知识，主要包括临床症状和治疗、护理流程。（2）患有脑卒中的病人往往会伴有不良情绪，为此要和病人经常进行交流，并对病人予以心理疏导，同时讲解治疗成功案例，以缓解病人的不良情绪，提升对于治疗的信心。（3）对病人开展康复训练。先是进行坐姿、步行等训练。在休息时，病人要经常更换体位，主要以平躺姿势为主，而对健侧体位没有明确的规定；【1】在开展关节训练时，要先从正常关节处开始，然后再进行患侧关节训练。训练方式相同，都是先训练肩关节，然后逐步延展到肘关节、腕关节等处。【2】其中肩关节处以屈伸、外旋等动作为主。而在开展下半身训练时，先进行髋关节训练，之后慢慢延展到脚背。各关节的活动要达到10次-15次。在此期间要根据身体恢复情况来控制力度。（4）平时多吃低盐地糖类食物，同时要注意饮食规律，并要定期检查血压，若出现症状要马上接受治疗。

（三）观察指标

通过FMA量表对病人的运动能力进行评分。分数越高代表病人的运动能力越强；通过NIHSS量表对病人的关节功能损伤程度进行评分。分数越低代表病人的关节功能损伤程度越轻。

（四）统计学处理

通过SPSS20.0软件研究处理数据。FMA评分、NIHSS评分通过（±s）呈现，行t检验。P<0.05，则差异具有统计学意义。

二 结果

护理三个月后，研究组FMA评分高于对照组、NIHSS评分低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。

表1 对比研究组和对照组的FMA评分、NIHSS评分（分）

三 讨论

    若不及时对脑卒中进行治疗，则很有可能使病人致残，甚至致死。目前主要是通过药物和手术疗法进行治疗，尽管可达到一定的效果，不过却很难尽快的恢复运动神经功能，所以还需要对病人予以有效的护理。【3】而伴随医疗理念和技术的进步，康复护理受到了护士和病人的高度青睐。该护理法主要是针对心理、康复训练、饮食等方面予以全方位的护理，可达到比单纯采用常规护理更为理想的效果。【4】通过本次研究的结果来看：护理后三个月，研究组的FMA评分高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；研究组的NIHSS评分低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，对在神经内科接受护理的脑卒中病人予以康复护理，可进一步改善神经损伤，加强运动能力，值得推广应用。

【参考文献】

[1] 赵洁,常红,范凯婷.住院老年脑卒中患者护理评估体系的构建[J].中华护理杂志,2019,54(6):886-891.

[2] 王婷,杜晓霞,王明.延续护理对脑卒中患者的影响[J].齐鲁护理杂志,2020,26(13):53-55.

[3] 李思琴,涂双燕,汪莉.脑卒中护理过程指标应用的研究进展[J].护理研究,2020,34(13):2329-2333.

[4] 徐芹珍,徐海平,黄雪梅.家属行心理护理对脑卒中患者康复的影响[J].齐鲁护理杂志,2020,26(13):34-36.