虎符铜砭刮痧治疗肝胃郁热型胃食管反流病患者的护理效果观察

 虎符铜砭刮痧治疗肝胃郁热型胃食管反流病患者的护理效果观察

蒋伟,李丹丹,徐晓晴

蒙城县中医院  安徽  亳州 233500

摘要：目的：探讨虎符铜砭刮痧治疗肝胃郁热型胃食管反流病患者的护理效果观察；方法：选取在我院接受治疗的肝胃郁热型胃食管反流病患者80例作为本次研究对象，按照患者入院时登记身份证最后一位奇偶情况将其分为研究组和对照组，每组患者各40例，本次研究选取时间跨度为2021年8月～20222年8月期间，对照组患者接受西药常规治疗，研究组患者接受虎符铜砭刮痧治疗，观察并对比两组患者治疗效果，对比两组患者治疗前后中医症状积分；结果：研究组患者临床效果显著优于对照组患者（P<0.05），治疗前两组患者中医症状积分对比差异无统计学意义（P<0.05），治疗后，研究组患者中医症状积分显著优于对照组患者（P<0.05）；结论：给予肝胃郁热型胃食管反流病患者虎符铜砭刮痧治疗效果较为显著，能够改善患者的临床症状，值得临床推广。

关键词：虎符铜砭刮痧；肝胃郁热型；胃食管反流

胃食管反流病（GERD）是一种相对常见的消化系统疾病，主要由各种胃内容物通过相互作用反流引起，大部分发生在食管位置，严重影响患者的日常生活[1]。通过中医理论对该疾病进行分型,肝胃郁热型属于发病较高的证型,需要针对其采取有效的治疗措施。虎符铜砭刮痧根据李道政先生创立的中医经络穴位理论，结合原有的八种经络穴位理论，通过铜针治疗患者，实现了刮痧治疗。在治疗疾病方面取得了良好的效果[2]。基于此，本研究主要探讨虎符铜砭刮痧治疗肝胃郁热型胃食管反流病患者的护理效果观察，具体报道如下：

1. 资料与方法

1.1临床资料

探讨虎符铜砭刮痧治疗肝胃郁热型胃食管反流病患者的护理效果观察；方法：选取在我院接受治疗的肝胃郁热型胃食管反流病患者80例作为本次研究对象，按照患者入院时登记身份证最后一位奇偶情况将其分为研究组和对照组，每组患者各40例，对照组患者，男性23例，女性17例，年龄为24～53岁，平均为（32.02±2.23）岁，研究组患者，男性22例，女性18例，年龄为23～52岁，平均为（31.24±2.21）岁，两组患者一般资料对比差异无统计学意义（P>0.05)，有可比性。

纳入标准：确诊为肝胃郁热型胃食管反流病者；

排除标准：（1）合并精神系统障碍者；（2）伴有肝肾等器官病变者；（3）患有免疫系统疾病或者血液系统疾病者；（4）患有其他恶性肿瘤者。

1.2方法

对照组患者接受西药常规治疗，枸橼酸莫沙必利片（鲁南贝特制药有限公司；国药准字：H19990317）如下给药：5mg/次，每日三次，三餐开始前15分钟服用。泮托拉唑肠溶胶囊（杭州中美华东制药有限公司；国药准字：H20010032）：早餐和晚上睡觉前半小时服用，每日三次，每次40毫克。每14天一疗程。

研究组患者接受虎符铜砭刮痧治疗，每隔5d进行一次刮痧，如果患者没有退痧则改为每周1次刮痧治疗。刮痧方案如下：首开四穴：大椎、大杼、膏肓、神堂。背部：刮督脉、膀胱经。胸部：膻中穴、上脘、中脘、下脘。上肢：手厥阴心包经、手少阳三焦经、重点左心包、右尺泽穴、双内关穴。下肢：胃经、脾经、肝经、重点足三里、上巨虚、下巨虚、三阴交、太冲穴。在刮痧结束后向患者交代相关的注意要点。

