心理护理联合认知行为干预改善老年疗养干部睡眠障碍的效果观察

心理护理联合认知行为干预改善老年疗养干部睡眠障碍的效果观察

颜丽莉  ,张黎

江苏省太湖疗养院 无锡市鼋头渚公园内江苏省太湖疗养院

214086

【摘要】目的 观察心理护理联合认知行为干预改善老年疗养干部睡眠障碍的作用效果。方法 以本院2021年7月到2021年9月期间收治的60例患者进行本次研究，随机分为常规组（n=30）与干预组（n=30）。常规组给予传统常规护理，干预组实施心理护理联合认知行为干预，对比两组的睡眠质量和心理情绪。结果 干预组各指标较对照组优（P<0.05）。结论 采取心理护理联合认知行为，对老年疗养干部睡眠障碍患者进行干预，不仅可以改善睡眠质量，还可以减少抑郁等不良情绪对患者的影响，存在临床推广价值。

【关键词】心理护理；认知行为；老年疗养干部；睡眠障碍

睡眠是人们的基本生理需求，其直接影响着患者的生活质量。特别是老年疗养干部，若其睡眠质量不好，会出现烦躁、焦虑等多种不良情绪，进而诱发多种不良反应[1]。为了进一步提高治疗依从性较，改善睡眠效果，需要对其进行临床护理干预[2]。基于此，本次研究探讨了心理护理联合认知行为干预改善老年疗养干部睡眠障碍的作用效果。

1  资料和方法

1.1一般资料

以本院2021年7月到2021年9月期间收治的60例患者进行本次研究，随机分为常规组（n=30）与干预组（n=30）。所有患者皆签署了知情同意书，且经由医院伦理委员会批准。其中常规组男女患者的比例为14：16；年龄区间57-73岁，均值（63.75±2.74）岁。干预组：男17例，女13例；年龄在58-74岁之间，中位年龄（64.29±1.97）岁。分析两组患者的基础资料，没有统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

1.2.1常规组

本组进行传统常规护理，正确指导患者在治疗中，要严格遵医嘱，服用助睡眠药物，并且还要密切关注他们的实际病情变化，全面打扫病房。定期通风，时刻保持空气的清新性，指导他们养成的生活习惯，在睡觉前应用热水泡脚，帮助患者睡眠。

1.2.2干预组

此组进行心理护理联合认知行为干预，具体内容为：

（1）心理护理干预。结合不同患者的个性与心理障碍，评估其严重程度，制定针对性的心理护理方法。综合评估患者对疾病知识的认知水平，为他们提供更加周到的服务，并且还要耐心倾听患者的负面情绪，更好地控制情绪。此外，在心理护理中，要分析患者出现焦虑等不良情绪的原因，积极做好情绪康复工作，减少对睡眠质量的影响。

多为患者介绍一些成功案例，增强他们康复信心，在减轻心理压力的同时，还要时刻密切关注患者的睡眠质量的情况。若发现了睡眠质量降低问题，一定要及时查找原因，积极鼓励家属们要多陪伴患者，在生活中时刻保持愉快的心情。特别是孤寡老人，或是丧偶者，可以应用一些催眠药物，或者是镇静药物进行干预。

（2）药物与环境护理。在早餐后，可以服用具有中枢神经兴奋与利尿作用的药物。到了晚上可以将病房中的温度与灯光等，调到柔和状态，时刻保持环境的安静性。此外，要注意生活护理，多关心与鼓励患者，结合其自身病情与恢复情况，在白天可以多看电视，在睡觉前，一定要禁止喝茶、咖啡，并且还要用温热水进行泡脚，促进睡眠。

（3）认知干预。应用良好的语言去安慰与支持患者，通过积极沟通，告知他们导致睡眠障碍发生的因素，在消除其负面情绪的同时，应用更加积极地态度去面对疾病。

（4）行为护理。正确指导患者进行深呼吸，开展冥想等训练，促进睡眠， 降低其警觉水平，科学诱导其睡眠。首先要应用物理方式，诱导睡眠，正确调整环境，为其布置一个温馨的室内环境，大约每周1次，15到20 min/次，加强对刺激的控制，注意光照理疗仪的应用，主要是为了改变睡眠到唤醒的周期，科学调整脑电波活动，减少觉醒现象。若发现疗养干部的睡眠习惯不好，一定要及时进行纠正，应用睡眠状况。

