血液检验红细胞参数在贫血鉴别诊断的检验价值分析

血液检验红细胞参数在贫血鉴别诊断的检验价值分析

王渺,通讯作者：胡云飞

湖北科技学院附属浠水医院 湖北浠水438200

摘要：目的：研究血液检验红细胞参数在贫血鉴别诊断的检验价值。方法：选取2021年1月至2021年12月我院收治的贫血患者共100例，根据疾病类型分为地贫组和缺铁组各50例，另选择同期入院体检的50例健康者设为对照组，通过血液检验对各组血液的红细胞参数进行比较。结果：与对照组相比，地贫组和缺铁组HGB、MCH、MCV降低，RDW升高（P＜0.05）。地贫组HGB、MCH较低，缺铁组RDW、MCV较高（P＜0.05）。结论：血液中的红细胞指数是一种较好的反映贫血情况的指标，有助于区分地中海贫血和缺铁性贫血。在血常规中，通过筛查HGB、RDW、MCV等，可以对缺血性贫血进行鉴别和诊断，其方法简单，诊断准确率高，是一种非常有意义的方法。

关键词：贫血患者；血液红细胞；临床检验；临床研究

贫血会引起神经系统、呼吸循环系统、消化系统等系统的损伤，从而影响到外周血细胞的功能。贫血要针对具体的原因采取相应的治疗措施，并要注意日常生活中的护理和饮食的调理。贫血病因很多，如溶血性贫血、缺铁性贫血、巨幼细胞贫血、地中海贫血，其中缺铁性和地中海贫血最为普遍。近年来，人们的饮食习惯和生活方式都在改变，生活压力也越来越大，熬夜、饮食不规律、作息时间等都会导致身体素质降低，体质降低，容易出现贫血，影响工作和生活。不同的贫血症因其治疗方式各异，必须对其进行有效的鉴定[1]。目前，在贫血的鉴别诊断中，采用基因筛选技术是金标准，但因手术成本高、操作条件有限，不能推广使用。血液检验具有快速、简便等优点，是临床常用的一种检验方法。要对贫血进行及时、有效的治疗，就要根据患者的病情做出准确的判断，制定出相应的治疗方案。本研究分析了血液检验红细胞参数在贫血鉴别诊断的检验价值。现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

根据不同疾病类型将2021年1月至2021年12月我院收治的100例贫血患者分为地贫组和缺铁组各50例；另选择同期入院体检的健康者共50例，设为对照组。

地贫组：男性28例，女性22例；年龄18-69岁，平均（36.43±5.83）岁。

缺铁组：男性25例，女性25例；年龄20-67岁，平均（36.66±5.72）岁。

对照组：男性26例，女性24例；年龄21-68岁，平均（36.67±5.62）岁。三组一般资料有可比性。

1.2方法

早晨空腹时取2 mL的外周血，将其置于EDTA-K2抗凝导管内，混合后用自动血机测定和分析，通过血液检验对各组血液的红细胞参数进行比较。

参数有HGB、RDW、MCH、MCV等红细胞参数进行检验。

1.3统计学方法

以SPSS 21.0进行处理，t检验计量资料，P＜0.05说明比较差异显著。

2结果

与对照组相比，地贫组和缺铁组HGB、MCH、MCV降低，RDW升高，比较差异显著（P＜0.05）。地贫组HGB、MCH较低，缺铁组RDW、MCV较高，缺铁组、地贫组红细胞参数的比较差异显著（P＜0.05）。见表1。

表1    各组红细胞参数的对比

3讨论

贫血是一种常见的病症，其原因是外周血中的红细胞计数下降到一定程度，会对人体产生不良影响。目前，临床上以缺铁性、溶血性、重复性、巨幼细胞性贫血为主，对其进行有效的治疗，对其进行正确的分类，并进行针对性的治疗成为目前各大医院关注的焦点。由于营养不良、失血、血红素分泌异常等因素，会使病人的血红细胞和 HGB功能降低。贫血会引起神经系统、呼吸循环系统、内分泌系统等方面的异常反应，引起身体不适，影响其日常生活和睡眠。由于缺乏明显的临床症状，如头晕、乏力、困倦等，仅从临床症状上看，很难与其他疾病区分开来，从而不能及早诊断。

