视网膜脱离术后护理须知

视网膜脱离术后护理须知

代红玲

成都爱迪眼科医院    四川成都    610072

眼睛作为人体视觉的器官，是非常重要的，可以说人们能够正确的认识这个世界都是靠眼睛去看的。同样，眼睛也是非常脆弱的，在眼睛上有一层透明的膜，叫做视网膜，它的作用是帮助眼睛感受光线。视网膜组织的构成有神经上皮和色素上皮，一旦不受保护的视网膜神经上皮出现脱落也就是俗称的视网膜脱离，就会造成眼睛无法正常使用，产生视力下降等不良现象。这时候就需要使用手术手段来进行治疗。

手术一般分为外路手术和内路手术，简单来说，外路手术就是在眼球外进行，不进入眼球内部，针对的是小范围视网膜脱离；内路手术是在眼球内部通过填充或者切割手段进行治疗，针对的是大范围视网膜脱离。所以需要根据两种不同的手术方法来采取不同的护理措施，才能对症下药，让患者在视网膜脱离术后更好的恢复。

外路手术的护理措施

外路手术虽然只是在眼球外部进行，但也会对眼压造成影响，甚至感染眼球并产生局部的炎症，所以患者一般都要在术后通过滴眼药水来防止并发症。

为了防止眼球局部感染，需要使用有消炎作用的眼药水；为了防止瞳孔粘连，需要使用散瞳眼药水；由于外路手术会影响眼压，所以还需要滴控制眼压平衡的眼药水。

不论滴什么眼药水都是根据患者病情来决定的，所以一定要遵循医嘱，不能擅自的改变药的剂量或者停药。还需注意的是，有的眼药水内含有激素成分，不当使用可能会造成青光眼等严重后果。

内路手术的护理措施

1. 维持正确体位

由于内路手术是在眼球内部进行的，而手术注入的气体和油会比眼球内的玻璃体液体轻，很容易浮到玻璃体表面，从而导致眼球受到刺激，产生白内障等一系列病症。所以在术后，患者一定要根据医生所说，维持一个正确的体位，比如俯卧，避免平躺等，这样做能够让注入物质顶住视网膜，一旦采用不当的体位，很有可能会导致视网膜再次脱离。

2. 及时观察病情

在视网膜脱离术后，要经常观察眼部情况，也要按时去医院进行复查，防止视网膜脱离的复发。

一般在术后，眼部会用药物来帮助恢复，在这期间，要注意眼部是否有不适症状，或者是否出现渗血或者液体流出等现象，如果出现，就要及时换药，保证眼部不受感染，最重要的还是听从医嘱，不论是不适还是病理现象都要及时反馈给医生，从而第一时间做出正确的对策。

3. 保持安静修养

在术后，患者需要保持一个相对安静的状态，因为过大的头部活动程度可能会导致眼球内物体出现位移，导致视网膜再次脱离。像扭头、打喷嚏这种快速改变头部位置的行为就会让视网膜位移；也不能参与体力劳动，过多的用力只会让眼部充血，影响视网膜的恢复。所以，保持安静修养，避免剧烈运动能够有效保护术后复位的视网膜状态。

4. 改善生活习性

在生活中，患者许多生活习惯都有可能影响到视网膜，比如在洗脸、洗澡时，自来水可能会进入眼球内，进而感染眼球，导致视网膜受到损害。所以要多注意生活中的一些细节。

像洗头时，要尽量找人或者到理发店仰着洗；洗脸时，用毛巾擦拭就可以，尽量少的接触水；还有一些患者可能有抽烟喝酒的习惯，这对视网膜同样有损害；眼部卫生也需要多多注意，不要轻易揉眼睛，外部压力会造成眼压变化，不利于视网膜的恢复；最后，保持一个充足的睡眠，让视网膜得到有效休息，也是很好的术后护理方法。

5. 注意出行方式

由于内路手术对患者眼球填充进的气体和硅油容易受到震荡影响，所以在患者出行的时候，也需要注意，采取平稳出行的方式更加妥当，避免飞机这类出行方式，因为飞机在飞行过程中产生的颠簸，人的脑袋受到震荡，这种震荡会让手术所注入的气体和硅油产生晃动，影响术后恢复。

不仅是晃动会影响视网膜，压力也会，如果出行选择在气压变化大的地区，这种环境下，气压会使人体内压力产生变化，眼球内的眼压受到影响，出现一系列病症，并且飞机或者高铁这种出行方式，也会因为速度过快而产生压力变化，比如飞机起飞、高铁进隧道这些过程。所以选择平稳的出行方式能够有效保护视网膜，防止脱离的复发。

6. 注重饮食管理

在饮食方面，要保持一个良好的膳食结构，清淡饮食，不能吃过于大油大盐这种刺激性、油腻的食物，多补充热量、蛋白质和维生素来帮助视网膜恢复，也可以吃一些富含维生素A的食物。

7. 做好排便护理

人在排便的时候是需要用力的，并且不太会去控制，所以很容易就会导致术后患者视网膜再次脱离。这时候就需要保持排便通畅来减少用力，尤其是要避免便秘。想要做好排便护理，就需要多吃通便的水果或者食物，如果实在无法正常排便，可以使用开塞露进行通便。

8. 保持良好心态

不论是什么病，保持一个好的心态是最重要的，在视网膜脱离术后，患者的心情护理也是很重要的。让患者保持一个乐观的心态，稳定的情绪，能够给视网膜提供一个良好的恢复环境，更好的度过恢复期。