电话回访干预在微创拔牙术后护理中的应用

电话回访干预在微创拔牙术后护理中的应用

伍星丽

佛山科学技术学院附属口腔医院•佛山市口腔医院 颌面外科 528000

【摘要】 目的 探究电话回访干预在微创拔牙术后护理中的应用效果。 方法 纳入实验研究的156例患者均为行微创拔牙术治疗的患者，入组时间为2020年9月-2022年9月，分组采用平行信封抽签展开，分别采用电话随访干预（实验组，n=78）及常规干预（对照组，n=78）开展临床护理，分析护理效果。结果 与对照组比较，实验组拔牙后6小时、12小时、24小时及72小时的疼痛评分更低，实验组拔牙后出血凝块、重度肿胀、口唇麻木、张口受限的不良反应发生率更低，实验组患者的满意度更高，差异明显，P＜0.05。结论 在微创拔牙术后，应用电话回访干预方式开展，可减轻患者术后疼痛，减轻术后不良反应，提升患者满意度。

【关键词】电话回访；微创拔牙；术后护理

微创拔牙指的是由专业的牙医，应用专业的手术器械，尽量降低牙科手术中的上海，应用薄而锋利的工作端，对牙槽骨进行压缩，切断牙周膜，以此实现轻柔的拔除牙齿的目的，无需牙铤撬动形式干预[1]。在整个微创拔牙过程中，可最大程度降低牙周组织受到的损伤，术后愈合速度较快，能够最大化的缩减手术过程中患者的身心创伤，提升患者拔牙的舒适程度[2]。微创拔牙以后，虽然患者机体恢复速度较快，但是必要的术后护理对于保障患者健康康复十分关键，所以本文就电话回访干预在微创拔牙术后护理中的应用效果展开论述分析。

1 资料与方法

1.1一般资料

纳入实验研究的156例患者均为行微创拔牙术治疗的患者，入组时间为2020年9月-2022年9月，分组采用平行信封抽签展开，分别采用电话随访干预（实验组，n=78）及常规干预（对照组，n=78）开展临床护理，实验组中，男女比例为40:38，年龄（岁）：22-42，均值（36.98±4.67）；对照组中，男女比例为41:37，年龄（岁）：20-45，均值（36.75±4.71）。一般资料数据无较大差异，P＞0.05。

1.2方法

对照组采用常规护理措施开展护理，主要对患者进行拔牙中注意事项的宣教及拔牙的饮食禁忌、实验组采用电话回访形式干预，具体护理方式如下：

1.2.1 回访前的准备

开展电话回访前，需要合理安排电话回访人员，确保所有开展随访干预的护理人员均接受牙槽外科及牙外科知识的培训，且锻炼其沟通技巧，开展专业的电话回访培训，使其能掌握重点回访内容，便于全面化的对患者术后情况进行把控[3]。

1.2.2 电话回访内容拟定

从微创拔牙的特征出发，合理制定适合患者治疗情况的电话回访内容。回访中，应重点询问患者主观感受，解答患者疑惑[4]。告知患者出院后24小时内，口腔存在血丝为正常情况，若是口腔内出现凝血块必须及时就诊，若是口腔内唾液较多，可以咽下，尽量避免经常突出唾液。经拔牙以后，可见手术区域疼痛及咽喉位置疼痛症状，可以应用手术区域颊补冷敷方式，冷敷时间为4-6小时，可采用音乐疗法和注意力转移形式等，减轻疼痛，若是无法缓解华智能和病症，可以口服止痛药物以缓解疼痛，若是手术后3天疼痛仍然严重，需要及时入院就诊，以降低手术区域感染的发生率、在拔牙以后2天时间内，若是肿胀属于正常情况，轻度肿胀情况下，需要局部冷敷，重度肿胀必须及时至医院就诊。询问患者是否存在下唇麻木和张口受限症状，若是下唇麻木，则为牙槽神经损伤症状，必须及时入院就诊，必要情况下肌肉内注射甲钴胺开展治疗。若是消肿后依然张口受限，也需要及时入院就诊，并对应开展张口训练干预[5]。

1.2.3 电话随访指导

指导患者，在微创拔牙以后的24小时内，不可刷牙和漱口，可在进食以后应用清水漱口，以尽可能的保证口腔的清洁程度。在拔牙后的2天时间内，应以软食为主，且需要保持饮食清淡，不可食用辛辣刺激性食物或者温度过高的食物，拔牙的当天必须禁烟禁酒。在拔牙后的1周内应加强休息，不可过度活动，不可熬夜。

