人性化保护性约束在ICU护理中的应用效果观察

人性化保护性约束在ICU护理中的应用效果观察

周迎花

南京市中医院 江苏南京 210022

摘要：目的：探讨在ICU护理中采取人性化保护性约束的效用价值。方法：研究中所选取的对象均为ICU患者，随机选取146例后进行摇号分组，各73例，对照组沿用常规护理模式，观察组在此基础上实施人性化保护性约束，对比两组临床应用情况。结果：经研究后表明，观察组不良事件发生率明显少于对照组，与此同时焦虑评分相对较低，舒适度显著提升（P＜0.05）。结论：对于ICU患者而言，在对其展开护理时采取人性化保护性约束能够有效减少不良事件发生率，改善患者负性情绪，提高其舒适度。

关键词：人性化保护性约束；ICU护理；应用效果

引言：ICU作为重症监护室，收治的患者多有着神志不清、病情危重的特点，而且常会躁动不安无法控制自身行为，这也给治疗工作造成较大的阻碍，因此就需借助保护性约束的方式来起到有效抑制作用。本次研究对比了两种护理模式的实际应用效果，具体如下：

1 资料与方法

1.1一般资料

纳入院内2021年4月～2022年3月在院内ICU接受治疗的患者，受后期对比所需可根据护理模式的不同分为两个组别，每组人数需秉承着随机性、对等性原则，对照与观察组男女人数、平均年龄分别为39、34例（43.05±2.99）岁与37、36例（42.13±3.11）岁。两组患者各项资料经对比较为均衡（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组所采取的护理模式为常规护理，主要是病情监测、用药管理以及日常护理干预等方面，同时遵医嘱给予其相应的保护性约束，在满足治疗及护理操作需求的情况下做好约束工具的调整工作，避免给患者身体造成损伤，并且在其约束期间观察其生理需求，做好生活护理工作。

观察组实施人性化保护性约束，给予患者全面且具有人文关怀的护理服务，以此来提高其舒适度，主要可从以下几方面展开：①对患者情况展开评估，因每位患者的病情情况、意识以及后期治疗方式都有着较大差异性，对此在对其展开保护性约束时还应当做好评判工作，可从患者的临床表现、肢体活动情况以及配合程度几方面进行评估，并根据实际结果制定合适的约束方案，为后期治疗及护理工作的顺利开展奠定坚实的基础[1]。②健康教育及心理疏导，因多数患者对保护性约束会产生一定的心理排斥，并在行为上表现出抗拒，对此护理人员就需与患者详细讲解保护性约束的作用及目的，如其主要是为了避免患者发生非计划性拔管、坠床等风险事件发生，对患者的生命健康起到有效保护作用。对于意识清醒的患者还需介绍具体实施流程以及相关注意事项，并在家属签署相关同意书后才可进行后续操作。其次为缓解患者各负性情绪，还应当多与患者沟通互动，认真倾听患者主观描述，在符合要求的情况下尽量满足，并给予其相应的心理疏导，使其心态处于较为平稳的状态，并密切配合医护人员的各项操作。③选择合适约束工具，在选用约束工具时，首先应当考虑到其有效性，并且在此基础上选用较为舒适的约束工具，根据以往经验，质量需有保证，材质尽量为柔软透气且易操作为主，以此来在满足约束要求的同时减少其所产生的不适感[2-3]。④密切观察，在对患者采取保护性约束时，还应当注意观察患者的神态变化，对于具有语言障碍的患者，可根据患者的口型或者表情判断患者的意图，同时及时记录患者的各指标变化情况、约束时间、工具、部位等相关信息，其次需确保其呼吸及血液循环处于顺畅状态，并且注意各动作的轻柔性，尽量减少患者皮肤暴露面积，做好隐私保护工作，若患者表现出强烈的不适感并有暴躁表现，需耐心询问，并进行情绪安抚，联系医生对该情况引发原因进行分析，确定相应措施。

1.3 观察指标

在患者治疗期间，护理人员还应做好密切关注工作，记录不良事件发生情况并采取有效措施处理，降低对患者病情的影响。同时还需根据其临床表现对其焦虑情况进行评估，分值越高表明患者焦虑状态越严重，反之为轻。采取问卷调查方式了解其舒适度，以数据表示，方便后期对比工作的开展。

1.4 统计学处理

在此次研究实验中进行统计学处理时可采取SPSS19.0，计量资料等各项指标可用（x±s）表示，计数资料可用[n，（%）]表示，将t及X2作为检验所用。数据之间具有较大差异且有着统计学意义，可利用（P＜0.05）表示。

2 结果

2.1在将两组不良事件发生情况整合可见，与对照组相比，观察组各不良事件发生率明显降低，总发生率分别为19.18%、2.74%，组间经对比可见差异（P＜0.05）。如表格1所示。

表格1两组不良事件发生率比较（n/%），（x±s）

2.2通过评估与调查所得，观察组患者的焦虑评分明显低于对照组，同时舒适度也显著提升，数据之间有一定差异表现（P＜0.05）。具体见表2。

表格2两组患者焦虑程度与舒适度对比（n/%），（x±s）

3 讨论

ICU所收治的患者多有着疾病类型复杂、病情发展速度快的特点，对治疗及护理工作都有着较高的要求，而且受到疾病影响，其配合度相对较差，与其他科室相比，风险事件发生率明显较高，因此在对其展开治疗期间，为能够保证各项工作的顺利开展，还应当采取相应的保护性约束，并且在此期间为提高护理质量，还需秉承着人性化护理理念，时刻以患者为中心，在满足各项工作需求的同时尽量提高患者的舒适度，同时与患者进行沟通交流，告知其保护性约束的重要性，及时安抚患者情绪，并理解患者，建立良好的护患关系，从而才能有效降低各不良事件的发生，保护患者的生命健康。

综上所述，在对ICU患者护理过程中采取人性化保护性约束不仅能够减少临床中各风险事件的发生，还可起到缓解患者负性情绪，提高其舒适度的作用。具有一定推广价值。

参考文献：

[1]王静,张玉玲. ICU护理管理行人性化保护性约束对患者不良症状发生率的影响[J]. 当代护士(上旬刊),2020,27(09):134-136.

[2]纪媛媛,王军,俞洁,欧梦仙,赵朋朋,李艳菲. 神经外科ICU患者身体约束分级管理方案的构建及应用[J]. 中华护理杂志,2021,56(03):342-346.

[3]柳清霞,王薇,胡力云,王晋芳,沈意娜,王海妍,徐小菁,郭红. ICU患者身体约束临床实践指南的质量评价与分析[J]. 中国护理管理,2018,18(05):606-612.