胃黏膜活检标本规范化处理对病理诊断的影响研究

 胃黏膜活检标本规范化处理对病理诊断的影响研究

洪良

武汉市新洲区中医医院    湖北武汉   430400

【摘要】目的：探讨胃黏膜活检标本规范化处理对病理诊断的影响。方法：选取2020年1月至2022年1月1084例在我院行胃镜并取活组织进行胃黏膜活检的患者，采用随机数表法分为对照组与研究组，各542例。对照组采用常规的方法处理标本，研究组采用规范化的方式处理标本。比较两组送检标本的形态、大小以及病理诊断准确率。结果：研究组的标本大于对照组，平坦形标本比率大于对照组（P＜0.05）。研究组的诊断准确率高于对照组（P＜0.05）。结论：对胃黏膜活检标本进行规范化处理能够提高临床诊断准确率，降低漏误诊风险。

【关键词】胃镜检查；胃黏膜活检；标本；规范化处理

胃部肿瘤临床常见，根据胃部肿瘤生物学特点可分为良性与恶性，其中恶性肿瘤危害程度显著高于良性肿瘤[1]。现阶段，病理学检查是诊断胃部肿瘤的金标准，其中胃黏膜活检能够应用较为广泛，约占病理科送检标本的33%~25%。但是由于胃黏膜活检标本取材小，若未经过规范化处理可能导致病理诊断结果误差，影响患者治疗效果。本研究探讨胃黏膜活检标本规范化处理对病理诊断的影响，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2020年1月至2022年1月1084例在我院行胃镜并取活组织进行胃黏膜活检的患者，采用随机数表法分为对照组与研究组，各542例。纳入标准：①在我院接受胃镜检查并于镜检过程中取活组织进行胃黏膜活检；②年龄≥18岁；③患者意识状态良好，生命体征稳定；④患者对研究内容知情。排除标准：①合并严重腹部创伤；②存在已确诊的消化系恶性肿瘤；③合并严重精神疾病或认知障碍，配合度差。对照组：男18例，女14例；年龄21~68岁，平均（45.32±2.71）岁。研究组：男20例，女12例；年龄20~69岁，平均（45.50±3.12）岁。两组一般资料差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

对照组采用常规的方法处理标本。研究组采用规范化的方式处理标本：滤纸备用，标本离体后在手指将标本展平，将展评的标本黏膜面朝上平贴于滤纸上，置入 10%福尔马林固定。标本送病理科后当天取材，将标本倒出标本瓶，测量标本大小( mm) ，观察标本状态( 团块状、弧形、平铺) ，拍照并记录，完毕后将标本黏膜面朝上置于包埋盒中；经过包埋、切片、染色等步骤后进行病理诊断。

1.3观察指标

观察标本形态与大小，镜下判断标本低级别瘤变、肠化情况、炎症程度、萎缩情况、高级别瘤变、淋巴瘤、神经内分泌瘤、癌等。

1.4统计学方法

采用SPSS 22.0分析数据，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，P＜0.05有统计学意义。

2结果

2.1两组送检标本大小与形态比较

研究组的标本大于对照组，平坦形标本比率大于对照组（P＜0.05），见表1。

表1两组送检标本大小与形态比较

2.2两组诊断准确率比较

研究组的诊断准确率高于对照组（P＜0.05），见表2。

表2两组诊断准确率比较

3讨论

胃部肿瘤具有发病率高、起病隐匿、症状不典型、危害性强等特点，及早发现胃部肿瘤并进行鉴别诊断能够帮助临床制定合理的治疗干预措施，从而缩短患者身体康复时间，减轻治疗负担[2]。病理诊断对于临床医生给患者制定随诊及治疗方案都有着不可取代的参考价值，但如果在病理诊断中某个环节出了问题，致使最后的病理诊断不能够反映病变实际情况，这可能就会给患者带来巨大的损失，甚至会导致病情的贻误[3]。本研究结果显示，研究组的标本大于对照组，平坦形标本比率大于对照组（P＜0.05），研究组的诊断准确率高于对照组（P＜0.05），表明规范化处理能够提高胃黏膜活检标本质量，提高临床诊断准确率。

综上所述，对胃黏膜活检标本进行规范化处理能够提高临床诊断准确率，降低漏误诊风险，具有临床推广价值。

参考文献

[1]张惠林,苏娟. 醋酸染色内镜下增强白化征及延迟褪色现象诊断胃黏膜肠上皮化生和癌变的有效性[J]. 中国肿瘤临床与康复,2022,29(9):1073-1076.

[2]刘淑芳. 胃黏膜活检切片中幽门螺杆菌感染的病理分析[J]. 大医生,2022,7(16):100-102.

[3]王继仙,桂坤,陈炳宪,等. 基于卷积神经网络的病理活检胃癌诊断模型[J]. 协和医学杂志,2022,13(4):597-604. DOI:10.12290/xhyxzz.2022-0021.