南京医科大学第四附属医院 210000
[摘要]目的:分析分析心内科疾病患者实行精细化管理的护理效果。方法:选取我院2020年9月~2022年1月收治的心内科疾病患者92例作为研究对象,患者随机分为实验组和对照组,对照组采取常规护理,实验组采取精细化管理,分析精细化管理在心内科疾病中的应用价值。结果:实验组患者护理有效率高于对照组,两组患者护理效果对比具有差异,P〈0.05统计学有意义。实验组患者护理质量评分均高于对照组,两组患者的服务态度、文书书写、健康教育、临床操作等评分均高于对照组,P〈0.05统计学有意义。实验组患者发生跌倒、坠床、呛咳等意外事件的几率低于对照组,P〈0.05统计学有意义。实验组患者的生活质量评分明显高于对照组,统计学有意义。结论:为心内科患者采取精细化管理,能够有效提高护理质量,还能提高护理效果,减少不良护理事件的发生率,同时促进患者机体的康复,保障患者预后。
关键词:心内科疾病;精细化管理;护理效果
根据研究,医学模式的不断发展和改革的情况下,常规化护理无法满足医疗的要求,特别是心内科护理干预。心内科大多收治的是病情危重和病情变化速度的患者,患者意识状态较差、预后较差,因此需要实施全面的护理干预。通过心内科护理干预的重点在于保障患者的人身安全,避免在治疗和护理中出现不良护理时间,同时心内科护理还需要重视提高患者的自我护理意识,积极的配合各项治疗工作。精细化护理的特点为深入、规范的开展护理模式,优化护理流程、提高护理质量,能够有效提高护理效果。
1资料和方法
1.1一般资料 选取我院2020年9月~2022年1月收治的心内科疾病患者92例作为研究对象,患者随机分为实验组和对照组,两组患者各有46例。实验组中有男性25例、女性21例,患者平均年龄为(46.52±5.33)岁,平均病程为(3.14±0.52)年,伴随高血压患者有12例、冠心病患者有10例、心绞痛患者有9例、心律失常患者有9例、心力衰竭患者有6例;对照组患者中有男性24例、女性22例,患者平均年龄为(45.84±5.14)岁,平均病程为(3.21±0.58)年,伴随高血压患者有11例、冠心病患者有11例、心绞痛患者有10例、心律失常患者有9例、心力衰竭患者有5例。
1.2方法
1.2.1对照组 对照组采取常规护理干预,向患者讲解疾病的相关知识,给予患者饮食、生活、药物等方面的护理。
1.2.2实验组 实验组采取精细化管理。第一,构建护理小组。护士长为护理组长,其余4名为护理人员。护士长要做好护理人员的排班,制定合理的护理流程。组织护理人员定期参与相关培训,提高护理人员的沟通能力。告知患者护理流程及相关规则,开展技能培训,讲解精细化管理的重点以及需要遵循的原则,保证为患者开展全面、优质的护理。培训后要定期开展考核,不合格需要继续培训直到考试过关[1]。第二,仪器管理。护理人员要认真阅读仪器的说明书,提高设备管理的精细化。有专门人员管理仪器,并且向护理人员培训仪器使用方法,登记仪器,记录好生产日期、维护日期、保养情况等[2]。第二,环境管理。护理人员㤇每天做好病房环境的检查,与保洁人员一起配合做好病房环境的管理,同时也要重视细节管理,比如物品摆放、清洁次数、仪器摆放、消毒等。调节好病房的温度,保持通风,可以在病房内摆放绿植。保持病房道路通畅,在必要的位置设置警示牌。
1.3评价标准 患者治疗后,临床症状消失,生活自理能力恢复正常,表示治疗有效;患者治疗后,临床症状明显改善,生活自理能力有所好转,表示治疗好转;患者治疗后,临床症状无改善,生活自理能力较差,表示治疗无效。采用GQOLI生活质量评估问卷调查患者的生活质量,评分越高则生活质量越好[3]。
2结果
2.1护理有效率对比 实验组患者护理有效率高于对照组,两组患者护理效果对比具有差异,P〈0.05统计学有意义。见表1。
表1 护理有效率对比
组别 | 例数 | 有效 | 好转 | 无效 | 有效率(%) |
实验组 | 46 | 35 | 10 | 1 | 45(97.83%) |
对照组 | 46 | 30 | 7 | 9 | 37(80.43%) |
