华中科技大学同济医学院附属协和医院胃肠外科 430022
摘要:目的:研究营养支持应用于胃肠护理的效果。方法:选取本院于2021年1月至2022年9月收治的营养支持患者60例,按照随机数字表方法分为对照组(30例)和观察组(30例),对照组营养支持患者采用常规护理方法,观察组营养支持患者采用专业胃肠护理方法,对比两组营养支持患者的营养支持指标、胃肠功能恢复情况、不良反应情况。结果:观察组营养支持患者血糖、白蛋白、抗生素使用时间、住院时间分别为5.14±0.32(mmol/L)、38.10±0.22(g/L)、4.18±0.17(d)、7.86±0.35(d),对照组营养支持患者血糖、白蛋白、抗生素使用时间、住院时间分别为5.82±0.45(mmol/L)、33.81±0.28(g/L)、7.35±0.24(d)、13.47±0.58(d),差异显著(P<0.05)。观察组营养支持患者肠鸣音恢复时间、首次进食时间、首次排便时间分别为2.08±0.64(d)、2.77±0.73(d)、3.18±0.54(d),对照组营养支持患者肠鸣音恢复时间、首次进食时间、首次排便时间分别为3.25±0.80(d)、3.83±0.81(d)、4.86±0.71(d),差异显著(P<0.05)。观察组营养支持患者不良反应(感染1例,未见腹胀、腹泻情况)总发生率为3.33%,对照组营养支持患者不良反应(腹胀2例,腹泻2例,感染3例)总发生率为23.33%,差异显著(P<0.05)。结论:专业胃肠护理在营养支持患者中的应用效果显著优于常规护理,营养支持患者在专业胃肠护理下营养支持指标显著好转、胃肠功能恢复速度显著提高、不良反应发生率显著降低,因此专业胃肠护理在营养支持患者中更具推广价值。
关键词:营养支持;胃肠功能;不良反应
前言:营养支持是指在患者饮食不能获取或摄入不足的情况下,通过肠内、外途径补充或提供维持人体必需的营养素。营养支持方式包括肠内营养、肠外营养或两种共用,在保护脏器、减少并发症、控制感染及促进机体康复等方面起着重要作用[1]。本文主要采用专业胃肠护理方法替代常规护理方法,希望能够改善营养支持患者相关指标、缩短营养支持患者胃肠功能恢复时间、降低营养支持患者不良反应发生率。本院于2021年1月至2022年9月收治的营养支持患者中,随机选取60例作为样本,观察营养支持应用于胃肠护理的效果,本实验通过医学伦理委员会批准。现将结果报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取本院于2021年1月至2022年9月收治的营养支持患者60例,按照随机数字表方法分为对照组(30例)和观察组(30例)。营养支持患者一般资料情况如表1-1所示:
表1-1 营养支持患者一般资料情况
组别 | 例数 | 男/女(例) | 年龄(岁) | 平均年龄(岁) |
观察组 | 30 | 15/15 | 20~75 | 46.30±5.79 |
对照组 | 30 | 15/15 | 21~75 | 46.49±5.64 |
P | - | >0.05 | >0.05 | >0.05 |
纳入标准:符合胃肠手术指征者;患者及家属知情同意。
排除标准:合并恶性肿瘤者;手术禁忌症者;精神疾病者;护理依从性低者。
1.2方法
对照组营养支持患者采用常规护理方法,观察组营养支持患者采用专业胃肠护理方法。
(1)常规护理。对患者进行健康宣教和心理干预,让患者了解营养支持并配合护理人员开展相关操作,同时对患者进行胃肠减压、鼻饲流汁饮食、生命体征监测、清洁口腔,避免患者出现腹胀、腹泻、感染情况。
(2)专业胃肠护理。在常规护理的基础上调整营养液的温度和泵入速度,正常情况下营养液温度保持在40℃±2℃最佳。而泵入速度则需要根据患者有无腹痛腹泻或恶心呕吐等情况进行调整,正常泵入速度最大不超过80ml/h,每日泵入量不超过30m/kg/d,若患者存在以上情况则应该将泵入速度降低至20ml/h[2]。
1.3观察指标
对比两组营养支持患者的营养支持指标、胃肠功能恢复情况、不良反应情况。
