头孢呋辛与阿奇霉素联合应用治疗老年性肺炎病慢性肺气肿的疗效分析

头孢呋辛与阿奇霉素联合应用治疗老年性肺炎病慢性肺气肿的疗效分析

路琴娥  ,任啸,张晓群  ,王丹,通讯作者：国超

陕西省中医医院  陕西西安 710003  陕西省中医医院  陕西西安 710003

摘要：目的探讨应用头孢呋辛与阿奇霉素联合治疗老年性肺炎合并慢性肺气肿的效果。方法自2020年6月展开本研究，截止2022年6月本研究共纳入150例老年性肺炎合并慢性肺气肿患者。电脑随机编码将患者打乱后分为两组采取不同的治疗方式，分别为对照组和联合组，每组均为75例。对照组采取阿奇霉素单一治疗，联合组采取头孢呋辛与阿奇霉素联合方案。通过治疗效果分析应用价值。结果 相较于对照组，联合组治疗总有效率更高，差异统计学值<0.05，有统计学意义。结论 老年性肺炎合并慢性肺气肿患者应用联合治疗方案效果更为显著，应用头孢呋辛与阿奇霉素联合治疗具备理想的效果，有利于患者各症状的改善。

关键词：头孢呋辛；阿奇霉素；老年性肺炎；慢性肺气肿

老年性肺炎是一种由于病原菌感染的临床常见病，该病病程较长且易反复，患者在长期治疗过程中可能出现多种并发症，其中最为常见的便是慢性肺气肿[1]。由于老年患者年龄较大，机体抵抗力较弱，当老年性肺炎患者合并慢性肺气肿时，该病治疗难度显著提升，对患者身心健康造成严重威胁。因此，对于该类患者的治疗方式研究具有重要意义[2]。本研究在常规阿奇霉素治疗基础上联合头孢呋辛，分析对患者治疗有效性的影响，报道如下。

1  资料与方法

1.1一般资料

自2020年6月展开本研究，截止2022年6月本研究共纳入150例老年性肺炎合并慢性肺气肿患者。电脑随机编码将患者打乱后分为两组采取不同的治疗方式，分别为对照组和联合组，每组均为75例。对照组中男：女=45:30，年龄最大患者72岁、最小患者60岁，平均年龄（68.37±2.11）岁；联合组中男：女=47:28，年龄最大患者75岁、最小患者61岁，平均年龄（68.05±2.25）岁。两组患者一般资料（性别、年龄等）差异无统计学意义（P>0.05），可以比较。本研究经我院伦理委员会批准开展。

1.2  治疗方法 

全部患者入院后完善检查，在止咳平喘、祛痰等治疗基础上给予对照组阿奇霉毒单一治疗，即使用阿奇霉素注射液（江苏吴中医药集团有限公司苏州制药厂，国药准字H20020342）静脉滴注，每日注射1次、每次0.5g阿奇霉素注射液在250mL生理盐水中混合注射。

联合组给予头孢呋辛与阿奇霉素联合治疗，即给予患者注射用头孢呋辛钠（广西科伦制药有限公司，国药准字H20064478）静脉滴注，每日1次，每次1.5g注射用头孢呋辛钠在250mL生理盐水中混合注射，本组患者阿奇霉素用药方法、剂量同对照组。

1.3  疗效判定标准

以两组患者症状改善情况和X线片检查结果为标准，将两组患者治疗效果分为显效（症状完全消失，X片未见肺部阴影）、有效（症状有所好转，X片可见肺部阴影大部分被吸收）、无效（未达到上述标准或病情加重）3个等级，比较总有效例数，即显效+有效患者例数。

1.4  统计学方法 

采用SPSS25.0软件分析数据，均属标准差表示计量平均数资料，用（%）表示计数资料，分别采用独立样本t、卡方检验，P<0.05提示差异具备统计学意义。

2  结果

本研究对比两组患者治疗效果，结果可见表1：相较于对照组，联合组治疗总有效率更高，差异统计值<0.05，有统计学意义。

表1 对照组、联合组治疗效果对比[n(%)]

3  讨论

随着人口老龄化步伐的加快、环境的改变，老年性肺炎已经成为了老年患者临床多发病，对患者日常生活质量造成严重威胁。由于老年患者各项机能减退，对于感染的抵抗力较差，容易在老年性肺炎发生过程中合并多种并发症，其中慢性肺气肿较为常见，须通过有效的治疗给予干预，避免疾病进展威胁患者生命安全。

阿奇霉素是一种临床常用抗生素，对于细菌、肺炎支原体引发的肺炎具备较高的治疗有效性[3]。为了提升老年性肺炎合并肺气肿患者治疗效果，本研究联合头孢呋辛治疗，该药物属于头孢第二代药物，抗菌谱较广，对于革兰氏阴性菌、肺炎克雷伯菌等均具备较高的敏感性，该药物静脉滴注后，能够快速达到病灶，大大剂量时能够穿透患者血脑屏障，治疗肺气肿。头孢呋辛能够与细菌细胞的青霉素蛋白结合，对细菌细胞的生长、分裂、繁殖产生有效的在抑制作用。阿奇霉素、头孢呋辛联合应用能够起到协同作用，通过不同机制共同抑制炎症反应，提高治疗效果[4]。本研究结果可见：联合组患者治疗有效率高达94.67%，显著高于阿奇霉素单一治疗患者。

综上所述，老年性肺炎合并慢性肺气肿患者应用联合治疗方案效果更为显著，应用头孢呋辛与阿奇霉素联合治疗具备理想的效果，有利于患者各症状的改善。

参考文献：

[1] 董明慧. 头孢呋辛与药物联用治疗老年性肺炎合并肺气肿效果研究[J]. 糖尿病天地,2021,18(12):108.

[2] 赵建厂. 头孢呋辛钠治疗老年肺气肿感染的有效性分析[J]. 糖尿病天地,2021,18(8):73.

[3] 马关祥. 老年性肺炎并慢性肺气肿联合治疗的临床分析[J]. 医学信息,2016,29(8):311-312.

[4] 李洁. 阿奇霉素联合阿莫西林克拉维酸钾片治疗老年慢阻肺伴社区获得性肺炎患者的临床研究[J]. 实用中西医结合临床,2021,21(3):10-11.