浅析新政府会计制度对医院财务核算影响

浅析新政府会计制度对医院财务核算影响

刘芳

淮安市第三人民医院    223001

摘要：2019年1月1日新《政府会计制度》颁布，重新建立了政府会计核算模式，实现了财务会计和预算会计相分离，但又相互链接的新型会计核算体系。对财务核算功能、基础、报告形式做出了新的规定。融合了医院会计制度、行政单位会计制度等会计制度的需要，通过财务会计和预算会计“平行记账”方式，实现了“双功能、双基础、双报告”的改革目标。公立医院作为事业单位的重要组成部分，新政府会计制度在应用过程中对公立医院财务核算产生了重大影响。本文通过新政府会计制度对S公立医院财务核算的影响进行分析，结合S公立医院在实施新政府会计制度下存在的问题，浅析新政府会计制度对医院财务核算的影响。

关键词：政府会计制度   会计核算   预算

一、政府会计制度改革的重要内容

政府会计是我国进行财政收支管理的重要基础，是保障国家稳定运行，提高治理能力的重要手段。会计核算基础权责发生制自2015年被引入政府会计制度中，成为会计体系制度建设的基础。几年间会计制度不断完善发展，2019年开始全国行政事业单位实施新政府会计制度，平行记账模式即财务会计与预算会计实施平行记账随即诞生，实现了“双功能、双基础、双报告”的改革目标。

双功能即财务会计核算通过资产、负债、净资产、收入、费用等会计要素进行会计核算，预算会计通过预算收入、预算支出、预算结余3个会计要素进行核算。双基础即以权责发生制为财务核算基础，以收付实现制为预算核算基础。双报告即财务报告和决算报告。

二、S医院会计核算的现状及困难

（一）S医院背景

S医院是一所以特色专科为主的国家“三级专科医院”。医院目前编制床位数840张，开设床位1200张，在职职工800余人，其中中高级职称208人，享受国务院津贴专家1人，日均门诊近600人次，年住院近1万人次，外埠患者占比近50%，辐射淮安及周边2000多万人口。是徐州医科大学和济宁医学院教学医院。作为苏北地区精神、神经疾病治疗、康复、预防、鉴定及心理咨询的权威机构，一直享誉省内外。

（二）S医院会计核算现状

S医院财务管理工作由总会计师负责，医院设置多个部门，包括门急诊收费处、住出院收费处、财务科。约有27位财务人员，进行日常的财务管理工作，该医院的财务人员大都来自财务专业。

自2019年开始S医院实施新政府会计制度，由原先的单一财务核算模式变成现在的财务与预算一体化核算模式。根据新政府会计制度的要求调整会计科目。

（三）S医院会计核算存在的问题

1.新政府会计制度在实务操作中存在的问题

S医院在进行实际账务处理过程中，对于新政府会计制度的了解只处于探索阶段，并不能升入了解，缺乏系统的培训，往往在实务操作中会存在许多疑问，无法解答比如：（1）收到财政专项补助收入时，财政专项支出只能从费用里列支，若财政专项资金是用于购买固定资产、无形资产、库存物资等则资产，如何才能体现是财政专项补助资金用于购买该项资产？（2）收到上级补助收入时只能确认收入，若用该上级补助专项资金购买物资等支出时该如何体现专款专用？（3）如果今年收到去年的财政专项补助资金，那该项资金是用来冲减今年的支出还是去年的支出，若冲减去年的支出，如何进行账务处理才能体现是财政专项补助发生的支出？ （4）S医院通过国债资金借款新建工程，到期还本金，付款时由财政直接支付给供货商。账务处理时是确认财政拨款收入还是确认负债？

2.医院预算执行不到位

S医院没有建立完善的预算管理体系，预算编制与实施两条线。预算管理体制不健全，年度决算工作的执行无决算制度作为支撑。个别部门预算编制数字大、金额多、指标填写混乱，预算编制宽松。职能部门对预算制度执行情况不能及时反馈。预算考核结果未纳入内部业务综合考核。

3.医院信息化建设不健全

新政府会计制度的实施，对于公立医院的信息化水平的要求也进一步加大。精细化管理是一种全过程的管理模式，因此必须要通过信息化技术的匹配来满足运行发展的需求。财务人员通过电子计算机将各项数据进行汇总录入，并要保证账账相符，账实相符。S医院信息系统建设比较落后，尚处在初始阶段。信息系统既不能对预算执行情况进行反馈，还经常出现数据来源混乱，不同报表相同数据不一样等情况，极大增加了财务人员的工作难度，降低了财务人员的工作效率。

三、会计制度改革下公立医院财务管理举措

（一）提升财务人员的专业素质

加强对于财务人员的专业培训，提升财务人员的专业素养，对于新政府会计制度不能理解或无法解决的内容可以提出建议，比如建议固定资产等资产类科目也能设置资金来源明细，便于统计财政拨款支出。对于无法解决的问题可以形成书面报告，及时向上级部门反映或与其他医院沟通解决。

（二）科学化预算管理

医院在编制明年预算时，要综合考虑医院的战略目标，实际情况，资金来源等一系列问题。基于历史数据决定日常必要支出，对于要新开展的项目，要做好市场调研，可行性分析，综合打分，决定项目实施的优先级。

在编制预算时不要单单只考虑需要哪些设备，哪些项目会开展，而要考虑医院是否有能力在未来一年承担这些大型设备、项目的费用，同时也要考虑项目的周期性。要增强全院人员的预算意识，做到严格按照预算标准支出。预算执行过程中要严格控制，及时提醒反馈，审计部门定期或者不定期抽查，有效提高医院的预算效率。

（三）提升信息技术水平

建议信息系统将医院的财务系统和办公系统相整合，通过系统能直接上传整合数据生成基础凭证，并能及时核对各报表之间，报表与会计系统数据之间的勾稽关系，并能及时发现差异原因，如此能大大提高财务人员的工作效率。同时信息系统可以对预算进行控制，能定期提醒预算执行科室预算执行情况，对没有预算的项目禁止上报，可以方便上级领导对医院整体项目的把控。

四、结束语

通过以上分析可以发现，在新政府会计制度背景下，对于医院会计核算的要求会不断提到，既是机遇也是挑战。这就要求财务人员要不断充实自己，逐渐适应当前的会计管理模式和核算方法，提高工作效率，提升医院财务管理水平。

参考文献：

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[2]高秀丽.《政府会计制度》下公立医院财务精细化管理策略分析[J].财会学习,2021(21):48-49.

[3]姚世学. 浅谈新政府会计制度对公立医院财务管理的影响[J].财务管理,2021(35)：92-93.