精细化护理模式对骨科手术患者负性情绪及疼痛程度的影响

精细化护理模式对骨科手术患者负性情绪及疼痛程度的影响

候亚丽,马南杰[通讯作者],应佳惠,杨静,邵芳芳

联勤保障部队第903医院，浙江 杭州 310000

【摘要】 目的：探讨精细化护理模式对骨科手术患者负性情绪及疼痛程度的影响。方法：选取我院2021年8月~2022年3月这一时间段入院就诊的60例骨科手术患者。根据患者入院时的就诊卡单双号将60例患者分为传统组与研究组，其中传统组30例，研究组30例。传统组患者在治疗期间常规的护理方式，研究组患者在治疗期间则使用精细化护理模式，最后将两组患者的临床治疗效果进行比对。结果：治疗结果显示传统组患者的护理满意度为83%，研究组患者的护理满意度为97%，研究组患者的护理满意度明显优于传统组患者，数据的差异存在统计学意义（P﹤0.05)。传统组患者的护理后并发症发生概率为15%，研究组患者的的护理后并发症发生概率为5%，研究组患者的并发症发生概率显著低于传统组患者，数据的差异存在统计学意义（P﹤0.05)[1]。结论：骨科手术患者采用精细化护理模式有利于改善患者的生活质量，降低并发症的发生率，更进一步保障了患者的安全，值得进行推广应用。

【关键词】骨科手术；细化护理模式；临床护理

骨科手术是常见的外科手术之一，接受骨科手术的人群基本为骨折人群以及骨关节置换人群。在骨科手术后护理的措施也会影响患者的恢复，好的护理模式可以使患者生活质量大幅提升，让患者处于较好的恢复状态。本研究认为将精细化护理模式融入日常护理中可以减少患者负面情绪以及疼痛程度，因此研究本选取我院2021年8月~2022年3月这一时间段入院就诊的60例骨科手术患者。两组患者分别使用不同护理方式，并进行结果的比对，具体报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取我院2021年8月~2022年3月这一时间段入院就诊的60例骨科手术患者。根据患者入院时的就诊卡单双号将60例患者分为传统组与研究组，其中传统组30例，研究组30例。传统组男性患者21例，女性患者9例，年龄35~70岁，平均年龄为（49.13±5.68）岁。研究组男性患者18例，女性患者12例，年龄36~69岁，平均年龄为（46.34±5.17）岁。60例患者的性别、年龄以及过往病史等基本资料对比无明显差异，数据差异不具有计学意义（P＞0.05）。

纳入标准：（1）需要接受骨科手术者；（2）能够签署知情协议者。

排除标准：（1）患有严重心脑血管疾病者；（2）不能够签署知情协议者；（3）无法配合后续访查者。

1.2方法

对照组的患者接受常规的护理管理。

观察组的患者则接受精细化护理：①建立以及完善患者在院期间的各项信息库，详细登记患者的临床信息，以及患者个人的个体化护理需求，每日按时等级患者的各项身体指标，以便于医患的病情沟通。②根据医嘱每日为监督患者定时定量的服用药物或者进行静脉输液，在此过程中向患者说明药物的作用以及用药后所需要的注意事项。告知患者用药过后可能会出现的不良反应，一旦出现不良反应的相对症状立刻向主治医生反应。③医护工作人员与患者构建起积极正向的医患相处关系，重视患者的心理状态，抚慰患者情绪，针对不同个体的不同心理状态进行疏通以及引导，提升患者的信心以克服其内心的恐惧与不安。④护理人员要让患者了解到健康饮食生活的重要性。要督促患者养成健康良好的生活习惯并合理饮食，维持身体器官的正常运转以避免其他并发症的出现。⑤督促患者进行少量的活动，活动范围可为散步、打太极、瑜伽等较为轻柔的运动。⑥定期向患者宣贯有关于骨科手术的预后方式，以及后期该如何保持良好的生活习惯，并且向患者发放医院有关的宣传手册。

1.3观察指标

（1）分析对比2组患者的护理满意度，非常满意：护理人员的态度非常好，有求必应使人愉悦；满意：护理人员的态度还可以，基本的要求都可以满足；不满意：护理人员的态度极其恶劣，时常找不到人，很多需求无法得到满足。总有满意率=（非常满意+满意）/总病例×100%。

（2）分析对比2组患者的经过护理后的并发症发生概率。

1.4统计学方法

本项目的测量数据（t）和计算资源（x²）均采用计量经济学应用软件（SPSS22.0版本）数据分析，测量资料显示为(x±s)、计算资料显示为(n，%)，当（P<0.05）时，差异具有统计分析意义。

2 结果

2.1传统组患者与研究组患者的护理满意度

治疗结果显示传统组患者的护理满意度为83%，研究组患者的护理满意度为97%，研究组患者的护理满意度明显优于传统组患者，数据的差异存在统计学意义（P﹤0.05)，详见表1。

表1传统组患者与研究组患者的护理满意度[n,%]

2.2传统组患者与研究组患者护理后的并发症发生概率

结果显示传统组患者的护理后并发症发生概率为15%，研究组患者的的护理后并发症发生概率为5%，研究组患者的并发症发生概率显著低于传统组患者，数据的差异存在统计学意义（P﹤0.05)，详见表2。

表2传统组患者与研究组患者护理后的并发症发生概率[n,%]

3. 讨论

精细化护理模型的构建以整体护理为指导，循证护理为基础，患者为导向，由护士长和责任组长进行护理质量控制，责任护士执行精细化护理管理程序的精细化护理框架[2]。精细化护理增加了护士对患者的直接护理时间，有利于护理质量持续改进，提高护理质量，有助于为患者提供全程化、全面化、专业化的优质护理服务[3]。

在本次研究中治疗结果显示传统组患者的护理满意度为83%，研究组患者的护理满意度为97%，研究组患者的护理满意度明显优于传统组患者，数据的差异存在统计学意义（P﹤0.05)。传统组患者的护理后并发症发生概率为15%，研究组患者的的护理后并发症发生概率为5%，研究组患者的并发症发生概率显著低于传统组患者，数据的差异存在统计学意义（P﹤0.05)。

综上所述，骨科手术患者采用精细化护理模式有利于改善患者的生活质量，降低并发症的发生率，更进一步保障了患者的安全，值得进行推广应用。

参考文献

[1]吉桂贇. 精细化护理模式对骨科手术患者负性情绪及疼痛程度的影响[J]. 延安大学学报（医学科学版）, 2022(002):020.

[2]潘亚英, 程艳琪, 张萍,等. 术前疼痛认知教育对骨科手术患者手术前后负性情绪和术后疼痛的影响[J]. 国际精神病学杂志, 2016, 43(6):4.

[3]王士群. 对行骨科手术的患者实施全程护理对其负性情绪的影响[J]. 当代医药论丛, 2018, 16(1):2.