护理干预用于慢性鼻窦炎鼻息肉鼻内镜术后护理中促进病人康复的效果研究

护理干预用于慢性鼻窦炎鼻息肉鼻内镜术后护理中促进病人康复的效果研究

韦丽英

（柳州市中医医院545001）

【摘要】目的 分析护理干预用于慢性鼻窦炎鼻息肉鼻内镜术后护理中促进病人康复的效果。方法 选取2021年1月至2021年12月50例慢性鼻窦炎鼻息肉鼻内镜手术患者，以随机分组法分为对照组（n=25 采用基础护理）和观察组（n=25 采用针对性护理干预），对比患者的恢复有效率和鼻窦鼻腔评分以及嗅觉评分。结果 观察组病症恢复有效率高于对照组（p＜0.05）；观察组护理后的鼻窦鼻腔评分低于对照组，嗅觉功能评分高于对照组（p＜0.05）。结论 通过将针对性护理干预作用于慢性鼻窦炎鼻息肉鼻内镜手术患者的术后护理过程中，可显著提升患者的术后恢复效果，对改善病症表现，恢复正常嗅觉功能具有显著的使用价值，值得广泛推广。

【关键词】护理干预；慢性鼻窦炎鼻息肉；鼻内镜手术；术后护理

【 Abstract 】 Objective To analyze the effect of nursing intervention in promoting the rehabilitation of patients with chronic sinusitis and nasal polyps after nasal endoscopy. Methods From January 2021 to December 2021, 50 patients with chronic sinusitis and nasal polyps undergoing endoscopic nasal surgery were selected and randomly pided into control group (n=25 with basic nursing) and observation group (n=25 with targeted nursing intervention). The recovery efficiency, sinonasal and nasal scores and olfactory scores of patients were compared. Results The effective rate of disease recovery in observation group was higher than that in control group (p < 0.05). After nursing, the sinonasal and nasal scores of the observation group were lower than those of the control group, and the olfactory function scores were higher than those of the control group (p < 0.05). Conclusions Through the targeted nursing intervention in the process of postoperative nursing of patients with chronic sinusitis, nasal polyps and nasal endoscopic surgery, it can significantly improve the postoperative recovery effect of patients, improve the symptoms, restore normal olfactory function has significant use value, which is worthy of widespread promotion.

【 Key words 】 Nursing intervention; Chronic sinusitis, nasal polyps; Endoscopic nasal surgery; Postoperative nursing

慢性鼻窦炎和鼻息肉属于目前临床耳鼻喉科的常见病症类型，该类病症普遍病程较长，即便通过治疗后仍具有较高的复发率。于病症表现中，患者可存在阻塞、头痛、嗅觉减退以及流涕等病症表现。手术治疗是目前针对该病症的主要治疗手段，鼻内镜手术的广泛推广促使该病症手术技术的成熟。但作为侵入性操作，术后患者可能存在明显的不适感，需采用科学的护理干预措施进行改善，以此提高患者的术后恢复效果[1]。现以50例慢性鼻窦炎鼻息肉鼻内镜手术患者为对象，为探究护理干预用于患者术后护理中的效果，有以下分析。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取2021年1月至2021年12月50例慢性鼻窦炎鼻息肉鼻内镜手术患者，以随机数分组法将所有患者分对照组和观察组，详情见表1，资料于统计学软件SPSS中结果显示p＞0.05。

表1 分组详情

1.2 纳入标准

纳入标准：（1）所有患者均为接受鼻内镜手术治疗者，于手术病理诊断下确诊为慢性鼻窦炎鼻息肉患者；（2）患者存在不同程度嗅觉减退、流涕等病症表现。（3）均签订同意书进行调查。

排除标准：（1）存在其他耳鼻喉科病症患者；（2）存在精神或交流功能障碍者；（3）依从性较差者。

1.3 方法

1.3.1 对照组

采用基础病症护理，患者入院后及开展对患者的病症评估和检查，同时做好术前准备，为患者讲解手术的具体作用以及预后恢复效果，指导患者术后正确饮食以及打喷嚏，避免引起创面崩裂。

