高通量透析器联合个体化心理护理对血液透析患者并发症及生活质量的影响

高通量透析器联合个体化心理护理对血液透析患者并发症及生活质量的影响

闫亚琦

西安航天总医院  陕西  西安710100

摘要：目的探讨对血液透析患者高通量透析器治疗基础上配合个体化心理护理的效果。方法 纳入60例血液透析患者作为本研究对象，筛选时间为2020年1月-2022年6月。根据信封法将患者分为对照组、研究组，均接受高通量透析器透析治疗，分别配合基础性护理、个体化心理护理。比较生活质量评分和并发症发生率。结果 研究组并发症发生率相较于对照组更低，差异统计值<0.05；研究组治疗后生活质量评分相较于对照组更高，差异统计值<0.05。结论 血液透析采取高通量透析器配合个体化心理护理能够取得满意效果，可避免并发症发生的同时提升患者生活质量。

关键词：高通量透析器；个体化心理护理；血液透析

血液透析是慢性肾衰竭等终末期肾脏疾病患者治疗方式，属于肾脏替代疗法，能够改善患者临床症状，延长生存时间[1]。随着研究不断深入，越来越多研究发现透析器的选择对透析效果存在影响，高通量透析器能够提升治疗效果，但存在一定并发症发生风险。因此，需配合有效的护理干预加以预防。本研究对血液透析患者实施高通量透析器联合个体化心理护理，分析临床价值，报道如下。

1  资料与方法

1.1 一般资料 

选取在本院进行血液透析治疗的患者为研究对象，筛选年限、例数分别为020年1月-2022年6月、60例。研究者依照信封法要求将患者分组，分为对照组、研究组，每组均为30例。对照组中男：女=16:14，年龄最大患者69岁、最小患者27岁，平均年龄（51.93±3.71）岁；研究组中男：女=17:13，年龄最大患者68岁、最小患者25岁，平均年龄（51.64±3.78）岁。两组血液透析治疗患者一般资料（性别、年龄等）差异无统计学意义（P>0.05），可以比较。本研究经我院伦理委员会批准开展。

1.2方法 

全部患者均接受高通量透析器透析治疗，超滤系数、有效面积分别为45mL/（mmHg·h）、1.4m2，透析液流量、血流量分别设置为500mL/min、250mL/min。在此基础上给予对照组常规健康指导、饮食干预等基础护理。

以对照组为基础，给予研究组患者个体化心理干预，具体措施包括：（1）个性化评估，与患者建立一对一交流途径，了解患者心理状态，分析其不良情绪出现的原因，深入剖析后结合患者情绪状态给予个体化的心理支持。（2）认知指导。患者负性情绪主要诱因便是认知程度不足，对治疗有效性、安全性理解不完善，导致患者过分担忧，护理人员纠正患者对于治疗的错误认知，通过既往病例的介绍帮助患者建立康复信心，保持良好的心态面对治疗。（3）院内心理支持。护理人员指导患者通过音乐、冥想等方式进行放松训练，通过交谈引导患者发泄内心不良情绪。（4）家庭支持。对患者家属进行教育，告知其给予患者充分的尊重和关怀对患者的影响，鼓励患者家属多配合心理干预，给予患者支持和陪伴，让患者感受到被理解，建立治疗信心。（5）保持透析治疗环境良好，安静、空气清新，提高患者身体舒适度，继而改善不良情绪。

1.3观察指标

（1）统计两组患者并发症发生率并比较。（2）筛选SF-36量表生理功能、情感职能、活力、精神健康维度对护理质量进行评价，满分100分，分数越高生活质量越好。

1.4统计学方法 

采用SPSS25.0软件分析数据，均数标准差表示计量平均数资料，用（%）表示计数资料，分别采用独立样本t、卡方检验，P<0.05提示差异具备统计学意义。

2  结果

2.1  两组并发症发生率比较

相较于对照组，研究组并发症发生率更低，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

表1 两组并发症发生率比较[n（%）]

2.2  两组生活质量评分比较

相较于对照组，研究组生活质量评分各方面均更高，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

表2 两组生活质量评分比较（分，）

3  讨论

终末期肾脏疾病对患者身心健康带来不良影响，对患者自身和家庭、社会造成一定负担。血液透析是该类患者肾脏替代治疗的重要手段，能够通过机器辅助清除体内毒素、水分和代谢废物，弥补患者生理功能缺陷。

高通量透析器即相较于传统透析器超滤系数更高，能够有效清除常规透析中清除效果较差的中、高分子溶质，孔径更大，能够提升清除效果

[2]。但高通量透析器也难以避免治疗过程中出现并发症，加重患者心理压力，降低其生活质量，需给予高度重视。个体化心理护理是心理护理干预的升级，通过个体化评估保证心理护理措施实施的针对性，保证干预效果[3]。本研究在高通量透析器基础上配合个体化心理护理，患者并发症发生率显著降低且生活质量评分提升。可见个体化心理护理纠正血液透析患者错误认知，配合环境护理、医院心理支持和家庭心理支持，帮助树立积极乐观的心态，提高治疗依从性，保证透析效果和身心舒适度，降低不良反应发生风险，提升生活质量。

综上所述，血液透析采取高通量透析器配合个体化心理护理能够取得满意效果，可避免并发症发生的同时提升患者生活质量，值得借鉴和推广。

参考文献：

[1] 林华梅. 针对性护理干预措施在高通量透析器血液透析患者中的应用[J]. 中国医药指南,2020,18(27):225-226.

[2] 杨小满. 高通量透析器在血液透析患者中的应用与护理方法分析[J]. 基层医学论坛,2021,25(36):5314-5316.

[3] 李巧燕. 针对性护理干预措施在高通量透析器血液透析患者中的应用[J]. 内蒙古医学杂志,2019,51(1):114-116.