剖宫产后的护理注意事项新生儿护理二三事

剖宫产后的护理注意事项新生儿护理二三事

郭西

成都市青羊区草堂社区卫生服务中心，四川 成都，610000

面对刚出生的小生命，新手父母充满了无限的感动，但初为人父母的责任也压在了他们身上。针对剖宫产的宝宝，由于未受产道挤压，故其与母体分离后还要循序渐进的适应，新手父母应密切注意孩子情况，做好新生儿及产妇的护理工作。

一、剖宫产术后产妇的护理事项

孕妈妈们生孩子是一个力气活，即使进行了剖宫产，也会消耗巨大体力，因此对术后护理注意事项要综合把握，反之则会严重伤害妈妈们的身体。那么，剖宫产术后的护理注意事项有哪些？要了解清楚。

第一，少用止痛药物。剖宫产产妇在生产过程中不会感到明显的疼痛，但术后麻药效果逐步失效后，切口附近的疼痛感会大肆侵袭。术后要想尽快恢复身体，除非在非常疼时要求医生提供一些药物外，在疼痛可接受范围内最好禁用止疼药，从而保护人体的胃肠功能。

第二，术后勤翻身。麻醉药物会对肠蠕动造成抑制，带来各种情况下的肠胀气，继而形成腹胀。因此，产后要勤翻身，使麻痹的肠肌加快蠕动以提早恢复，最终快速排出肠道内气体，术后12小时，可适当饮用一部分番泻叶水，明显缓解腹胀症状。

第三，卧床取半卧位。剖宫产产妇术后恢复效果明显不如顺产产妇，剖宫产产妇要卧床休养一段时间。通常剖宫产产妇不容易排出恶露，故采取半卧位加速排出恶露，防止其堆积在子宫不利于子宫复位，还会影响腹部伤口愈合效果。

第四，产后注意排尿。为了提高手术的便捷性，大多数情况下在剖宫产术前放入导尿管。术后24-48小时，麻醉药物影响效果逐步消失，膀胱肌肉再次恢复排尿功能，此时撤除导尿管，一旦产生尿意，便尽可能自主解尿，最大限度的缩短尿管保留时间，增大尿路细菌感染的风险。

第五，切口周围保持清洁。术后2周内，腹部切口要干燥清洁，此时需擦洗全身，以后可选择淋浴，但在未完全排除恶露前要避免盆浴；每天冲洗1-2次外阴，预防脏水流入阴道；一旦伤口出现红肿热痛，严禁自行任意挤压敷贴，需立即就医，预防伤口感染而迁延不愈，无限延长了处理伤口的时间。

第六，尽早下床活动。只要身体情况允许，产后要尽快尽早下床活动，并逐步加大活动量。如此，不仅增强了肠蠕动的功能，推动子宫复位，还能预防出现肠粘连、血栓性静脉炎。

第七，不要进食胀气食物。剖宫产术后24小时内才逐步恢复胃肠功能，直到胃肠功能完全恢复后，提供1天流食，如蛋汤、米汤，严禁食用胀气食物如牛奶、豆浆等。当肠道排气畅通后，调整为1-2天的半流质食物，如稀粥、汤面等，之后逐步变成普通饮食。

以上主要介绍了剖宫产后注意事项，实际上剖宫产后需要注意的问题还有很多，为了让产后身体尽快恢复正常，必须做好每一项护理工作，防止出现岔子，如此也有利于产妇今后更好的护理新生儿。

二、新生儿护理的注意事项

新生儿会出现大量特殊的生理现象，如新生儿皮肤上覆盖着的胎脂，出生2-3天后排出墨绿色胎粪，并形成生理性黄疸，加之外部因素的干扰而形成一部分疾病等，故只有清楚了解新生儿的各种生理特点，并采取正确护理，从而保证新生儿的健康成长。