1.3.2 观察组

给予患者针对性的护理干预方式：（1）健康教育：告知患者手术的注意事项，并指导患者用口呼吸的方式，指导患者如何进行正确的打喷嚏。术前需指导患者加强术前准备操作，将手术的麻醉以及术中需要配合的注意事项以及不良反应告知患者，以视频、图片等方式对患者进行讲解，确保患者良好的病症认知，减轻患者的心理负担，为患者树立良好的治疗信心。（2）治疗干预：告知患者术后保持充足的休息时间，以半卧位进行休息可显著降低出血风险，同时可便于患者呼吸和引流。护理期间告知患者避免用力进行咳嗽和喷嚏，相关医师需于术后24~48h将鼻腔内的填塞棉条进行清除，并指导患者使用喷鼻剂、滴鼻液等药物，定时定量，同时需要按照相关医嘱采用雾化吸入方式进行鼻腔清洁，同时可采用生理盐水对鼻腔进行清洗；（3）饮食护理：患者术后饮食需保证清淡易消化，术后2~3d饮食需尽量避免咀嚼，以免引起填塞纱条松动。纱条清楚后即改为普食，期间禁辛辣、坚硬、活血、过冷或过热的食物，日常生活中多饮水，保持大便通畅；（4）出院指导：患者严格按照相关医嘱进行滴鼻剂的使用，持续1~2个月，并指导患者争取的使用方法，注意预防呼吸道感染现象形成，出院后患者需养成良好的生活习惯，不口鼻，同时在3个月内尽量避免进行剧烈的运动或低头提起重物；出院1周需进行复查或随访调查，并根据情况查看是否延长调查时间，直至患者鼻腔或鼻窦黏膜上皮化位置，存在感冒、出血、浓涕等病症表现情况需及时进行就诊和检查。

1.4 观察指标

（1）以显效、有效和无效统计两组患者的病症恢复下效果，显效：患者于接受护理后各项症状表现完全消失，鼻窦开放效果良好，窦腔黏膜上皮化，治疗后鼻腔未见脓性分泌物；有效：患者于接受护理后各项病症表现好转，存在少部分肉芽组织和脓性分泌物；无效：患者于护理后各项症状表现无明显变化，术腔粘连，且存在息肉现象产生，鼻腔脓性分泌物较多。

（2）以鼻窦鼻腔评分和嗅觉功能评分对比两组患者的功能恢复情况，前者评分采用比鼻腔鼻窦解决测试-20量表进行评估，越高代表状态越差；后者评分采用嗅觉功能测试评分系统进行评估，越高代表嗅觉功能越好。

1.5 统计学方法

使用SPSS19.0分析数据，数据表达方式为（±s）（%），检验方法采用t和x2，p＜0.05为差异显著。

2 结果

2.1 两组患者病症恢复有效率对比

观察组病症恢复有效率高于对照组，差异显著（p＜0.05），详情见表2。

表2 两组患者病症恢复有效率对比[例（%）]

2.2 两组患者功能评分对比

观察组病症体征恢复时间低于对照组，差异显著（p＜0.05）。详情见表3。

表3 两组患者功能评分对比[分（±s）]

3 讨论

慢性鼻窦炎鼻息肉作为目前治疗难度较高的病症类型，多数患者存在嗅觉功能异常或鼻塞等表现，患者的日常生活受到影响，即便病症不会影响患者生命健康，但由于该病症的病程较长，长期的病症影响也会导致患者身心健康受到影响，从而加重患者的应激反应[2]。针对该病症的治疗目前以手术治疗为主，微创技术的应用促使了鼻内镜手术的广泛推广，不仅能够显著降低传统手术的创面影响，同时术后并发症更少，由此，该手术方式更符合患者对于病症治疗的需求。但作为侵入性操作，手术术后仍会受多种因素影响，如清洁、环境，可引起患者感染现象产生，确保患者的护理干预质量，对提高患者的术后恢复效率具有重要作用

[3]。

本文以50例慢性鼻窦炎鼻息肉鼻内镜手术患者为对象分析有结果：通过实施针对性护理干预，手术患者于接受护理后的恢复效率更高，对改善患者病症影响具有积极作用，同时患者的各项病症表现可得到改善，嗅觉功能评分也可得到明显提升，提示其护理有效性。

综上所述，护理干预在作用于慢性鼻窦炎鼻息肉鼻内镜术后护理中，对推动患者术后康复具有显著的使用效果，值得广泛推广。

参考文献

[1]靳文娟. 慢性鼻窦炎鼻息肉鼻内镜术后并发症发生危险因素及护理对策[J]. 护理实践与研究,2020,17(11):114-116.

[2]彭文静,黄俊慧,杨欢,等. 慢性鼻窦炎伴鼻息肉鼻内镜术后苍辛通窍方鼻腔冲洗的效果分析[J]. 中外医学研究,2020,18(29):32-34.

[3]李雪梅. 护理干预对慢性鼻窦炎鼻息肉鼻内镜术后康复的影响效果分析[J]. 中外医疗,2020,39(1):129-131.