X2 | 13.052 | ||||
P | 〈0.05 |
2.2护理质量对比 实验组患者护理质量评分均高于对照组,两组患者的服务态度、文书书写、健康教育、临床操作等评分均高于对照组,P〈0.05统计学有意义。见表2。
表2 护理质量对比
护理质量 | 实验组 | 对照组 | t | P |
服务态度 | 17.25±2.63 | 12.05±2.21 | 7.525 | 〈0.05 |
护理文书书写 | 18.35±2.62 | 13.05±2.33 | 8.052 | 〈0.05 |
健康教育 | 17.15±3.21 | 11.52±3.26 | 6.925 | 〈0.05 |
临床操作 | 17.53±2.62 | 12.05±2.62 | 7.135 | 〈0.05 |
护患沟通 | 18.52±2.26 | 12.03±2.62 | 7.168 | 〈0.05 |
2.3不良护理事件对比 实验组患者发生跌倒、坠床、呛咳等意外事件的几率低于对照组,P〈0.05统计学有意义。见表3。
组别 | 例数 | 跌倒 | 坠床 | 呛咳 | 烫伤 | 不良护理事件发生率 |
实验组 | 46 | 0 | 0 | 1 | 0 | 1(2.17%) |
对照组 | 46 | 1 | 1 | 2 | 2 | 6(13.04%) |
X2 | 11.528 | |||||
P | 〈0.05 |
2.4生活质量对比 实验组患者的生活质量评分明显高于对照组,统计学有意义。见表4。
表4 生活质量对比
组别 | 社会功能 | 心理功能 | 物质生活 | 躯体功能 | |
实验组 | 护理前 | 67.52±2.62 | 65.33±4.26 | 65.52±2.52 | 66.23±2.52 |
护理后 | 86.52±5.26 | 86.42±5.82 | 86.82±4.33 | 88.52±4.14 | |
对照组 | 护理前 | 67.05±2.58 | 66.03±4.14 | 65.85±2.85 | 66.05±2.45 |
护理后 | 75.26±4.58 | 73.52±5.14 | 76.25±5.52 | 75.48±6.62 | |
t护理后 | 8.552 | 8.135 | 7.928 | 7.869 | |
P护理后 | 〈0.05 | 〈0.05 | 〈0.05 | 〈0.05 |
3讨论
心内科疾病的危险性较大,护理难度也很高,若是未能采取安全、合理的护理干预那么就容易出现不良护理事件。严格把控心内科的护理细节,采取明确分工和逐层管理则可有效提高护理质量。精细化护理在心内科疾病中发挥着积极的作用,能够有效的协调护理人员和患者,树立一致的护理目标。精细化护理应用中,需要剖析各种护理细节,找到护理存在的缺陷,制定改善对策。心内科具有复杂性、专业性的特点,能够优化护理流程,提高护理质量。精细化护理不仅能够明确护理目标、细化护理流程,还能关注到患者的情绪,尊重患者的个体差异,实现针对性护理[4]。
综上所述,为心内科患者采取精细化管理,能够有效提高护理质量,还能提高护理效果,减少不良护理事件的发生率,同时促进患者机体的康复,保障患者预后。精细化护理较为全面和精细,能够根据临床诊疗的实际情况、患者需求调整护理方案,从而克服护理中遇到的困难,精细化护理用于心内科复杂的治疗流程有极好的辅助作用,具有极高的应用价值。
参考文献:
[1]张艳华.精细化管理在心内科护理管理中的应用及提升护理质量分析[J].中国卫生标准管理,2022,13(07):179-182.
[2]苏杨,徐艳艳,马莉,杨美霞,辛冬梅.精细化护理在心内科护理中的应用效果研究[J].实用临床护理学电子杂志,2019,4(11):14-15.
[3]贾海飞,王瑞峰.探讨心脏内科疾病患者给予精细化护理管理的临床效果[J].人人健康,2018(22):171.
[4]沙达提·亚森.探讨心脏内科疾病患者给予精细化护理管理的临床效果[J].世界最新医学信息文摘,2017,17(88):197.