（一）新生儿观察

新生儿由于自身生理因素及外部因素的影响，产生下列情况：

1）新生儿皮肤柔软细嫩、抵抗力薄弱，也提高了细菌感染率。如果新生儿经常积汗或分泌物增多，更易引起感染。

2）新生儿出生后第二周，在身体各部分褶缝处会发生皮肤红肿、糜烂、表皮剥脱等问题。

3）新生儿尿床次数较多，一旦无法及时换尿片或护理不到位，则臀部皮肤容易发红和刺痛。

4）大部分新生儿在出生2-3天内出现黄疸，且在10-14天内基本消失，无需治疗。

5）新生儿眼睑附近出现微小出血点，此时新生儿眼睛发育不成熟，形成一个生理性远视过程。

6）新生儿的鼻尖附近时常产生栗粒疹。由于新生儿鼻腔相对狭窄，鼻粘膜柔软且含有大量血管，一旦被外界轻触便立即充血、肿胀，从而引起鼻塞。

7）新生儿口腔内牙龈和硬腭上分布着一些小白点，俗称为“马牙”，无需治疗，出生后2-3周内即可消除。

8）新生儿出生后2-7天内听觉的灵敏性更强，一旦对新生儿进行大声刺激，容易造成失聪。

9）新生儿出生24小时后未解小便者，应给予其一些温开水，并用温热水清洗臀部，这样能令其及时排尿。通常大部分新生儿在生后12小时内开始排便，1-2天内新生儿一般排出墨绿色大便，之后逐步变黄和变软，具有一定的粘性，也可将其称为胎粪。

（二）护理事项

1）保温护理：产褥期新生儿必须注意保暖，室温一般在24-25℃，此时能保证新生儿健康成长。

2）感染护理：对新生儿护理时，必须保证自身干净整洁，与新生儿及其用品接触前，必须勤洗手，主要是避免细菌感染新生儿皮肤。

3）脐带护理：新生儿脐带周围保持干燥和清洁，避免在肚脐上覆盖湿衣服或尿布，及用脏手擦拭肚脐。如果形成了分泌物，需用消毒棉签蘸酒精对脐窝轻柔擦拭，以达到消毒目的。擦拭时由脐窝提起脐带残端并通过螺旋方式向周围擦拭，要避免毫无章法的乱擦，预防脐窝附近皮肤产生细菌。脐带脱落后，脐窝周围自然脱落一层痂皮，继而渗出米汤液体，用酒精或碘酒仔细擦拭。

4）皮肤护理：新生儿未脱落脐带之前，必须以干洗法整体擦拭新生儿。脐带脱落后，可替换成盆浴法。以婴儿专用的安全香皂杀菌，用干软毛巾擦干新生儿身上的水，并用香粉少量涂抹在皮肤皱褶位置。

5）臀部护理：准妈妈每次换尿布后要用热毛巾擦拭臀部，避免尿液对皮肤进行刺激，另外还可以涂抹无菌植物油预防臀部皮肤红肿。

6）五官护理：仔细清洁面目及外耳道口、鼻孔等，每天在新生儿脸上挤一些母乳并为其洗脸。

7）衣服护理：新生儿尽量穿宽松、柔软的衣服，通常来讲旧衣服较柔软，故可穿一些干净整洁的旧衣服。

8）洗澡护理：条件允许时每天为新生儿洗澡，但因条件所限，洗澡时无法确保室内温度，尤其是冬天比较寒冷，需按气候情况减少洗澡次数；夏天比较炎热，每天洗澡1-2次；春秋或寒冷的冬天，因环境温度偏低，条件允许时室内温度保持在26℃-28℃，水温保持在35℃-50℃，使用无刺激的婴儿皮肤的肥皂。

准妈妈接受剖宫产手术生下宝宝后，身体非常虚弱，在未来较长一段时间内要科学调节身体，采取科学的护理方法使身体尽快恢复，防止留下病根，后患无穷。剖宫产生下的宝宝，更需要细致护理，由于分娩方式比较特殊会使宝宝产生一部分并发症，只有产妇积极调理好身体，才能有充足精力照顾新生儿。