护理质量敏感性指标在围手术期患者VTE防治管理中指标建立与应用

护理质量敏感性指标在围手术期患者VTE防治管理中指标建立与应用

李娜,梅雪梅,高杨燕（通讯作者）

昆明市延安医院 云南 昆明   650000

【摘要】目的：对围术期患者VTE防治管理中建立护理质量敏感性指标，做好效果分析。方法：通过选取参与本次研究的VTE患者共计60例，将60例患者分为常规组、试验组，常规组采用常规护理措施。试验组采用一体化护理措施，并建立专科敏感指标。结果：常规组不良事件发生率为 23.33％，试验组患者的不良事件发生率为 6.67％，经比较，t=7.543，p＜0.05。常规组患者中并发症出现率、试验组并发症出现率为7例、2例，所占比例为26.67％、6.67％，经比较，两组具有一定差异。结论：对VTE患者进行一体化治疗护理，在进行敏感指标建立的同时，能够提升护理效果，降低不良事件出现率。

关键词：VTE；护理质量敏感性指标；应用

当前外科手术后的常见并发症为静脉血栓栓塞（VTE），一般表现为血液出现不凝结，同时一般以上患者症状隐匿，容易导致治疗时机延误，严重时将会导致死亡。当前外科手术一般采用抗凝药物防治VTE，但无用药剂量、时间等相关标准，因此进行一体化护理尤为关键。本文通过对护理质量敏感性指标进行奖励和应用，具体研究情况如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

通过选取参与本次研究的VTE患者共计60例，将60例患者分为常规组、试验组，常规组患者中男性/女性人数均为15例，患者年龄处于49-70岁，试验组VTE患者中男性/女性分别为17例/13例，患者年龄在50-71岁。经比较，两组患者差异不大（p＜0.05）。本次包含医护人员4名，主治医师4名，护士 5名，护师3名。

1.2方法

常规组采用常规护理措施。试验组采用一体化护理措施，并建立专科敏感指标。

1.2.1一体化治疗护理方法

第一，入院评估。在患者入院后，介绍医院环境、医师等相关情况，在入院1天后进行病情、身体的评估，包含疼痛等级，明确患者的危险因素，并做好风险分级。

第二，健康宣教。讲解VTE患者的病因、预后等知识，通过阐述相关锻炼的意义，指导训练操，叮嘱患者做好保暖。在鼓励患者加强踝泵运动时，促进血液循环。

第三，做好日常护理工作。通过指导患者进餐，并保证排便。依据尿量控制饮水量，术后饮食中应使用富含维生素、纤维食物，保证营养需求。

1.2.2专科敏感指标的建立

第一，基于循证及国内使用的护理质量指标，结合护理部的要求，确保本科室血栓的监测，其中包含VTE患者治疗期间出现的不良情况以及并发症，并发症主要包含尿路感染、血流感染等，在做好对应护理的同时，针对相关指标进行相应增减，在经过显著性检验的同时，随后依据其中的问题进行修订[1]。

第二，针对监测项目，对于科室来说对护理人员进行考核和培训，收集相关指标，包含静脉血栓栓塞的落实措施。对于置管溶栓期间，针对溶栓患者的非计划拔管，做好对应的质控管理工作。对于一部分不适用被检查的患者，依据科室的情况，对静脉血栓高危患者进行汇总。依据月底/季底总结指标情况，分析原因并改进相关措施，从而达到持续质量改进。

1.3观察指标

（1）敏感指标评价前后VTE不良事件出现率。

（2）VTE并发症出现率。

2.结果

2.1使用护理敏感指标评价前后VTE不良事件出现率比较

表1.使用护理敏感指标评价前后VTE不良事件出现率比较

2.2护理敏感指标评价前后VTE并发症出现率比较

表2.使用护理敏感指标评价前后VTE并发症出现率比较

3.讨论

针对VTE患者进行一体化护理，在讲解相关血栓以及注意事项的同时，让患者了解自身疾病，缓解患者的不良情绪[2]。VTE预防主要是在具体数据和数据分析上作出的质量持续改进，在建立监测数据分析，建立血管专科指标的同时，从而更好的找出改进措施。专科护理质量敏感指标整体操作性、实用性更强，通过简单计算方法能够得到结构指标数据。通过建立专科质量敏感指标的同时，能够提升患者的规范程度，以此来降低导管的脱落率。在保证患者安全的同时，降低导管的堵塞率，并帮助患者尽快恢复

[3]。在有效促进学科发展的同时，能够值得进行推广。综上所诉，对VTE患者进行一体化治疗护理，在进行敏感指标建立的同时，能够提升护理效果，降低不良事件出现率。

参考文献

[1]杨旸,焦晓兰,李丹,王文琼.护理质量敏感性指标监测管理在骨科患者静脉血栓栓塞症预防效果[J].血栓与止血学,2022,28(03):693-694.

[2]戴巧艳,何翠环,黄小芬,何冬华,谭运娟,彭明霞,魏转乐,黄天雯.创伤骨科病人专科护理质量敏感评价指标监测与分析[J].全科护理,2021,19(14):1910-1913.

[3]王玲玲,李培利,霍宁.持续改进护理评估流程对妇科护理质量敏感性指标的影响研究[J].首都食品与医药,2019,26(11):83.