①根据血糖、白蛋白、抗生素使用时间、住院时间各项指标对两组营养支持患者的相关指标进行评价。
②根据肠鸣音恢复时间、首次进食时间、首次排便时间对两组营养支持患者的胃肠功能恢复情况进行评价。
③统计两组营养支持患者腹胀、腹泻、感染各项不良反应的发生率。
1.4统计学方法
采用SPSS 21.0软件处理数据,计数资料采用χ2检验,以(%)表示。计量资料采用t检验,以(均数±标准差)表示。P<0.05视为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组营养支持患者相关指标对比结果差异显著(P<0.05)。见表2-1。
表2-1 两组营养支持患者营养支持指标对比(x±s)
组别 | 例数 | 血糖(mmol/L) | 白蛋白(g/L) | 抗生素使用时间(d) | 住院时间(d) |
观察组 | 30 | 5.14±0.32 | 38.10±0.22 | 4.18±0.17 | 7.86±0.35 |
对照组 | 30 | 5.82±0.45 | 33.81±0.28 | 7.35±0.24 | 13.47±0.58 |
P | - | <0.05 | <0.05 | <0.05 | <0.05 |
2.2两组营养支持患者胃肠功能恢复情况对比结果差异显著(P<0.05)。见表2-2。
表2-2 两组营养支持患者胃肠功能恢复情况对比(x±s,d)
组别 | 例数 | 肠鸣音恢复时间 | 首次进食时间 | 首次排便时间 |
观察组 | 30 | 2.08±0.64 | 2.77±0.73 | 3.18±0.54 |
对照组 | 30 | 3.25±0.80 | 3.83±0.81 | 4.86±0.71 |
P | - | <0.05 | <0.05 | <0.05 |
2.3两组营养支持患者不良反应情况对比结果差异显著(P<0.05)。见表2-3。
表2-2 两组营养支持患者不良反应情况对比[n(%)]
组别 | 例数 | 腹胀 | 腹泻 | 感染 | 总发生率 |
观察组 | 30 | 0(0.00) | 0(0.00) | 1(3.33) | 1(3.33) |
对照组 | 30 | 2(6.67) | 2(6.67) | 3(10.00) | 7(23.33) |
P | - | - | - | - | <0.05 |
3讨论
本文实验结果表明:观察组营养支持患者血糖、白蛋白、抗生素使用时间、住院时间分别为5.14±0.32(mmol/L)、38.10±0.22(g/L)、4.18±0.17(d)、7.86±0.35(d),与对照组的5.82±0.45(mmol/L)、33.81±0.28(g/L)、7.35±0.24(d)、13.47±0.58(d)相比较血糖、抗生素使用时间、住院时间呈显著下降趋势,白蛋白呈显著升高趋势,可见专业胃肠护理能够显著改善营养支持患者相关指标;观察组营养支持患者肠鸣音恢复时间、首次进食时间、首次排便时间分别为2.08±0.64(d)、2.77±0.73(d)、3.18±0.54(d),与对照组的3.25±0.80(d)、3.83±0.81(d)、4.86±0.71(d)相比较呈显著下降趋势,可见专业胃肠护理能够显著缩短营养支持患者胃肠功能恢复时间;观察组营养支持患者不良反应(感染1例,未见腹胀、腹泻情况)总发生率为3.33%,与对照组的23.33%相比较呈显著下降趋势,可见专业胃肠护理能够显著降低营养支持患者不良反应发生率。
综上所述,专业胃肠护理在营养支持患者中的应用效果显著优于常规护理,营养支持患者在专业胃肠护理下营养支持指标显著好转、胃肠功能恢复速度显著提高、不良反应发生率显著降低,因此专业胃肠护理在营养支持患者中更具推广价值。
参考文献:
[1]范严君,王建新,裴永菊,等.早期营养支持护理干预对食管癌手术患者术后营养状况、免疫功能及胃肠功能恢复的影响[J].国际护理学杂志,2022,41(15):2810-2813.
[2]罗纯宾,吴秀琼,蔡小慧.营养支持结合姑息护理对消化道肿瘤患者营养状态、胃肠激素水平及生存质量的影响[J].国际护理学杂志,2022,41(01):144-147.