强化护理在CT引导下经皮肺穿刺活检中的应用价值分析

强化护理在CT引导下经皮肺穿刺活检中的应用价值分析

陈大琳

马鞍山十七冶医院  安徽马鞍山  243000

摘要：目的：分析强化护理用于CT引导下经皮肺穿刺活检当中的效果。方法：以2020.5~2021.3期间在我院接受CT引导下经皮肺穿刺活检的78例患者为例，随机分成对照组（常规护理，39例），强化组（强化护理，39例），对两组满意度与并发症发生情况观察。结果：强化组并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义，（P＜0.05）；强化组护理满意度高于对照组，差异有统计学意义，（P＜0.05）。结论：将强化护理用于采用在CT引导下实施经皮肺穿刺活检中的患者中，可提升满意度，减少并发症。

关键词：强化护理；CT引导；经皮肺穿刺活检

PTNB(CT引导下经皮肺穿刺活检术)是定性诊断胸部疾病的一种重要方法[1]。此种诊断方法可以精确定位肺部肿块，并引导位置比较深的病灶或是纵隔肿物，而且不会受到重叠带来的影响，有着较高的阳性检查率，能够清晰地显示出病灶位置和周围器官之间的关系，取材时避开病灶低密度的坏死区，继而明显的提高肺癌确诊率[2]。而为了进一步的将诊断效果提升，使患者可以积极的配合诊断，应在为患者诊断期间配合科学的护理干预。鉴于此，本次纳入78例我院实施PTNB的患者，分析强化护理实施效果，如下。

1资料与方法

1.1一般资料

以2020.5~2021.3期间在我院接受CT引导下经皮肺穿刺活检的78例患者为例，随机分成对照组（39例），强化组（39例），常规组：男29例，女10例，年龄40~66岁，平均年龄(53.91±5.03)岁。强化组：男28例，女11例，年龄41~65岁，平均年龄(53.93±5.05)岁，比对两组一般资料，无明显差异，（P＞0.05）。

1.2方法

对照组：常规护理：生命体征监测、指导屏气与呼吸训练以及告知相关注意事项等等。

强化组：强化护理，具体如下。（1）诊断前护理：告知患者穿刺的过程与有关的一些注意事项，邀请以往进行CT引导PTNB患者讲解亲身经验，以对患者的负性情绪予以缓解。（2）诊断期间护理：协助患者将穿刺的部位充分暴露出来，予以其负压固定垫，确保体位固定；指导患者保持放松的状态，平静地呼吸，不需要用力地憋气，尽可能地避免咳嗽，或者是打喷嚏，固定身体，对患者的生命体征密切观察，提前将抢救药物准备好。在结束操作之后，对患者的生命体征时刻监测，观察气胸等并发症是否发生。（3）诊断后护理：叮嘱患者要卧床休4到6小时，保障畅通的呼吸，饮食以温凉为主，适量地饮水，禁止饮酒，与辛辣刺激性的食物，穿刺之后的1d，禁止剧烈运动或者是咳嗽，避免发生气胸。如果发生少量的咯血，要及时的向医生告知，并按照医嘱来处理，帮助患者平卧位，或者是头低足高位，防止发生窒息的问题，在必要的时候，负压吸取口鼻腔血液，并对患者的病情密切监测。

1.3观察指标

满意度：借助护理满意度调查表（自拟）进行评估，评估内容包含：护理技术以及服务态度等等，总分100分。十分满意：＞85分；满意：60分~85分；不满意：＜60分。满意度=十分满意率+满意率。并发症发生情况：咯血以及气胸与胸痛。并发症发生率=发生数/总数*100%。

1.4统计学方法

统计学软件SPSS21.0，计量资料采取（±s）表示，t检验，计数资料采用%表示，检验2；P＜0.05代表数据差异显著。

2结果

2.1两组患者满意度比较

强化组护理满意度高于对照组，差异有统计学意义，（P＜0.05），见表1。

表1两组满意度比较[n，（%）]

2.2两组并发症发生情况比较

强化组并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义，（P＜0.05），见表2。

表2两组并发症发生情况比较[n，（%）]

3讨论

当前，CT引导经皮肺穿刺活检术诊断法，不断应用于临床中，该技术有着便捷的操作、快速地诊断与极高的安全性、成功率，而且对于患者并不会造成很大创伤，因而深受医护人员的青睐。PTNB是微创手术，在为患者进行诊断时，积极地配合科学的护理方式，可以显著降低并发症的发生率。因此应为患者探究出科学的护理方案[3]。

强化护理将常规护理为基础，不断改善的护理方案，对患者的主体地位高度重视，通过对其讲述CT引导下的PTNB相关知识，可使其穿刺成功信心显著增强，使其能够自主地配合医护人员，将治疗与护理工作做好[4]。本研究结果显示，强化组护理满意度高于对照组，差异有统计学意义，（P＜0.05），说明强化护理的实施能够使患者满意度明显提升，使并发症明显减少。得出以上结果的原因是：肺部占位性病变患者多有恐惧、焦虑等情绪，术前充分地与患者沟通交流，对不良情绪缓解有利，可有效确保成功穿刺。在CT引导下，PT-NB过程当中极易产生出血等并发症，而且强化护理通过告知患者穿刺之后的1d之内，减少剧烈的运动或是咳嗽，叮嘱患者禁止饮酒与刺激性食物等，将并发症发生率减少，进而可以提升患者满意度。

综上所述，将强化护理应用到采用CT引导下行PTNB的患者当中，对提升满意度，减少并发症有着重要意义，可推广。

参考文献：

[1]王燕,吴悦,王立云,等.肺部阴影患者CT引导下经皮肺穿刺活检术诊断中细节护理的应用分析[J].国际医药卫生导报,2020,26(22):3517-3520.

[2]程慧.护理干预在CT引导经皮肺穿刺活检诊断肺部疾病的效果观察[J].影像研究与医学应用,2020,4(15):158-159.

[3]崔丽萍.围术期护理在CT引导下经皮肺穿刺活检术中的实践应用[J].首都食品与医药,2020,27(14):126.

[4]庹碧英.探讨护理干预在CT引导下经皮肺穿刺活检术中的作用[J].安徽卫生职业技术学院学报,2020,19(01):67-68.