其次，要为其多讲解睡眠时间的重要性，在改善睡眠质量的同时，提高其生活质量。同时，需要注意对疗养干部患者睡眠效率的计算，减少卧床的时间，不断提高睡眠率，预防觉醒现象的发生。

1.3观察指标

对比两组的睡眠质量和心理情绪[3]。

1.4 统计学分析

录入SPSS18.0软件进行统计处理。

2  结果

2.1比对两组的心理情绪改善情况

表1心理情绪改善情况对比[n(±s)]

2.2对比两组的睡眠质量评分

表2 对比两组的睡眠质量评分[n(±s)]

3 讨论

目前，要想提高老年疗养干部的生活质量，让其更好地享受老年生活，要重视对睡眠障碍的改善，对此问题进行深入探讨。主要是因为老年疗养干部若出现了睡眠障碍，会导致患者身体与心理上都出现问题，影响他们的心理健康。研究发现

[4]，心理问题是导致老年疗养干部睡眠出现障碍的主要原因之一，并且随着年龄不断地增长，其生活中所出现的不良事件多。再加上，失眠患者其内心会出现不安和过度担忧等不良情绪，长时间下去，会影响老年疗养干部的预后效果。虽然常规护理可以提高睡眠质量，但是并不能改善他们的不良心理情绪。

然而，心理护理联合认知行为干预这种模式，可以在改善不良情绪的同时，结合认知行为护理方式这种方式，帮助其慢慢形成信念系统，提高自身自我管理能力， 在多方面，实现对睡眠障碍问题的改善[5]。大部分患者在日常生活中没有意识到自身错误与不良习惯，更不能解决焦虑，抑郁等问题。在此基础上，对他们进行认知干预，不仅可以让患者放松训练，还能够健全其认知系统。

同时，心理护理联合认知行为这种干预模式，能够在心理与睡眠行为护理等方面，改变患者自身的睡眠信念系统， 避免其出现失眠症状，帮助其树立应对睡眠障碍的自信心[6]。主要通过全面讲解睡眠和疾病之间的相关关系，提高疗养干部的认知能力，对睡眠进行正确认知，让疗养干部在生活中可以更加自主地去应付睡眠障碍等问题。

特别是在认知行为干预下，能够提高自我管理效能，实现对睡眠的有效控制，对睡眠时间与睡眠效率进行严格控制，在降低睡眠障碍程度的同时，减少催眠药物对患者身体健康的影响，从而进一步改善老年疗养干部的预后。

综上所述，在临床上，对老年疗养干部睡眠障碍患者进行心理护理联合认知行为干预，可以在消除不良心理情绪的同时，改善睡眠质量，规范其不良行为，进而改善预后。

参考文献：

[1]张思宁,程瑶,李小芬,温亮亮. 百乐眠胶囊联合数字认知行为疗法对睡眠障碍患者睡眠质量及心理韧性的影响[J]. 临床研究,2021,29(11):94-95.

[2]潘晓蒙,蔡添才,林艺惠,严晓雪,洪美杨. 以景观疗养为核心的人文疗养护理对疗养员不良情绪、社会功能及睡眠质量的影响[J]. 国际护理学杂志,2021,40(20):3697-3700.

[3]于晶. 心理护理联合认知行为干预改善老年患者睡眠障碍的作用分析[J]. 中国医药指南,2020,18(16):272-273.

[4]裴金雪,周爽. 景观疗养改善睡眠质量及情绪状况的作用[J]. 中国疗养医学,2019,28(5):493-495.

[5]马娜,杨叶菲,施佳. 景观疗养护理模式改善军队离退休老干部睡眠质量的作用[J]. 中国疗养医学,2019,28(3):263-265.

[6]沈菊萍. 心理护理联合认知行为干预改善老年疗养干部睡眠障碍的效果评价[J]. 世界睡眠医学杂志,2018,5(11):1397-1400.