地中海贫血、缺铁性贫血、再生障碍性贫血、贫血、造血功能障碍、出血、溶血障碍等都会导致贫血，如果贫血不及时治疗，就会导致贫血的严重程度。随着医疗技术的进步，贫血的诊断和治疗方法也逐渐增多，特别是在遗传学方面，能够精确地诊断贫血，但是目前还没有普及到基层大医院，更无法在中小医院得到广泛的推广。因此，结合我国目前的情况，可以将重点放在简单、快速、低成本的检验技术上，比如常规的血液标本检验，它具有成本低、检验手段简单等特点，而且能够对不同的血液样本进行精确的检验，是目前应用最为广泛的一项技术[2]。

随着疾病的发展，患者的贫血会越来越严重，甚至出现心力衰竭、出血等并发症。在临床上，根据 RBC、 Hb、 MCV、 RDW、MCH等指标的改变来判断贫血症的病情，可以进行临床分析。缺铁性贫血是由于人体铁的耗竭，导致中铁不足。缺铁性贫血主要是由于机体合成铁的卟啉、铁、珠蛋白（三大元素）的含量减少，导致患者体内铁缺乏，导致血红蛋白的合成减少，导致小细胞低色素性贫血。根据有关数据，世界范围内，有25%的人患有贫血，但是在临床上，并没有引起足够的重视，而在临床上，则是通过血液检验来确定，所以，对病人进行全面的检验，可以提高贫血的诊断率。缺铁性贫血病人的RDW升高，MCV降低，这是因为病人是一种小红细胞贫血，病人的血细胞容积有不规则的改变

[3-4]。

地中海贫血，也就是海洋性贫血、珠蛋白生成障碍性贫血，是一种遗传性缺陷引起的珠蛋白链合成失调引起的贫血，在沿海地区特别是北方地区。地中海贫血是一种遗传性溶血性疾病，最初在地中海沿岸被发现。这种疾病是由珠粒蛋白的缺失和遗传变异引起的。地中海贫血是地中海贫血的一种疾病，它的病因是由于珠蛋白不足引起的珠蛋白不足，从而使它的血红素不足，从而缩短了它的寿命。根据病人的表现，会有不同的表现，严重者可导致严重的贫血，败血症，甚至是全身器官衰竭。故通过血液常规的检验，可以初步掌握早期贫血的各项指标，但需要结合HGB电泳、基因分型等鉴别方法进行进一步的验证[5-6]。

本研究显示与对照组相比，地贫组和缺铁组HGB、MCH、MCV降低，RDW升高，比较差异显著（P＜0.05）。地贫组HGB、MCH较低，缺铁组RDW、MCV较高，缺铁组、地贫组红细胞参数的比较差异显著（P＜0.05）。

综上，血液中的红细胞指数是一种较好的反映贫血情况的指标，有助于区分地中海贫血和缺铁性贫血。在血常规中，通过筛查HGB、RDW、MCV等，可以对缺血性贫血进行鉴别和诊断，其方法简单，诊断准确率高，是一种非常有意义的方法。

参考文献：

[1]叶冬晓. 血液检验红细胞参数鉴别诊断地中海贫血与缺铁性贫血的价值分析[J]. 基层医学论坛,2022,26(08):78-80.

[2]白刚. 贫血鉴别诊断中血液检验红细胞参数的检验价值分析[J]. 中国医药指南,2022,20(01):134-136.

[3]梁敏儿. 血液检验红细胞参数在贫血鉴别诊断中的检验价值分析[J]. 智慧健康,2021,7(30):21-23.

[4]刘影. 贫血鉴别诊断中血液检验红细胞参数的检验价值[J]. 当代医学,2021,27(20):175-177.

[5]王葛. 血液检验红细胞参数在贫血鉴别诊断中的检验价值[J]. 中国实用医药,2021,16(12):81-83.

[6]郭丹. 血液检验红细胞参数在贫血鉴别诊断中的价值分析[J]. 中国实用医药,2021,16(07):120-121.