中医护理技术干预在外科患者术后腹胀的应用

中医护理技术干预在外科患者术后腹胀的应用

梁月

罗定市中医院　　广东罗定   527200

[摘要] 目的 分析在为外科患者实施术后腹胀护理服务的过程中，中医护理技术干预所获得的价值。方法 本研究患者选自2020年1月至12月共计60例外科术后腹胀患者，采用随机双盲法实现患者的分组，其中，将常规护理作为护理方法的30例患者为对比组，在对比组基础上加用中医护理技术干预的30例患者作为实验组。结果 实验组患者腹胀改善效果明显较高，同时，肠鸣音恢复、首次肛门排气、腹胀持续与住院时间均相对较短，与对比组患者存在显著差异，P<0.05。结论 在为外科患者实施术后腹胀护理的过程中，中医护理技术干预获得了相对较为理想的效果，有助于患者的更好恢复。

关键词：中医护理技术干预；外科；术后腹胀

外科属于临床一个非常重要的科室，在这一科室所收治的患者大多以手术作为治疗方式，很多患者会因为神经功能紊乱、麻药不良反应而导致术后腹胀情况的出现。随着医学技术的高速发展，腹腔镜这一微创手术技术的应用，因为，建立二氧化碳人工气腹更容易导致患者出现胃肠功能障碍性并发症，术后腹胀的发生率有所提升。术后腹胀的出现给外科患者的更好恢复造成了一定的影响，不利于更好的预后，而常规护理方法对腹胀的改善效果有限，在这样的情况下就可以从中医角度出发实现外科术后腹胀患者的更好护理[1]。本研究分析了在为外科患者实施术后腹胀护理服务的过程中，中医护理技术干预所获得的价值，现做如下分析。

1资料和方法

1.1基本资料

本研究患者选自2020年1月至12月共计60例外科术后腹胀患者，采用随机双盲法将患者分为实验组与对比组，每组各有患者30例。实验组男17例，女13例，年龄22-64岁，平均（37.96±2.45）岁；对比组男16例，女14例，年龄22-65岁，平均（38.13±2.61）岁。两组患者上述资料有着较强一致性，并无显著统计学差异，P>0.05。

1.2方法

对比组患者的护理方法为常规护理，开展常规腹部按摩、运动指导与心理干预等相关护理工作。实验组患者在对比组基础上加用中医护理技术干预，具体如下。

1.2.1穴位按摩：所选择的穴位为双侧足三里穴、双侧内关穴，在按摩的过程中协助患者取仰卧位，以拇指实施按摩，每个穴位的按摩时间均为5分钟，力度要循序渐进地加重，并以穴位有酸胀、发灼感为最佳限度。

1.2.2中药热奄包干预：基本方的方剂组成为丁香、桂枝、蛇床子、小茴香、艾叶、干姜各50g，莱菔子100g。具体的方法如下，将装有药籽的布袋用水打湿后放入微波炉内高温加热3 分钟，在其温度降到50～60 度后取出，并保温备用。在需要干预的位置涂抹凡士林后用热熨包于局部皮肤上来回推熨，用力与速度以患者可以耐受为最佳，并随着热熨包温度降低增加力量，减慢速度，温度过低时可更换热熨包，操作时间约15～30分钟，每日1～2次。

1.2.3穴位贴敷：选择的药物为艾叶、丁香、小茴香各50g，将药物研成细末后备用，每次均取出5g与凡士林调成糊状，将其制作成为直径为3cm，厚度为0.5cm的药贴。所选择的穴位包括神阙、天枢、中脘、大横等6穴，运用生理盐水实现穴位所在位置局部皮肤清洁后将准备好的药贴贴于对应穴位上，贴服时间为6小时。

1.2.4超声药物透入干预：在治疗的过程中协助阿混着取适宜体位并实现治疗部位的充分暴露，做好保暖工作后取穴双侧足三里穴，用生理盐水或清水清洁实现穴位部位与周围皮肤的清洁，将电导药片贴敷固定于治疗部位，在连接超声治疗电极后根据患者耐受的强度调整强度值，操作时间20～30分钟，每日1～2次。

1.3评价指标

本研究评价指标为腹胀改善效果、肠鸣音恢复时间、首次肛门排气时间、腹胀持续时间与住院时间。

腹胀改善效果判定标准[2]：干预后18小时内患者肠鸣音与肛门排气均恢复为有效；干预后18小时-36小时之间患者肠鸣音与肛门排气均恢复为改善；干预后36小时以上患者肠鸣音、肛门排气均无显著改善为无效。

1.4统计学方法

本研究的统计学分析工具为统计学软件SPSS19.0。统计学差异显著的标准为P值小于0.05。

2结果

2.1实验组患者腹胀改善效果与对比组患者相比存在显著优势，P<0.05。详见表1。

表1     对比分析两组患者腹胀改善效果

2.2统计学分析两组患者各项时间指标后发现，实验组患者肠鸣音恢复时间、首次肛门排气时间、腹胀持续时间与住院时间均相对较短，与对比组患者存在显著差异，P<0.05。详见表2。

表2     两组患者相关时间指标分析比较

3 讨论

腹胀属于外科患者较为常见的一种术后并发症，不仅仅导致了患者出现食欲不振，同时也延长了胃肠道排空的时间，直接影响着患者的术后恢复。中医认为术后腹胀情况的出现与手术治疗所导致的经络受损、气血两亏、脾失健运和气血运行不畅、脏腑功能失调有着一定的关系，在为其实施护理服务的过程中可以从中医的角度出发通过各种护理技术干预更好改善患者症状。

中医护理技术干预是从中医角度出发，针对患者病情与需要来制定的一系列中医护理措施，随着中医理念的不断推广，其在临床上有着较为广泛的应用。在实施外科患者术后腹胀护理服务的过程中所运用到的中医护理技术干预内容有穴位按摩、中药热奄包干预以及穴位贴敷、超声药物透入干预，其中穴位按摩可以运用特定手法对所选择的穴位进行按摩，以达到活血化瘀的目的，促进患者排气。中药热奄包干预则可以通过热效应促进各种药物作用的更好发挥，达到助消化、排气的功效，有助于患者的症状改善。穴位贴敷属于一种无痛性的中医护理技术，将药物敷贴于特定穴位可以达到解少阳、泄内热的功效，发挥了理气和肠、健运脾胃的功效。超声药物透入干预则属于结合先进治疗技术的一种中医护理方法，通过电导药片、超声治疗仪等的科学合理运用促进了患者的更好恢复，可以更好缓解患者的相关症状以及体征[3]。上述中医护理技术的共同应用对外科术后腹胀患者有着积极的作用，促进了患者的更好恢复，是一种理想的护理方式。

综上所述，对于外科患者术后腹胀护理来说，中医护理技术是一种相对较为理想的护理方案，更好地改善了患者的腹胀情况，促进了患者胃肠功能的快速恢复，值得予以临床推广。

参考文献

[1]李平.探究联合中医护理技术干预在普外科患者腹腔镜术后腹胀管理中的应用效果[J].系统医学,2021,6(17):179-182

[2]郑青莲.术后加速康复联合中医护理方案在外科术后患者康复中的应用效果[J].中国民间疗法,2019,27(14):92-93

[3]陈娟,张洁.探究联合中医护理技术干预在外科患者术后腹胀管理中的应用效果[J].中西医结合心血管病电子杂志,2020,8(10):144+155