护理干预下提高心脏瓣膜病术后患者应用华法林抗凝疗效及依从性的体会

护理干预下提高心脏瓣膜病术后患者应用华法林抗凝疗效及依从性的体会

 赵丽娜

 陕西省人民医院 陕西西安 710068

【摘要】目的：为了更好地探究在护理措施干预的情况下，使用华法林抗凝剂来促进心脏瓣膜病术后患者的依从性和康复率。方法：本文选取收治于我院心血管内科的患者36例，根据不同的护理措施分成两组，且P<0.05。结果：通过不同的护理措施，发现使用护理干预措施的能够更好地促进使用华法林抗凝剂的心脏瓣膜病术后患者的依从性和康复率。结论：华法林抗凝治疗心脏瓣膜病术后患者需要加以护理干预可显著提高治疗效果。

关键词：华法林；抗凝；护理；依从性

引言：华法林是一种较为显著的抗凝药物，一般主要适用于临床上防治患者血栓栓塞的疾病，能够有效地抑制住维生素K合成凝血因子。因此，该药物常常适用于瓣膜置换术后的患者，你横沟有效地促进患者出现并发症的可能，对患者进行一定的抗凝治疗。

1资料与方法

1.1一般资料

本文选取收治于我院心血管内科2021年1月至2022年1月的患者36例，根据不同的护理措施分成两组，且P<0.05，具体如下表1所示。

表1两组患者的一般资料

1.2护理方法

选取的这36名的患者均使用华法林进行治疗，其中对照组使用一般护理措施护理。观察组则使用护理干预的方法来进行护理。

首先，在给心脏瓣膜病术后患者治疗前，需要先使用无凝血酶原进行测定当前患者体内的用药剂量。然后，根据患者实际回复情况，去调整用药剂量，且如果连续调整用药剂量均处于2.5mg时，则可以进行每周2次的测定结果，如果测试的结果较为稳定，则可以减少至每月去医院两次的频率。

其次，需要对患者进行健康教育，由于使用华法林治疗的患者，总体治疗时间都较为漫长。因此，需要患者在用药期间，能够较长时间地坚持下去，并且在实际的治疗过程中，需要针对患者当前的实际情况，进行相关的疾病治疗，不应该随意地进行药物的更改，这样一定程度上不利于患者服药依从性的养成也难怪和提高。同时，随便更换药物还能够在一定程度上造成大学学或者血栓等严重情况。所以在给到患者用药指导时，需要先精通药理知识，明白使用不合适的药品时，会给患者带来怎样的影响。

再次，针对心脏瓣膜病术后患者应该努力做好患者的心理护理，增强患者自信心的同时，还能做好对药物的合理调整质量的把控。再加上患者用药期间，要做好患者使用华法林治疗后的不良反应，以此可以更好地测定华法林抗凝效果和事物之间的关系。

最后，需要对患者需要做好肉食或者饮食，如果患者在服药期间，程序爱你过敏等情况，应该及时地予以控制。

1.3观察指标

对于心脏瓣膜病术后患者来说，在进行了最后一次复诊后，需要将两组使用不同护理措施的患者根据患者使用华法林疗效和患者依从性进行进一步的比对和分析。其中，对于患者依从性地观察主要是从患者服用华法林的配合度以及患者日常锻炼是否遵医嘱出发的。而患者服用华法林抗凝剂的疗效主要是从患者是否出现并发症，及患者的疾病恢复情况可以看出的。

1.4统计学分析

采用SPSS19.0统计软件进行数据分析，计量数据以（）表示，行t检验，计数数据以[n(%)]表示，行x2检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2结果

2.1 两组患者对华法林抗凝药物的依从性比对，P＜0.05。

表2　 两组患者华法林抗凝治疗依从性比较（%）

2.2两组患者使用华法林的疗效对比，P＜0.05。

表3　 两组患者使用华法林的疗效对比（%）

由此可以看出，观察组在运用了护理干预措施后，患者使用华法林抗凝剂疗效明显高于对照组，且观察组满意度为88.89%，对照组仅为55.56%。

3讨论

根据我国卫计委的相关数据统计分析后可以看出，当前在心脏病患者中，心脏瓣膜的发病率是其中发病率最高的。并且，该疾病的发病危险程度会随着患者的年龄不断增大而增高，根据临床实践表明，对于该类患者来说，在该类患者术后使用华法林能够有效地起到抗凝的效果，预防该类患者的血脉出现栓塞。同时，结合实际情况发现，在当前华法林抗凝治疗过程中，在术后使用华法林抗凝剂同时辅之以护理干预，能够明显增加疾病的预后效果，当然长期使用华法林也会对患者造成一定的负面作用。例如：导致患者对该药物产生抗药性，而导致效果低下，并且还会导致患者由于自身因素导致在使用该药物后，造成身体不适等情况。因此，对于心脏瓣膜置换术患者使用该药物时，医护人员应该充分结合患者当前的病情和身体情况，以及还要考虑好患者是否有家族史、过敏史等情况。这样能够提高心脏瓣膜置换术患者的实际用药效果，还能有效提高患者的依从性，提高患者对于医护人员的满意度和病情的康复率。

参考文献：

[1]王秋媛.护理干预下提高心脏瓣膜病术后患者应用华法林抗凝疗效及依从性的体会[J].人人健康,2020(12):221.

[2]刘芳.护理干预下提高心脏瓣膜病术后患者应用华法林抗凝疗效及依从性的体会[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(88):345-346.

作者简介:赵丽娜(1995.4.21)，女，陕西西安，本科，护师，研究方向: 经导管心脏瓣膜置换术后瓣膜血栓形成的研究现状