以岗位胜任力为导向的检验专业实习生带教模式的实践

以岗位胜任力为导向的检验专业实习生带教模式的实践

谢惠琴，黄海玲

广东省惠东县人民医院，广东惠州，516300

【摘要】临床实习是医学检验技术专业学生将专业理论结合实践的主要途径,也是培养医学生具备胜任未来工作岗位能力的重要方式，在培养医学检验技术人才中具有不可取代的地位,实习效果也直接反映了检验人才培养的质量。本文分析了检验实习中存在的问题，以岗位胜任力为导向制定了实习生轮转岗位的培训考核制度，加强了临床实践技能、医学人文和职业素质的培养，积极推进以岗位胜任力为导向的综合素质检验医学人才的培养方式。

【关键词】检验实习；岗位胜任力；带教模式；

   早在1973年美国心理学家David McClelland[1]就发表了Testing for competence rather than for“intelligence”一文，提出了“胜任力”这个概念。他将“胜任力”定义为能够将某一工作中有卓越成就者与业绩普通者区分开来的个人的深层次特征。岗位胜任力是指在一个特定的组织中,促使员工能够胜任本岗位工作并且在该岗位上产生优秀绩效的知识、技能和个人特质等的总和[2]。目前，我国关于岗位胜任力的研究多放在人力资源学、教育心理学、管理学等专业上，涉及临床医学生胜任力的研究特别是医学检验专业这块更是相对缺乏[3]。检验专业实习教学重点培养医学生的实践技能，这个时间学习过程也是岗位胜任力培养最为关键的阶段，更是其最基本、最核心的能力培养。我们在教学工作中将结合检验科带教的基本情况以及教学过程中出现的一些问题进行分析，完善以岗位胜任力为核心的实习带教模式,规范化检验专业教学管理体系并切实应用于教学实践中，有助于提高检验实习教学质量,有利于培养综合素质检验医学人才。

1检验专业实习带教情况

1.1实习生教学管理不全面

大部分实习科室缺乏全面的实习生管理质量体系，仅仅是根据学校颁发的实习手册来安排实习生岗位轮转学习，对学生的行为规范、学习态度、纪律考勤、出科考核、生物安全管理等方面没有具体的制度以及落实管理。另一方面，检验带教是一项实践性极强的教学工作，它受工作量的影响非常大，这使得检验科带教工作的不确定性比较强,带教老师在完成自己岗位工作的同时难以兼顾实习生带教工作。在繁杂忙碌的临床工作中，实习生一般被安排从事一些简单的编号、离心、上机等重复乏味的工作。

1.2部分带教老师带教意识薄弱

检验教学不仅需要教会学生必要的检测技术操作以及涉及的专业知识,还需要让学生掌握结果判断以及病例分析处理的能力，更是要在带教过程中激发学生的学习兴趣,学会发现问题,分析问题,进而解决问题的临床思维。这显然对我们的带教老师的专业能力以及主动带教的意识都有较高的要求。目前，检验带教工作仍然处于基础操作层面，忽视了理论讲解和检验结果的判断分析。部分带教老师的主动带教意识薄弱，不重视教学质量工作，只把实习生当作日常工作的“助手”，严重的打击了学生的学习积极性。

1.3学生的学习目标不明确，自主学习能力不强

不同于在学校的理论知识学习，实习生在实习阶段脱离了学校老师的管理，学习上也没有明确的课程安排目标。这对学生的适应能力和自主学习管理能力是一个很大的挑战。部分实习生无法需要迅速转变角色，快速适应医院的工作。随着现代生物技术和自动化仪器的应用，检验科工作也偏向仪器使用为主，手工操作较少，这也导致学生无法将理论知识结合实践工作中，增加了学生的挫败感和无力感。因为学生的学习目标不确定、自主学习能力不强，所以这类学习的学习程度仅仅停留在日常操作，对仪器的使用原理、注意事项以及检验项目的解读等都是知其然而不知其所以然。

2以岗位胜任力为导向的带教模式应用

2.1完善教学管理制度

2.1.1增加岗前培训

增加岗前培训作为学生迈入实习工作的第一道门槛，学习内容包括医院规章制度、科室的管理制度、生物安全管理制度、工作纪律、岗位轮转以及实习流程安排、日常工作流程及注意事项等。让实习生能够了解实习情况，积极适应实习工作。