1.3观察指标

观察并对比两组患者治疗效果，对比两组患者治疗前后中医症状积分，内容包括：烧心、反酸或反食以及胸痛。

1.4统计学方法

本项目的测量数据（t）和计算资源（X²）均采用计量经济学应用软件（SPSS22.0版本）数据分析，测量资料显示为(X±s)、计算资料显示为(n,%)，当（P<0.05）时，有一定统计分析价值。

2. 结果

2.1临床效果

观察并对比两组患者治疗后临床效果，研究组患者总有效显著优于对照组患者（P<0.05)，具体见表1

表1  两组患者临床效果对比

2.2中医症状积分

治疗前两组患者中医症状积分对比差异无统计学意义（P<0.05），治疗后，研究组患者中医症状积分显著优于对照组患者（P<0.05），具体见表2

表2  两组患者治疗前后中医症状积分对比

3.讨论

中医指出,反流性食管炎的病机主要是胃气上逆，胃失和，病虽在食，多而责之。《医贯》指：“咽系柔空，下合胃本，乃饮食之路。”食道之容，因淤食团送胃内，与胃腑有深相结。盖胃者阳腑，传化不藏，以降为顺，有腐熟水谷及受水谷之用也[3]。肺、脾、肝节皆致胃，胃不降，最为肝。肝为刚脏，体阴而用阳，气郁而郁发，火发热，肝气郁横逆，升多降少。胃气因此发生逆而不降的情况，胆腑因此失去中正清净，而胆汁随着胃气上逆,发生胸痛、反酸及胃灼热等症状中。

胃食管反流病治临床治愈率较低，病情会持续较长的时间，急需一种有效的治疗手段。肝胃郁热型胃食管反流病为气血运行不畅，郁久化热所致，肝主疏泄，调节气机，气为血之帅，气逆则血淤。传统的西药治疗方法只能起到治标不治本的效果，且由于该疾病容易复发，长期服用西药会给患者的身体带来其他的副作用[4]。中医理论在该疾病的治疗过程中体现了独特的优势，虎符铜砭刮痧将调气作为治疗重点，促使体内气血运动恢复正常，使得疾病由里走表，利用自身溶痧的方式来促使人体自愈。并且刮痧治疗会根据患者情况辨证施治，调整方案和周期，个性化治疗[5]。不会给患者带来其他的副作用，治疗安全性较高。本研究结果显示，研究组患者临床效果显著优于对照组患者（P<0.05），治疗前两组患者中医症状积分对比差异无统计学意义（P<0.05），治疗后，研究组患者中医症状积分显著优于对照组患者（P<0.05）。

综上所述，给予肝胃郁热型胃食管反流病患者虎符铜砭刮痧治疗效果较为显著，能够改善患者的临床症状，值得临床推广。

参考文献：

[1] 朱淑云, 瞿兵, 谭远忠. 丹栀逍遥散合左金丸加减治疗肝胃郁热型胃食管反流病的疗效以及对胃肠激素水平的影响[J]. 辽宁中医杂志, 2021, 48(4):4.

[2] 唐丽明、宋宁、熊鹰、杜红跃、季蕊新、袁红霞. 旋覆代赭汤加味治疗肝胃不和型难治性胃食管反流病的临床疗效及对胃肠激素的影响[J]. 辽宁中医杂志, 2020, 47(11):4.

[3] 欧阳皓, 薛倩, 王晶桐. 食管外症状对胃食管反流病患者焦虑抑郁情绪,生活质量及治疗效果的影响研究[J]. 中国全科医学, 2020, 23(7):7.

[4] 郭虹, 杨翠红, 刘晓敏,等. 胃食管反流病合并抑郁患者食管动力与pH值表现及意义[J]. 广东医学, 2022(043-004).

[5] 黄飞霞, 邓明, 翁庚民. 栀子厚朴汤,栀子豆豉汤合乌梅丸化裁治疗难治性胃食管反流病的临床观察[J]. 中华中医药学刊, 2022(040-003).