探讨依那普利叶酸治疗高血压的临床价值

探讨依那普利叶酸治疗高血压的临床价值

霍长臣

绥化市北林区第一人民医院  152000

【摘要】目的分析依那普利叶酸治疗高血压的临床价值。方法选取本院80例患者开展本次研究，时间2021年05月-2022年05月，根据随机、单盲法将其均分为两组，对照组40例（行依那普利片治疗）和观察组40例（行依那普利叶酸片治疗），比较两组临床疗效。结果与对照组相比，观察组各项指标均优于对照组（P＜0.05）。结论 依那普利片与依那普利叶酸片都起到了降压功能，但依那普利叶酸片效果显著，既能降低患者的舒张压与血浆同型半胱氨酸水平，还能降低心脑血管事件的发生率，值得临床推广。

【关键词】依那普利叶酸片；高血压；临床效果

[Abstract] Objective To analyze the clinical value of enalapril folic acid in the treatment of hypertension. Methods 80 patients in our hospital were selected to carry out this study from May 2021 to May 2022. They were randomly pided into two groups according to the single blind method, 40 patients in the control group (treated with enalapril tablets) and 40 patients in the observation group (treated with enalapril folic acid tablets). The clinical efficacy of the two groups was compared. Results Compared with the control group, all indexes in the observation group were better than those in the control group (P<0.05). Conclusion Both enalapril tablets and enalapril folic acid tablets have the function of lowering blood pressure, but the effect of enalapril folic acid tablets is significant. It can not only reduce the diastolic blood pressure and plasma homocysteine level of patients, but also reduce the incidence of cardiovascular and cerebrovascular events, which is worthy of clinical promotion.

[Key words] Enalapril folic acid tablets; hypertension; Clinical effect

随着国民饮食结果与生活方式的改变，高血压发病率也在逐年上升，而高血压又是心脑血管疾病的诱因，给人们的生命安全埋下安全隐患。一般情况下，高血压可分为继发性与原发性两种，而H型高血压是一种特殊的原发性高血压。根据相关文献显示【1】，H型高血压诱发心脑血管疾病的主要因素。现阶段，在H型高血压的治疗过程中，通常采取药物治疗的方式，尤其是降压药配合叶酸的治疗方式，在治疗效果方面显著优于传统单纯降压药物。本研究分析依那普利叶酸治疗高血压的临床价值，报告如下。

1资料和方法

1.1一般资料

选取本院80例患者开展本次研究，时间2021年05月-2022年05月，根据随机、单盲法将其均分为两组，对照组40例（行依那普利片治疗）和观察组40例（行依那普利叶酸片治疗），各例。对照组男女比例为20：20，均龄（50.18±3.89）岁；观察组男女比例为21：19，均龄（49.76±4.13）岁。两组一般资料（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

给予对照组马来酸依那普利片（生产厂商：上海寿如松药业泌阳制药有限公司；批准文号：国药准字H20143383；规格：10mg×24片），1片/次/日，清晨服用，用药周期为90天。给予观察组马来酸依那普利叶酸片（生产厂商：深圳奥萨制药有限公司；批准文号：国药准字H20103724；规格：10mg:0.4mg*7片*4板），1片/次/日，清晨服用，用药周期为90天。

1.3观察指标

①观察两组收缩压、舒张压及血浆同型半胱氨酸水平；②观察随访期内心脑血管事件发生率。

1.4统计学分析

数据分析取SPSS19.0软件，计量资料用(±s)表示，行t检验；计数资料用%表示，行检验，（P＜0.05）说明具有统计学意义。

2结果

2.1对比两组收缩压、舒张压及血浆同型半胱氨酸水平

两组通过3个月的药物治疗后，两组患者收缩压、舒张压及血浆同型半胱氨酸水均有下降，且观察组患者的收缩压、舒张压及血浆同型半胱氨酸水平均显著优于对照组（P<0.05），如表1。

表1观察两组收缩压、舒张压及血浆同型半胱氨酸水平[n(±s)]

2.2观察两组患者随访期间心脑血管事件发生率

对比两组患者随访期间心脑血管事件发生率，观察组（13.15%）显著优于对照组（31.98%），差异有统计学意义（P<0.05）。

3讨论

高血压是一种常见的慢性病，也是独立的危险因素，高血压容易诱发心脑血管疾病【2】。影响心脑血管事件发生率的因素较多，主要包括患者血压水平、高脂血症、高血糖，以及其他常规风险因素，尤其在多种因素的协同作用下，心脑血管事件发生率显著提高。根据相关学者研究发现【3】，原发性高血压伴血浆同型半胱氨酸水平升高的患者，心脑血管事件发生率是正常的人12倍左右，是普通高血压患者的5倍左右。而在中国的高血压患者中，大约75%数量的患者会出现血浆同型半胱氨酸水平升高的情况，正因如此，导致我国心脑血管事件的发生率久处高位【4】。所以，在高血压的治疗过程中，不光要降低血压，还要保证血浆同型半胱氨酸处于合理水平，这也是治疗H型高血压的常规治疗理念。单纯降压药物治疗虽然能改善患者的血压水平，但对血浆同型半胱氨酸水平的降低并无显著效果，自然无法达到满意的治疗效果。根据相关文献资料显示【5】，在单纯药物治疗的基础上加用叶酸，能起到血压与血浆同型半胱氨酸水平双降的效果，如，依那普利+叶酸联合用药，能有充分发挥两种药物的协调作用，控制患者血压水平，降低患者心脑血管事件的发生率。

本研究结果显示，两组患者通过3个月的药物治疗后，两组患者收缩压、舒张压及血浆同型半胱氨酸水均有下降，观察组患者的收缩压、舒张压及血浆同型半胱氨酸水平均显著优于对照组；观察组随访期间心脑血管事件发生率显著优于对照组。说明，在单纯药物治疗的基础上加用叶酸，能起到降低高血压患者血压与血浆同型半胱氨酸水平的作用。

综上所述，依那普利片与依那普利叶酸片都起到了降压功能，但依那普利叶酸片效果显著，既能降低患者的舒张压与血浆同型半胱氨酸水平，还能降低心脑血管事件的发生率，值得临床上推广。

参考文献： 
　　[1]谢成.系统评价马来酸依那普利叶酸片治疗H型高血压的临床疗效和安全性[J].中国实用医药，2021，16（12）：5-8. 
　　[2]卢强，何以鉴，邓准洲.马来酸依那普利叶酸片治疗H型高血压临床疗效及不良反应分析[J].北方药学，2021，18（03）：149-150. 
　　[3]袁向阳.马来酸依那普利叶酸片治疗老年H型高血压的临床疗效分析[J].吉林医学，2020，41（12）：2932-2933. 
　　[4]欧永强，王维箭，赵鹏，林瑞珍，麦茂勇.马来酸依那普利叶酸片治疗H型高血压的临床观察[J].中外医学研究，2019，17（13）：31-33. 
　　[5]杨霞， 王春鹃. 马来酸依那普利叶酸片治疗H型原发性高血压的疗效和安全性分析[J]. 中国医药指南， 2019， 17（24）：2.