2.1.2制定岗位培训考核制度

以岗位胜任力为导向制定岗位培训制度，不同专业组的不同岗位均有其专属的岗位培训内容，并针对不同层次的实习生作不同程度的掌握要求。培训内容中明确要求学生需掌握的岗位知识，一是包括仪器的操作原理、注意事项、维护保养、故障处理；二是掌握日常工作流程，涵盖标本检测前、中、后的质量控制，涉及了准备工作、手工操作规范化、标本合格判断分析、异常结果处理、危急值结果处理、临床沟通能力以及结果数据解读；三是质量控制工作，实习生需明确掌握常用质控规则，学会失控分析及处理。同时，依据培训内容制定相对应的岗位考核表。检验科教学秘书将会严格安排学生的岗位轮状次序以及起始时间，学生需完成岗位培训以及岗位考核合格后经专业组组长审批方可轮转至下一岗位。

2.2编写检验专业岗位教案

由检验科主任牵头,由专业组组长带领组员完成以岗位胜任力为导向的岗位教案，设置检验科岗位带教标准操作规程及相应的质量要求,要求包括带教老师的带教方式和方法、涵盖的教学内容等,同时明确该岗位教学目标、教学重点、教学难点等。带教老师按照岗位教案的具体要求完成带教工作，实习生也可以根据教案提前学习岗位知识，明确学习目标。让带教老师和实习生之间的教学目标和要求达成了一致，极大的提升了教学质量。

2.3加强带教老师的培养

老师的带教能力与实习生的培养质量直接相关，所以提升带教老师的专业能力以及主动带教意识是保证临床实践教学质量的关键[4]。科室在教学态度方面应严格要求带教老师规范带教行为，营造良好的带教氛围。专业组需定期组织组员针对岗位教案内容进行组内培训学习，并由教学组成员对培训的质量和频次进行检查监督；同时，采用奖励激励制度，通过学生调查评选的方式每年度选出检验课“最佳授课老师”、“最佳带教老师”，并对获奖者在科室会议上进行表扬并给予一定的奖励,提高大家的带教积极性。

2.4提高学生的学习积极性

由教学组定期组织开展学生座谈会和课外活动，一方面有助于学生适应检验科人文环境，可以充分了解学生在实习过程中遇到的问题以及生活状态；另一方面，带教老师也会根据学生问题给与反馈和帮助。此外，通过带教老师遴选的方式选出每年度的“最佳实习生”一名，并对获奖者给与一定的奖励，提高学生的学习积极性。

3小结

2012年在国家教育部颁布的学科目录中医学检验专业被更名为医学检验技术专业，学制从五年制改为四年制，从授医学学位改为授理学学位，人才培养目标也从原来的“医学高级人才”改为“应用型人才”[5]。检验医学教育不单只是局限于技术人才的培养，而是着力于打造临床结合医学检验的综合性高素质人才，这也是顺应医学教育改革发展的趋势。实习阶段是培养学生临床思维、掌握专业实践能力的关键环节，岗位胜任力的核心在于培养学生的职业道德素养和临床实践能力[6]，在实习阶段应用以岗位胜任力为导向的带教模式能够提高带教老师的教学水平以及实习生的临床实践能力，有利于培养学生综合分析问题、解决问题的能力，提高学生的基本技能训练和综合分析应用能力，为检验医学人才培养质量的持续提升提供了强有力的支撑和保障。

参考文献

[1]McClelland,D.C.Testing for competence rather than for“intelligence.”American Psychologist,28(1),1-14.

[2] Defloor T,Hecke AV,Verhaeghe S,et al.The clinical nursing competences and their complexity in Belgian general hospitals[J].J Adv Nurs,2006,56(6):669-678.

[3]鲁娟,时扬,周琳．基于医学教育改革的岗位胜任力模型综述[J].基础医学教育,2019,21(12):1005-1012.

[4]王孟仙,黄爱,马宇,等.量化考评在评估临床教师教学能力中的应用研究[J].当代医学,2021,27(1):188-191.

[5]张红，金家贵，彭克军，等．四年制医学检验技术专业人才培养模式探讨[J]．国际检验医学杂志，2016，37(12)：1742-1743，1747．

[6]王大伟,刘岩峰.以岗位胜任力为导向的医学人才培养模式的研究与实践[J]. 吉林医学, 2015,36(6):1271-1272.