胆结石微创手术后结合肝胆结石片治疗胆结石的疗效及对总胆红素水平的影响分析

胆结石微创手术后结合肝胆结石片治疗胆结石的疗效及对总胆红素水平的影响分析

李振兴

遵化市人民医院外一科，河北 遵化 064200

【摘要】目的：分析胆结石微创手术后结合肝胆结石片治疗的临床疗效。方法：按照纳入标准从2021年3月至2022年4月期间在我院进行治疗的微创手术后胆结石患者中选取68例，以随机数字表法分组，设置观察组（例数＝34）和对照组（例数＝34）。两组患者均给予常规术后治疗，观察组同时应用肝胆结石片进行治疗。结果：术后第1d，两组患者的总胆红素（TBIL）水平和丙氨酸氨基转移酶（ALT）水平，无明显差异，P＞0.05无统计学意义；术后第30d，两组患者的以上两项水平，较术后第1d都有明显降低，但相比之下观察组又较对照组明显更低，P＜0.05有统计学意义。术后第30d行B超检查，观察组患者的结石残留率5.88％，显著低于对照组17.65％，P＜0.05有统计学意义。结论：胆结石微创手术后联合肝胆结石片进行治疗，可快速改善患者的术后总胆红素水平和丙氨酸氨基转移酶，并能够有效降低患者的结石残留率，且该治疗方法经济实用，具有较大推广应用价值。

【关键词】胆结石；微创手术；肝胆结石片；临床疗效

胆结石是常见胆道疾病，随着当前居民生活、饮食习惯的改变，导致胆结石的发病率不断升高，严重影响居民健康[1]。当前手术是临床治疗胆结石的主要手段，其中微创手术以其创伤较小，术后恢复较快等优势而在胆结石的治疗得到了广泛的应用和高度的认可[2]。虽然通过微创手术可获得良好的胆结石治疗效果，但患者术后恢复仍是一个不可轻视的过程。一旦术后的后续治疗做不好，则会对患者的手术疗效产生不利影响，严重时甚至会引起结石残留、复发等问题[3]。因此，加强胆结石患者术后治疗是一项非常重要的工作。我院对微创手术治疗的胆结石患者，在术后给予肝胆结石片进行后续治疗，疗效较佳。

1资料与方法

1.1一般资料

按照纳入标准从2021年3月至2022年4月期间在我院进行治疗的微创手术后胆结石患者中选取68例，以随机数字表法分组，设置观察组（例数＝34）和对照组（例数＝34）。观察组34例患者，男15例，女19例；年龄34—63岁，平均年龄（46.8±3.4）岁。对照组34例患者，男16例，女18例；年龄36—64岁，平均年龄（47.5±4.2）岁。两个研究组对象的疾病资料、社学会资料间不存在明显差异，无统计学意义P＞0.05。

1.2治疗方法

两组患者均给予常规术后治疗，观察组同时应用肝胆结石片（四川恩威制药有限公司，国药准字Z20050855）进行治疗，于术后第1d开始服用，3g／次，3次／d，于三餐前30min口服，治疗1个月时间。

1.3统计学处理

使用SPSS21.0对研究数据进行统计学分析，不同的数据资料表达如下：计量数据为（±s），计数数据为（％），其组间比较方法分别为t检验和2检验，当P＜0.05表明比较差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患者术后的总胆红素水平和丙氨酸氨基转移酶水平变化情况比较

术后第1d，两组患者的总胆红素（TBIL）水平和丙氨酸氨基转移酶（ALT）水平，无明显差异，P＞0.05无统计学意义；术后第30d，两组患者的以上两项水平，较术后第1d都有明显降低，但相比之下观察组又较对照组明显更低，P＜0.05有统计学意义。如表：

表1两组患者术后的总胆红素水平和丙氨酸氨基转移酶水平变化情况比较

2.2两组患者的术后结石残留率比较

术后第30d行B超检查，观察组患者的结石残留率5.88％，显著低于对照组17.65％，P＜0.05有统计学意义。如表：

表2两组患者的术后结石残留率比较

3讨论

肝胆结石片属于利胆药物，主要通过作用于消化系统来发挥疗效。肝胆结石片的主要成分包括牛胆浸膏和黄连等[4]。对胆固醇结石、混合性结石、胆红素结石均具有良好的溶石效果，同时还具有复检胆汁分泌，稀释胆汁、扩张胆道括约肌等多重作用，从而达到巩固疗效，降低结石残留的目的[5]。

综上所述，胆结石微创手术后联合肝胆结石片进行治疗，可快速改善患者的术后总胆红素水平和丙氨酸氨基转移酶，并能够有效降低患者的结石残留率，且该治疗方法经济实用，具有较大推广应用价值。

参考文献

[1]罗梦笔，唐岩.肝胆结石片在抑制胆囊结石体外震波碎石后的结石复发中的临床效果观察[J].中国生化药物杂志，

2017，37（08）：66－67.

[2]张静.胆结石微创手术后结合肝胆结石片治疗胆结石的效果观察及结石残留率影响评价[J].当代医学，2019，4（27）：254-255.

[3]徐伟，王进峰，程瑞波，等.改良经皮经肝胆镜联合肝胆结石片用于肝胆结石对患者血清Ins、C－P、CA19－9水平的影响分析[J].大家健康：学术版，2016，13（06）：485-486.

[4]冯艳，张明雄，朱亚，等.LC＋LCBDE和ERCP／EST＋LC治疗胆囊结石合并胆总管结石疗效的Meta分析[J].中国临床研究，2020，10（03）：729－730.

[5]单秋旺，霍鹏，李琳琳，等.中药消炎利胆汤联合常规西药对胆结石微创术后患者胆囊功能、炎性因子和临床疗效的影响[J].湖南中医药大学学报，2019，6（11）：42-43.