腹腔镜手术治疗早期子宫内膜癌的近期临床效果及对性功能的影响

腹腔镜手术治疗早期子宫内膜癌的近期临床效果及对性功能的影响

王小艳

蛟河市人民医院妇产科  吉林蛟河  132500

摘要：目的：探究腹腔镜手术治疗早期子宫内膜癌的近期临床效果及对性功能的影响情况。方法：选择2021年5月至2022年5月本院收入的早期子宫内膜癌患者80例进行研究，随机分为对照组（传统开放手术治疗）和观察组（腹腔镜手术治疗），各40例，对比治疗效果。结果：术前，两组患者性功能评分无显著差异，P>0.05；术后6个月，观察组性功能评分显著优于对照组，P<0.05；观察组并发症发生率显著低于对照组，P<0.05。结论：腹腔镜手术治疗早期子宫内膜癌的近期临床效果良好，有助于改善患者的疾病状况，促使其更好的恢复，进一步降低患者出现并发症的概率，同时患者的性功能也得到明显改善，可以较为有效地保障患者的预后质量，临床治疗安全性高，具有进一步推广普及的价值。

关键词：腹腔镜手术；早期子宫内膜癌；近期临床效果；性功能

在临床上，子宫内膜癌是女性患者较为多见的生殖道恶性肿瘤的一种，同时，此种疾病的起病概率呈现逐年增加的态势，相关调查数据表明，我国此种疾病的起病率，每10年几乎近似几何对数的速度增加，对于女性患者的健康安全有较为明显的威胁，同时患者的生活质量也会大大降低[1]。对于早期子宫内膜癌的临床治疗，通常会选择手术的方式进行切除，患者的五年存活率超过了70%。而近年来，腹腔镜的治疗方式逐渐被普及，此种手术方式可以保证较好的治疗效果，同时患者出现并发症的风险会明显降低，患者术后的恢复也有更高的质量。基于此，本文旨在探究腹腔镜手术治疗早期子宫内膜癌的近期临床效果及对性功能的影响情况，具体如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选择2021年5月至2022年5月本院收入的早期子宫内膜癌患者80例进行研究，随机分为对照组和观察组，各40例。对照组：年龄36-50（41.768.15）岁，病程0.2-3.2（1.540.48）年。观察组：年龄36-51（41.718.16）岁，病程0.4-2.8（1.550.46）年。两组患者一般资料不存在显著差异，P>0.05，后文数据对比可信度较高。

1.2 方法

对照组：应用传统开放手术治疗，具体包括：对患者进行全身麻醉之后，于患者左下腹中间的位置作一3-4cm的纵切口，对患者开展广泛全子宫切除术以及盆腔淋巴结清扫术治疗。

观察组：应用腹腔镜手术治疗，具体包括：为患者进行全身麻醉，随后帮助患者调整体位，保持头低臀高膀胱截石位，把举宫器从阴道放入，依据四孔操作法，把腹腔镜从穿刺孔放入后仔细探查盆腹腔。随后对患者的输卵管做好结扎处置，防止手术过程中癌细胞从腹腔中发生转移，把右侧盆腹腔膜打开，应用4号丝线于髂总血管水平做好卵巢血管的结扎的电凝切断工作，在对患者进行止血后将血管鞘打开，对淋巴结进行清扫，左侧也进行同样的操作。随后将膀胱返折腹膜打开，于宫颈侧边3cm的位置把宫骶韧带和主韧带做好离断工作，同时游离、切除阴道壁3cm，随后电切两侧的盆骨圆韧带和漏斗韧带，并进行止血，从阴道把子宫、双侧附件和淋巴结等取出来，之后将残端缝合，对盆腹腔进行冲洗，最后将腹腔镜撤出，并留置引流管[2]。

1.3 观察指标

对比观察两组患者的性功能评分和并发症发生率。

1.4 统计学方法

应用SPSS26.0统计分析数据，计量数据以（）表达，行t检验，计数数据以[n（%）]表达，行卡方检验，P<0.05则差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者性功能评分比较

术前，两组患者性功能评分无显著差异，P>0.05；术后6个月，观察组性功能评分显著优于对照组，P<0.05。见表1。

表1 两组患者性功能评分比较（）

2.2 两组患者并发症发生率比较

观察组[3（7.50）]并发症发生率显著低于对照组[11（27.50）]，P<0.05。

3 讨论

在临床上，子宫内膜癌是一种占位性病变，由于患者子宫内膜上皮细胞出现恶性转化，往往会致使患者的生理功能受到损伤，一些异常的子宫内膜细胞发生无限增殖，产生癌变。此类患者在确诊疾病后应当及时进行治疗，从而更为有效地稳定肿瘤的发展，增加患者的生存时间。过往通常借助开放手术加以治疗，尽管此种方法可以实现对于淋巴结的有效清扫，但此种方法对患者的损伤较大，以至于患者的机体功能及生活水平都会受到明显的负面作用[3]。通过手术切除子宫往往对于患者盆底功能的完整性会造成损坏，患者的子宫阴道神经丛受损，患者的性功能也会受到影响。腹腔镜为微创技术的一种，通常只需要利用3-4个穿刺孔，把腔镜放在盆腹腔中，完成子宫的切除并对淋巴结进行清扫，此种手术利用电切电凝技术，对患者的盆底功能影响较少，可以保证露阴道穹窿的完整和弹性，防止阴道缩短，同时降低阴道顶端的疼痛感。

研究结果显示，术前，两组患者性功能评分无显著差异，P>0.05；术后6个月，观察组性功能评分显著优于对照组，P<0.05；观察组并发症发生率显著低于对照组，P<0.05。

综上所述，腹腔镜手术治疗早期子宫内膜癌的近期临床效果良好，有助于改善患者的疾病状况，促使其更好的恢复，进一步降低患者出现并发症的概率，同时患者的性功能也得到明显改善，可以较为有效地保障患者的预后质量，临床治疗安全性高，具有进一步推广普及的价值。

参考文献

[1]刘婷.腹腔镜手术治疗早期子宫内膜癌的近期临床效果及对性功能的影响分析[J].人人健康,2019(23):178.

[2]许向宁,黄蕾.腹腔镜手术与经腹手术对于早期子宫内膜癌的治疗效果比较[J].医学食疗与健康,2022,20(23):52-55.

[3]乔雅琴,任丽娟,吕尤.开腹手术与腹腔镜手术治疗早期子宫内膜癌对各项手术指标及VAS评分的价值分析[J].医学食疗与健康,2022,20(08):44-46.