双歧杆菌三联活菌配合头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗重症肺炎患者的疗效

双歧杆菌三联活菌配合头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗重症肺炎患者的疗效

王彦仲

浙江省杭州市富阳区第二人民医院   浙江省  杭州市311404

【摘要】目的:研究双歧杆菌三联活菌配合头孢哌酮钠舒巴坦钠对重症肺炎患者的治疗产生的效果。  方法：从本院2021年1月到2022年2月收治的重症肺炎患者中选取98例，随机将其分配为对照组（62例，仅使用头孢哌酮钠舒巴坦钠进行治疗）和研究组（36例，使用双歧杆菌三联活菌配合头孢哌酮钠舒巴坦钠进行治疗），观察其产生结果的差异。  结果：研究组的症状改善时间均较对照组更短，同时PSI和APACHE Ⅱ评分更低，差异有统计学意义（P＜0.05）。 结论：治疗重症肺炎患者使用双歧杆菌三联活菌配合头孢哌酮钠舒巴坦钠可以提升治疗效果，值得推广。 

【关键词】重症肺炎；双歧杆菌三联活菌；头孢哌酮钠舒巴坦钠

重症肺炎是一种由于自身免疫力或受凉、酗酒等问题导致的肺实质急性炎症[1]。肺炎可导致出现重度的肺部感染进而出现急性呼吸窘迫综合征，对患者的生命健康造成极大威胁，因此，为了防止更糟糕的情况出现，因积极对重症肺炎进行治疗，本文采取双歧杆菌三联活菌配合头孢哌酮钠舒巴坦钠进行治疗，研究该治疗方式对重症肺炎患者产生的影响，具体如下：

1 资料与方法

1.1一般资料

从本院2021年1月到2022年2月收治的重症肺炎患者中选取98例，随机将其分配为对照组（62例，男36例，女26例，平均年龄52.03±2.04岁，合并高血压26例，糖尿病15例，冠心病13例，其他8例）和研究组（36例，男22例，女14例，平均年龄52.19±1.37岁，合并高血压14例，糖尿病10例，冠心病9例，其他3例），两组一般资料差异不明显，无统计学意义（P＞0.05）。纳入标准：符合重症肺炎诊断标准。排除：有认知和沟通障碍者。所有患者对研究知情，在本院伦理委员会的审批后进行。

1.2方法

为两组患者均首先使用常规的治疗方式，进行营养支持、改善水电解质紊乱状况等。在此基础之上，对照组使用注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠（辉瑞制药有限公司，国药准字H10960113）进行静脉滴注给药，用5%葡萄糖溶解瓶中白色粉末后稀释至80ml，滴注时间在30到60min之间，3次/天。

研究组需要在以上治疗方法的基础上配合使用双歧杆菌三联活菌胶囊（上海上药信谊药厂有限公司，国药准字S10950032）口服治疗，1次服用2到4粒，2次/d，饭后30min用温水送服。两组治疗时长均为14d。

1.3 疗效标准

    首先，统计其症状的改善时间。其次，治疗14d后，统计其肺炎严重指数（PSI）和急性生理与慢性健康评分（APACHE Ⅱ）,其中，肺炎严重程度降低则PSI指数降低，病情越严重则APACHE Ⅱ评分越高。

1.4 统计学方法

将数据纳入SPSS17.0软件中分析，计量资料比较采用t检验，并以（）表示，（P<0.05）为差异显著，有统计学意义。

2 结果

2.1 症状改善时间的对比

研究组咳嗽、肺部啰音和退热消失的时间（d）分别为7.46±1.37、9.26±0.72、3.07±1.31，对照组消失时间（d）分别为11.56±0.24、10.11±1.29、5.23±0.51，研究组症状消失时间明显更短，差异有统计学意义（t=4.201、5.201、6.470，P＜0.05）。

2.2 治疗后病情的对比

治疗14d后，研究组的PSI和APACHE Ⅱ分别为82.91±4.31分和11.44±2.17分，对照组的评分分别为90.31±4.18分和16.84±3.01分，研究组治疗后的评分均低于对照组，病情有明显好转，差异有统计学意义（t=6.301、7.126，P＜0.05）。

3. 讨论

往往局部炎症、全身炎症反应程度和肺部炎症的播散决定了肺炎的严重度，出现急性呼吸衰竭、严重低氧血症、循环衰竭表现或其他器官功能障碍则是严重肺炎的表现[2]。治疗方式主要有药物治疗、化痰、氧疗和支持治疗四种方式。讨论针对重症肺炎进行安全有效的治疗方式是本次研究的重点[3]。

本次研究中采用了双歧杆菌三联活菌配合头孢哌酮钠舒巴坦钠对重症肺炎患者进行治疗。头孢哌酮钠舒巴坦钠是一种用来杀死病菌的抗生素，由两个成分构成，分别是头孢哌酮和舒巴坦。临床治疗中可以发现，头孢哌酮在细菌的细胞壁发挥作用，组织细菌合成正常的细胞壁[4]。舒巴坦主要是抑制细菌对头孢哌酮的破坏，加强对细菌的消灭作用。而该研究还配合使用了双歧杆菌三联活菌进行了治疗，该药物可以直接补充人体正常的生理细菌，平衡肠道菌群，合成人体所需维生素，促进免疫调节，提高肺部防御致病菌的能力，增强中性粒细胞和吞噬细胞的功能，从而降低病原体含量。因此，两种药物的联合在临床治疗中有效调节了免疫功能的同时降低了炎症反应程度。根据本次研究的结果，增加使用双歧杆菌三联活菌后的研究组明显较对照组的症状改善时间更短，同时病情的恢复状况明显更好，以上差异明显，有统计学意义（

P＜0.05）。

综上所述，使用双歧杆菌三联活菌配合头孢哌酮钠舒巴坦钠对治疗重症肺炎患者产生了积极的影响，值得推广。

参考文献

[1]苟桂艳,金卉怡,马治霞.双歧杆菌三联活菌辅助头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗重症肺炎的效果及机制探讨[J].山东医药,2021,61(05):51-53.

[2]曹炎炎,张荣,孙兵等.双歧杆菌三联活菌联合地塞米松治疗重症肺炎效果观察[J].新疆医科大学学报,2020,43(12):1571-1575.

[3]郑怡.莫西沙星联合头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗老年重症肺炎的临床效果[J].中国现代药物应用,2021,15(17):206-208.

[4]陈袭.莫西沙星联合头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗重症肺炎临床研究[J].云南医药,2021,42(02):173-174.