精细化护理对腹主动脉瘤患者术中不良事件和护理满意度的影响

精细化护理对腹主动脉瘤患者术中不良事件和护理满意度的影响

陈福英

南方医科大学南方医院赣州医院/赣州市人民医院介入导管科 江西 赣州 341000

【摘要】目的 探究精细化护理对腹主动脉瘤患者术中不良事件和护理满意度的影响。方法 选择2019年9月～2022年1月于我院介入导管室行腹主动脉覆膜支架腔内隔绝术治疗的78例腹主动脉瘤患者为研究对象，按随机数字表法将患者分为对照组和观察组各39例。对照组给予常规护理，观察组则采用精细化护理干预。观察两组两组术中失血量、手术时间、术后住院时间、术中不良事件发生情况以及护理满意度的差异。结果 干预后，观察组干预后两组术中失血量、手术时间、术后住院时间均显著低于对照组（P<0.05）；观察组不良事件发生率显著低于对照组（P<0.05）；观察组护理满意度显著高于对照组（P<0.05）。结论 精细化护理在行腹主动脉覆膜支架腔内隔绝术治疗的腹主动脉瘤患者中的应用效果显著，值得临床推广应用。

【关键词】精细化护理；腹主动脉瘤；不良事件；护理满意度

介入导管室是腹主动脉瘤患者治疗的重要场所，其护理质量与患者手术效果和安全性具有密切关系[1]。由于医院介入导管室护理人员配备相对不足且护理工作繁忙琐细，其中潜藏着诸多不安全因素。手术护理中任一环节的失误或遗漏均可能增加手术风险，并导致手术效果不理想，甚至引发医疗纠纷。腹主动脉瘤 是一种常见的动脉扩张性疾病，也是一种严重威胁病人生命的常见疾病，良好的护理配合是腹主动脉瘤腔内隔绝术治疗对疾病康复至关重要[2]。本研究对行腹主动脉覆膜支架腔内隔绝术治疗的腹主动脉瘤患者采用了精细化护理干预，护理成效显著，现将成果汇报如下。

1资料与方法

1.1一般资料 选择2019年9月～2022年1月于我院介入导管室行腹主动脉覆膜支架腔内隔绝术治疗的78例腹主动脉瘤患者为研究对象，按随机数字表法将患者分为对照组和观察组各39例。纳入标准：经CT血管造影证实患有腹主动脉瘤；具备介入手术指征；可正常与他人沟通且认知功能无异常；患者和家属均同意参与本研究。排除标准：入组前患有感染性疾病；合并脏器功能异常；有腹部手术史；伴有精神疾病。两组患者的年龄、性别、瘤体直径等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法 对照组给予常规护理干预：包括引导患者积极配合完成相关术前检查，对患者常规宣教，内容包括腹主动脉瘤相关疾病和介入手术相关知识等，做好禁食、禁水等术前准备。术中对患者各项体征进行密切关注，并配合医师完成手术。术后给予切口、引流管、疼痛和饮食等方面的基础护理。观察组则在对照组基础上给予精细化护理干预：①成立精细化护理干预小组：由介入导管科护士长担任小组组长，组员为具有2年以上工作经验的护士构成。②术前准备：将术中所需医疗器械和耗材准备齐全，并检查其性能，同时做好消毒隔离工作。③开放上肢静脉通道：穿刺时应严格遵循无菌操作规程，以避免血源性感染的发生。④术中补液：结合患者血压情况及时调整滴速，同时注意观察患者术中失血量和血压等指标，并合理补液。⑤体位管理：术中体位摆放应做到舒适安全，确保肢体处于功能位，术后观察躯体受压处皮肤有无压红或压痕。

1.3 观察指标与评价标准观察两组两组术中失血量、手术时间、术后住院时间、术中不良事件发生情况以及护理满意度的差异。

1.4 统计学方法 运用SPSS 22. 0统计学软件分析，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用2检验，以P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1两组手术治疗相关情况的比较 观察组干预后两组术中失血量、手术时间、术后住院时间均显著低于对照组（P<0.05）。详见表1。

表1 组手术治疗相关情况的比较（x±s）

2.2两组术中不良事件发生情况的比较 观察组不良事件发生率显著低于对照组（P<0.05）。详见表2。

表2 两组术中不良事件发生情况的比较[n(%)]

2.3两组护理满意度的比较 观察组护理满意度显著高于对照组（P<0.05）。详见表3。

表3 两组护理满意度的比较[n(%)]

3讨论

腹主动脉瘤主要是由于动脉粥样硬化而导致的血管内膜增厚，滋养细胞受压，营养障碍，血压升高，血管壁中层长时间受到损害而产生的永久性异常的扩张或膨胀[3]。多发生于老年患者，以男性多见。腹主动脉瘤腔内隔绝术是治疗腹主动脉瘤的有效术式，具有病死率低、微创的优势，已成为替代外科手术的首选治疗方法[4]。本研究对行腹主动脉覆膜支架腔内隔绝术治疗的腹主动脉瘤患者给予精细化护理干预，研究结果显示，干预后，观察组干预后两组术中失血量、手术时间、术后住院时间以及不良事件发生率均显著低于对照组（P<0.05）；观察组护理满意度显著高于对照组（P<0.05）。

综上所述，精细化护理在行腹主动脉覆膜支架腔内隔绝术治疗的腹主动脉瘤患者中的应用，可以有效提升护理质量，加速患者康复，值得临床推广应用。

参考文献

[1]张丹.HFMEA在介入手术室护理安全管理中的应用[J].中国民康医学,2018,30(20):118-120.

[2]刘媛媛,臧莉.新型冠状病毒疫情期间腹主动脉瘤患者的健康教育[J].中华护理杂志,2020,55(S1):406-407.

[3]刘淑艳.覆膜支架腔内隔绝术治疗腹主动脉瘤的护理[J].内蒙古医学杂志,2011,43(06):758-759.

[4]王莹.覆膜支架腔内隔绝术治疗腹主动脉瘤的手术配合[J].浙江医学教育,2012,11(06):54-55+58.