吡咯替尼治疗老年HER-2阳性晚期乳腺癌的临床效果

吡咯替尼治疗老年HER-2阳性晚期乳腺癌的临床效果

赵春英

北京市朝阳区桓兴肿瘤医院 100020

【摘要】目的：本文为探讨吡咯替尼对老年人的HER-2受体（HER-2）阳性晚期乳腺癌中的作用及其对健康的影响。方法：本次将对90名HER-2阳性晚期的乳腺癌病人为主要研究对象，并随机分为二组，分别探讨治疗前后的各项指标以便得出结论。结果 通过将观察组与对照组相比， CEA、CA153、 TPS明显降低，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组CD3*、CD4*与治疗前相比显著降低，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组与对照组相比，副反应的发生率显著降低（P<0.5)；而两组在CD8*水平上的差异无显著性（P>0.05）。结论：吡咯替尼对HER-2阳性的晚期乳腺癌患者有明显的缩小、细胞免疫、降低血清中肿瘤标志物含量、副作用小、安全可靠等优点。

【关键字】吡咯替尼；HER-2阳性晚期乳腺癌；临床疗效；肿瘤标记物；免疫功能

乳腺癌对于女性健康来说有恶性影响，他是一种会危机健康的恶性肿瘤，其发病率以妇女为最高。从最近几年调查来看，我国的流行病学调查显示，目前已有260,000多名乳腺癌患者，占恶性肿瘤的18%左右【1-2】。吡咯替尼是一种针对HER-1、HER-2、HER-4三大靶标的新型抗癌药物。而吡咯替尼治疗HER-2阳性的晚期乳腺癌疗效显著，并能显著提高其生存时间。

1资料与方法

1.1一般资料

选择90例老年HER-2阳性晚期乳腺癌病人，其病人存在乳腺肿块，乳头溢液，皮肤结节等异常的临床表现。根据穿刺取样组织病理学诊断，确诊以上患者为乳腺癌。参与研究患者平均年龄为65.06±5.23， 脏器转移：20例为脑转移，40例为肝转移，30例为肺转移。两组的数据在基线数据上没有显著性差异（P>0.05）。

1.2方法

两组病人分别服用多西他赛注射液（江苏奥赛康制药有限公司，国药准字H20103653)，1.3采用多西他赛注射液（正大天晴制药有限公司制造）作为对照组。国药准字H20183209 （规格： lml20 mg)75毫克/千克，与0.9%的氯化钠注射液250 ml混合，然后静脉滴注，24小时内完成，3个星期一次；注射用曲妥珠单抗（Gene ntech公司制造，注册编号S20060026，规格：440 mg/瓶8 mg/kg）与250 ml0.9%的氯化钠注射液混合，然后静脉滴注，3个星期一次。观察组与马来酸吡咯替尼片（江苏恒瑞制药有限公司，国药准字H20180012，规格：160 mg/片）2片，每日1次，餐后0.5小时内服下【3】。3周为一个治疗周期，两组病人连续服用4个疗程。通过以上方式对对照组和观察组进行分别观察，经过一段时间后在对两组进行相应指标测量，并得到结果。

1.3观察指标

比较两组治疗前后血清标志物[CEA]、碳水化合物抗153 (CA153)水平。T淋巴细胞亚群(CD3 *， CD4 *， CD8 *);观察临床症状缓解时间及不良反应。血清肿瘤标志物采用电荧光免疫法检测，T淋巴细胞亚群采用流式细胞术检测。

1.4统计方法

统计分析软件SPSS25.0。其中测量所需的数据用x±s表示，t检验用t检验表示，计数资料用率表示。组间比较采用x检验，差异有统计学意义(P<0.05)。

2.结果

表1对照组与观察组患者治疗前后血清肿瘤标志物水平比较

表2  对照组与观察组患者治疗前后血清免疫功能比较

表3对照组与观察组患者临床症状缓解时间

3.讨论

恶性肿瘤的发展与人们的日常生活习惯密切相关，当人体机能出现问题时，可以通过免疫功能的高低来对机体抵抗病原体的入侵能力进行有效的判断。吡咯替尼是一类全新的TKI，对HER II和EGFR以及HER II异常表达的细胞都有显著的抑制作用。此外,它还具有阻止癌细胞增殖所必须的营养物质,使癌细胞数量减少，使肿瘤细胞活力下降，其处理方法较简单,可提高患者的适应度至十二

【4】。综合以上结果，吡咯替尼对HER2阳性的晚期乳腺癌具有明显的临床效果，可以有效地抑制癌细胞增殖、增强人体的免疫力、减少副反应、增强病人的耐受能力。吡咯列替尼是目前用于HER2阳性临床试验的一种新型抗肿瘤药物。在未来的临床试验中需要进一步改进，以确保其安全性、可靠性、延长患者寿命和减少疼痛。参考文献

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[2]王琳,陈在余.吡略替尼联合卡培他滨二线治疗HER2阳性晚期乳腺癌的药物经济学评价[.中国药房.2022,33( 13) : 1624-1629.

[3]董南.毗咯替尼治疗老年HER2阳性晚期乳腺癌的临床效果[J].中国老年学杂志，202 1 ,41 ( 3 ) : 497-500.

[4]王千千,罗旭,党会芬,等.吡咯替尼＋曲妥珠单抗＋化疗治疗晚期HER2阳性乳腺癌Ⅰ例[J].甘肃医药,202 1 ,40( 11 ) : 1049-1050.1052.