优质护理服务在老年脑梗死患者中的应用研讨

优质护理服务在老年脑梗死患者中的应用研讨

杨晓宇

吉林市中心医院，吉林 吉林 132000

【摘要】目的 针对老年脑梗死患者采用优质护理服务进行临床护理干预的临床应用研讨。

方法 选择我院老年脑梗死患者90例（2020.09-2021.10）作为本次护理对象，通过抽签随机分组法将其分为对照组45例（常规护理）、观察组45例（优质护理服务）比较两组患者神经功能评分及日常生活能力评分情况、抑郁评分情况。结果 观察组的日常生活能力评分显著高于对照组，抑郁评分显著低于对照组，两组比较差异显著P<0.05。观察组的神经功能评分显著低于对照组，两组比较差异显著P<0.05。结论 针对老年脑梗死患者采用优质护理服务进行临床护理干预的临床应用效果显著，值得推广。

【关键词】老年；脑梗死；优质护理

脑梗死主要是由于脑部缺血缺氧引起的脑部组织坏死，对神经功能造成很大的损伤，同时引发一系列的肢体功能障碍、吞咽障碍、认知行为异常，从而导致生活质量下降，极易引起情绪改变[1]。目前临床上针对脑梗死患者主要通过药物干预及溶栓治疗，通过药物干预从而改善和恢复部分神经功能。但是由于神经功能损伤引起的情绪改变可能给患者的依从性带来严重的影响，因此通过后期的康复训练和护理干预对提高患者的肢体功能和神经功能具有重要意义[2-3]。基于此，选择我院老年脑梗死患者90例（2020.09-2021.10）作为本次护理对象，针对老年脑梗死患者采用优质护理服务进行临床护理干预的临床应用研讨。

1资料与方法

1.1一般资料

选择我院老年脑梗死患者90例（2020.09-2021.10）作为本次护理对象，通过抽签随机分组法将其分为对照组45例（常规护理）、观察组45例（优质护理服务），对照组患者男性23例、女性22例，年龄最大的为79岁，年龄最小的为60岁，平均年龄范围65.03±3.10岁，合并慢性病包括：高血压15例、高血脂8例、高血糖17例；观察组患者男性22例、女性23例，年龄最大的为80岁，年龄最小的为62岁，平均年龄范围66.11±3.08岁，合并慢性病包括：高血压16例、高血脂9例、高血糖15例；两组在基本资料比较上无显著差异性P>0.05。

纳入标准：经过影像学检查明确诊断为脑梗死；年龄范围在60-80岁；患者家属及本人对本次研究知情同意。

排除标准：合并严重的器质性疾病或精神异常；存在严重的肝肾功能异常；合并恶性肿瘤或血液系统疾病；中途退出。

1.2护理方法

对照组给予常规的护理干预，主要包括：饮食宣教、药物指导以及日常康复锻炼和护理干预。

观察组患者给予循证护理干预，主要包括：（1）康复训练，针对患者的实际情况，在康复师进行评估之后及时地进行康复训练，主要康复内容包括：肢体功能训练、言语训练、吞咽训练、平衡功能训练、作业疗法、有氧运动等等。（2）良肢位摆放，偏瘫患者需要积极地进行良肢位的摆放，注意上肢手、肩关节以及下肢的踝关节等位置，需要按照良肢位摆放的要求进行操作。（3）健康宣教，针对患者的术后的康复情况进行健康指导，通过短视频、自媒体等手段积极地进行科普和宣教，提高患者对疾病的认知和了解。

1.3观察指标

1.3.1观察两组患者日常生活能力及抑郁评分情况。采用ADL评分对患者的日常生活能力进行评价；抑郁评分采用汉密尔顿抑郁评分量表进行评价。

1.3.2观察两组患者神经功能评分，主要神经功能评分采用NIHSS评分量表进行评价，得分越高表示患者的神经损伤越严重。

1.4统计学方法

数据采用SPSS26.0进行分析，其中日常生活能力及抑郁评分、神经功能评分属于计量资料采用（x±s）表示，符合正态分布组间或组内对比使用T检验P<0.05表示该差异具有统计学意义。

2结果

2.1观察两组患者日常生活能力评分及抑郁评分情况

    对照组的日常生活能力为68.39±5.11分，抑郁评分为23.11±3.16分，观察组的日常生活能力为85.36±3.33分，抑郁评分为11.32±2.56分，观察组的日常生活能力评分显著高于对照组，抑郁评分显著低于对照组，两组比较差异显著P<0.05。

2.2观察两组患者神经功能评分

   对照组的神经功能评分为22.31±2.36分，观察组的神经功能评分为11.36±2.16分，观察组的神经功能评分显著低于对照组，两组比较差异显著P<0.05。

3讨论

脑梗死可引发吞咽障碍、偏瘫、失语等问题，使患者生活质量降低。患有该病的患者大多存在严重的抑郁情绪，若要改善患者的预后，则要对其抑郁情绪和生活质量进行积极的干预。常规护理措施简单，对患者影响十分有限[4]。而循证护理属于新型护理模式，基于最佳证据来明确医疗活动，在医疗领域认可度非常高。这种护理模式围绕患者这一中心来提供全方位的护理服务，基于“以人为本”的理念根据患者实际情况制定科学的护理方案，并在患者中将科学的护理计划切实落实

[5-6]。观察组的日常生活能力评分显著高于对照组，抑郁评分显著低于对照组，两组比较差异显著P<0.05；观察组的神经功能评分显著低于对照组，两组比较差异显著P<0.05。脑梗死患者采用循证护理干预的临床应用效果及对抑郁评分的影响效果显著，值得推广。

参考文献

[1]张丽.老年脑梗死吞咽障碍患者早期康复护理干预措施及实施效果分析[J].中国医学文摘(耳鼻咽喉科学),2022,37(05):159-160+147.

[2]常丽娟,刘畅,李梦璐.个性化心理护理在老年脑梗死患者护理中的应用效果[J].现代医学,2022,50(07):905-908.

[3]王海燕,米磊,孟莉.老年脑梗死患者应用早期中医情志护理联合康复护理的价值分析[J].心理月刊,2022,17(13):171-173.

[4]季爱玲.分析家庭护理与护理安全指导对老年脑梗死致肢体运动障碍患者的护理效果分析[J].现代诊断与治疗,2022,33(12):1856-1858.

[5]尤燕燕.综合护理对老年脑梗死合并下肢深静脉血栓患者的影响和护理质量分析[J].中国医药科学,2022,12(11):135-138.

[6]冯燕琼,刘乐乐,高玉韶,梁妙珍,梁素芳.行为转变理论管理模式下的居家护理在老年脑梗死恢复期患者中的应用[J].齐鲁护理杂志,2022,28(05):133-136.