护理安全风险评估系统在家庭病床患者中的应用

护理安全风险评估系统在家庭病床患者中的应用

何霞平

杭州市天水武林街道社区卫生服务中心  310003

【摘要】目的：分析护理安全风险评估系统在家庭病床患者中的应用效果。方法：此次实验对象为200例社区家庭病床患者，入院时间均在2020.06月至2022.06月，入选患者共200例，随机分为对照组（常规护理，总共100例）与实验组（护理安全风险评估系统干预，总共100例）。对比分析两组的护理效果及不良事件发生情况。结果：在心理健康、皮肤清洁、服药意识及自理能力评分上，实验组高于对照组（P＜0.05）。在不良事件发生率上，实验组低于对照组（P＜0.05）。结论：针对家庭病床患者，实施护理安全风险评估系统干预的效果显著，临床可进一步推广应用。

【关键词】家庭病床；护理安全风险评估系统；不良事件；应用效果

家庭病床是近些年来新兴的社区卫生服务模式，将家庭作为场所进行医疗或康复治疗，有利于患者早日康复[1]。但家庭与医院的环境相差极大，医疗设备不足，加上患者年龄较大，大大提高了护理不良事件发生的风险性。因此，加强对家庭病床患者的风险干预是十分必要的。对此，本文就护理安全风险评估系统用于家庭病床患者的效果进行分析，具体报告如下：

1 对象和方法

1.1 对象

此次研究开展时间在2020.06~2022.06，研究例数有200例，研究对象是社区家庭病床患者，随机分为2组，每组例数为100例。实验组中男56例、女44例；平均年龄（72.36±5.64）岁。对照组中男58例、女42例；平均年龄（72.48±5.72）岁。对比两组的各项信息，P＞0.05。

1.2 方法

对照组实施常规护理，实验组展开护理安全风险评估系统干预，详细方法为：

（1）构建护理安全风险评估指标系统：结合家庭病床患者常见的护理安全问题，构建评估量表，例如制定烫伤风险评估量表、误吸风险评估与报告制度和程序，设计坠床风险评估量表、坠床风险评估与报告制度和程序。

（2）应用护理安全风险评估指标系统：组建社区护理小组，为家庭病床患者建立健康档案，结合其实际情况制定护理方案，护理内容主要包括综合护理措施、护理安全问题的方案制度与防范措施。小组成员每周上门随访一次，了解患者的居家护理情况及遵医行为，给予其个性化的家庭护理指导；每周电话随访2次，提醒患者及家属严格遵医嘱接受治疗；同时，每周提供一次免费护理咨询门诊，方便患者及家属咨询相关问题；护理小组主动与社区居委会联系，每个月举办一次座谈会，座谈会主题为老年安全防范知识。

1.3 观察指标

（1）护理效果：采用本院自拟风险评估量表进行评价，量表包括心理健康、皮肤清洁、服药意识及自理能力等，每个方面计为0~100分，分数越高则表示护理效果越良好。

（2）不良事件：仔细记录误吸、坠床、感染及跌倒的例数，计算不良事件总发生率。

1.4统计学分析

使用SPSS23.0软件对数据进行统计学分析，使用t和“”表示计量资料，使用x2和%表示计数资料，P＜0.05表示数据差异有统计学意义。

2 结果

2.1 评价两组护理效果的差异

在心理健康、皮肤清洁、服药意识及自理能力评分上，实验组分别为（82.56±7.63）分、（90.63±4.58）分、（89.45±5.24）分、（85.34±8.23）分，均高于对照组（68.73±5.24）分、（78.45±6.11）分、（74.56±6.28）分、（73.49±6.11）分，对比差异较大（t1=14.942，t2=15.951，t3=18.205，t4=11.561；P1=0.000，P2=0.000，P3=0.000，P4=0.000，P＜0.05）。

2.2 对比分析两组的不良事件发生情况

实验组中误吸1例，坠床2例，感染1例，跌倒1例，总发生率为5.00%（5/100）；对照组中误吸4例，坠床5例，感染6例，跌倒4例，总发生率为19.00%（19/100）；实验组低于对照组（x2=9.280，P=0.002，P＜0.05）。

3 讨论

家庭病床是近年来新兴的医疗模式，其不仅可以让患者在熟悉环境中接受医疗和护理服务，还有利于减轻家庭的经济负担，促使患者早日康复出院[2]。众所周知，护理风险无处不在，家庭病床在运行过程中仍然存在着较多的护理风险和安全隐患，比如误吸、坠床等，如何减少护理风险是临床关注的重点[3]。

既往临床对家庭病床患者主要采取常规护理，但无法达到预期的护理效果。护理安全风险评估系统干预是临床新兴的护理模式，其坚持患者为中心的护理模式，综合评估患者的实际情况，预测其可能存在的护理风险，通过制定相应的护理对策来预防不良事件的发生[4]。此次研究发现，实验组经护理安全风险评估系统干预后，其心理健康、皮肤清洁、饮食习惯、服药意识及自理能力评分高于对照组，护理不良事件发生率低于对照组（P＜0.05），提示护理安全风险评估系统干预的效果更佳。分析其原因是：护理安全风险评估系统干预根据护理安全问题，构建一套风险评估系统，从而提升护理质量，减少护理不良事件的发生；通过综合评估患者的实际情况，科普跌倒、误吸等安全问题的相关知识，注重强调预防对策，有利于提升患者及家属的安全防范意识，提高护理效果

[5]。

综上所述，护理安全风险评估系统干预用于家庭病床患者的效果确切，有利于减少不良事件的发生，提高护理效果。

参考文献

[1]潘艳.护理风险综合评估信息系统在普外科中的应用效果评价[J].中国数字医学,2020,15(4):68-6974.

[2]马美丽,邵德英,樊永江,等.健共体家庭-社区-医院风险预警系统三维联动模式在脑卒中患者中的应用研究[J].中国医药指南,2020,18(19):85-86.

[3]周红丽,李菲菲,王淑芬,等.护理风险评估在精神科监护期患者中的应用[J].国际护理学杂志,2020,39(4):652-655.

[4]史云霞,张莹.奥马哈系统在慢性阻塞性肺疾病患者社区康复治疗护理中的应用及对患者不良反应发生的影响[J].国际护理学杂志,2020,39(23):4410-4413.

[5]姜为华.安全护理模式在慢性肺源性心脏病患者临床护理中的应用效果[J].中国冶金工业医学杂志,2022,39(04):411-412.