循证护理对高龄白血病患者化疗期间癌因疲乏及血流感染的防控价值

循证护理对高龄白血病患者化疗期间癌因疲乏及血流感染的防控价值

唐丽梅

赣州市肿瘤医院  江西 赣州 341000

【摘要】目的：探究循证护理对高龄白血病患者化疗期间癌因疲乏及血流感染的防控价值。方法：将2020年9月至2021年9月入选的58例患者作为此次研究对象，并根据随机法分为对照组和观察组，各29例。对照组采用常规护理措施，观察组采用循证护理。比较两组患者血流感染率和癌因性疲乏评分。结果：观察组患者血流感染率3.45%，低于对照组13.79%，P<0.05，有统计学意义。观察组患者躯体疲乏、情感疲乏、认知疲乏评分均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论:针对高龄白血病化疗患者采用循证护理可以有效降低血流感染率和癌因疲乏程度，值得推广。

【关键词】循证护理；高龄白血病；化疗期间；血流感染

白血病作为一种血液系统疾病，具有较高的死亡率。目前临床中，对于白血病主要采取化疗方法进行治疗，以延长患者生存时间，但是化疗也会损伤正常细胞，引发一系列的并发症[1]。尤其是对于高龄老年患者而言，由于其自身功能减弱，在化疗期间容易出现血流感染和癌因疲乏的负面影响，因此有必要对其展开针对性的护理[2]。循证护理是通过提问，根据问题查找相关证据以保证护理措施的实用性和科学性。本研究对58例患者进行分析，现报告如下。

1.资料与方法

1.1临床资料

 将2020年9月至2021年9月入选的58例患者作为此次研究对象，并根据随机法分为对照组和观察组，各29例。对照组男15例，女14例。年龄67-82岁，平均年龄（74.53±1.06）岁。观察组男16例，女13例。年龄66-83岁，平均年龄（75.05±1.27）岁。两组患者一般资料比较P>0.05，无统计学意义。纳入标准：（1）所有患者年龄均高于60岁。（2）患者符合白血病诊断标准。（3）所有患者均接受PICC导管化疗。排除标准：（1）对化疗药物存在过敏。（2）患者属于成熟B细胞型白血病。（3）存在影响血流感染情况的疾病。

1.2方法

对照组采用常规护理方法，由护理人员加强导管维护并监测患者化疗不良反应，具体如下：（1）皮肤管理。在化疗期间，护理人员需要加强对患者的皮肤管理，采用肥皂水进行洗浴。（2）五行音乐疗法。根据患者机体实际情况，选择不同的音乐。（3）口腔管理。由于化疗容易造成口腔粘膜损伤，因此需要患者采用氯乙啶溶液进行漱口，并鼓励患者多饮水，保持口腔湿润。

观察组在对照组的基础上采用循证护理方法，具体如下：（1）成立循证护理小组，并组织小组成员进行有关化疗和白血病知识的学习，以提高护理人员相应的技能和服务质量，使其能够根据患者的实际情况，制定针对性的护理计划。（2）提出循证问题。护理人员需要根据循证医学原则，对临床问题进行转换。（3）获取循证支持，采用万方数据库查询有关白血病化疗的最新证据，以及最佳护理实践方法。（4）文献评定。由两名研究员对所获取的文献资料进行评定，如果意见不同时需要由第三名仲裁决定。（5）护理计划实施方法。高龄白血病化疗患者在治疗过程中容易存在不良心理问题，因此，护理人员需要主动与患者沟通，找出影响患者不良情绪的原因并进行心理疏导。此外，部分患者还会出现营养不良的情况导致病菌感染。因此，护理人员需要制定个性化的饮食方案，为患者补充营养物质。

1.3观察指标

    比较两组患者血流感染率和癌因性疲乏评分。

1.4统计方法

用SPSS21.0统计分析，计量资料t检验；计数资料χ2检验。P<0.05表示有统计学意义。

2. 结果

2.1比较两组患者血流感染率

观察组患者血流感染率3.45%，低于对照组13.79%，P<0.05，有统计学意义。见表1.

表1比较两组患者血流感染率（n，%）

2.2比较两组患者癌因性疲乏评分

观察组患者躯体疲乏、情感疲乏、认知疲乏评分均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）见表2.

表2比较两组患者癌因性疲乏评分(X±S)

3.讨论

目前临床中对于白血病的发病机制尚不明确，主要认为与遗传、血液疾病、生物因素等有关。而且不同患者临床表现也不同，通常采用化疗方法进行缓解与控制病情发展，但化疗会给患者造成很大的负面影响，并引发一些并发症。因此，需要加强对患者的护理[3]。在既往治疗中，由于患者之间存在差异，常规护理方法很难满足患者的需求。为了降低患者的并发症，提高其生活质量，需要对常规护理进行优化和改进。循证护理方法是一种以患者为中心的护理方法，通过分析患者治疗过程中的问题制定针对性的护理方案，已达到降低并发症改善患者预后的效果。

本研究对58例患者进行分析，结果显示观察组患者血流感染率3.45%，低于对照组13.79%，P<0.05，有统计学意义。观察组患者躯体疲乏、情感疲乏、认知疲乏评分均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。由此可见针对高龄白血病患者采用循证护理方法，可以有效降低血流感染率和癌因疲乏程度，达到改善患者预后的作用。

综上所述，针对高龄白血病化疗患者采用循证护理可以有效降低血流感染率和癌因疲乏程度，值得推广。

【参考文献】

[1]张丽娟. 循证护理对高龄白血病患者化疗期间癌因疲乏及血流感染的防控价值[J]. 护理实践与研究,2019,16(24):61-63.

[2]孙莹. 循证护理对高龄白血病患者化疗期间癌因疲乏及血流感染的价值[J]. 医药前沿,2020,10(24):162-163.

[3]邢慧欣,沈小仙. 研究循证护理干预对急性白血病患者化疗所致口腔感染的效果及免疫系统的影响[J]. 母婴世界,2021(4):249.