1.2.4 电话回访实施

开展电话回访时，护理人员需要登记好患者的资料，涵盖患者的姓名、年龄、病症类型、治疗情况等相关内容，拔牙后的第二天，由于患者会出现严重的不良反应，所以回访应在第二天下午开展，回访时询问患者的感受，叮嘱其相关注意事项，介绍相关症状的形成原因，若是发现患者恢复异常，需要及时告知其就诊。回访以后，需要详细记录回访内容[6]。

1.3观察指标

①采用VAS疼痛评分表对两组患者拔牙后6小时、12小时、24小时及72小时的疼痛水平进行评估，分数为十分制，分数越高，疼痛越严重。

②记录两组患者拔牙后出血凝块、重度肿胀、口唇麻木、张口受限的不良反应发生率。

③制定满意度调查问卷，从护理措施及护理效果等角度评估两组患者的满意度，结果以满意、一般和不满意展示[7]。

1.4 统计学分析

数据用spss23.0分析，计量资料以（）表示，行t检验对比；计数资料以%表示，行卡方检验。数据对比以P<0.05为有统计学差异。

2 结果

2.1 疼痛评分

与对照组比较，实验组拔牙后6小时、12小时、24小时及72小时的疼痛水平评分更低，差异显著，P＜0.05，具体数据见下表1：

表1：疼痛评分对比分析（，分）

2.2 不良反应发生率

与对照组比较，实验组发生拔牙后出血凝块、重度肿胀、口唇麻木、张口受限的不良反应发生率更低，差异显著，P＜0.05，具体数据见下表2：

表2：不良反应发生率[n（%）]

2.3 满意度

与对照组比较，实验组患者的满意度更高，差异显著，P＜0.05，数据见下表3：

表3：满意度对比分析[n（%）]

3 讨论

对行微创拔牙手术的患者开展电话随访干预，可以通过电话随访对患者拔牙以后的主观感受进行掌握，了解患者拔牙以后产生的相关症状，不仅可以提升患者的相关症状的应对能力，还有利于减轻患者疼痛，使患者在发生不良反应以后能够及时就诊，缓解自身的不良反应，提升患者舒适度。电话随访的应用可促进服务质量的提升，当在人们的生活水平不断增强，人们对医疗服务的要求不断提升，电话随访可以尽可能对患者的需求进行满足，使患者能够感受到护理人员的关心和呵护，为患者提供更加人性化的护理服务，开展电话随访过程中，能够针对拔牙情况，针对性地开展拔牙后相关内容的指导和介绍，告知患者具体的就诊时间，也能够了解患者的恢复情况，进行相关指导，便于提升患者的自我护理能力。

研究表明，与对照组比较，实验组拔牙后6小时（4.69±1.58）分、12小时（3.25±1.06）分、24小时（2.06±0.69）分及72小时（0.96±0.52）分的疼痛水平评分更低，实验组发生拔牙后出血凝块、重度肿胀、口唇麻木、张口受限的不良反应发生率2.56%更低，实验组患者的满意度98.72%更高，差异显著，P＜0.05，可见，电话回访方式对微创拔牙手术患者护理干预，可减轻患者术后疼痛，降低不良反应发生率，提升患者满意程度。

综上所述，电话回访干预在微创拔牙术后护理中的应用效果显著，值得推广。

【参考文献】

[1]周沂蔓, 钱苏波, 顾珺. 基于循证理论的疼痛护理干预在输尿管结石微创手术患者中的应用效果[J]. 实用临床医药杂志, 2021, 25(19):5.

[2]王翠, 张国明, 陈懿,等. 微创玻璃体切割手术联合雷珠单抗治疗早期干预失败的早产儿视网膜病变临床观察[J]. 中华眼底病杂志, 2020, 36(8):5.

[3]周沂蔓, 钱苏波, 顾珺. 基于循证理论的疼痛护理干预在输尿管结石微创手术患者中的应用效果[J]. 实用临床医药杂志, 2021, 025(019):107-110,122.

[4]宋林燕, 靳清, 朱丽颖. 护理干预对微创经皮肾镜取石术治疗肾结石患者的临床效果及满意度评价[J]. 中国病案, 2021, 22(12):4.

[5]王晓蕊, 吴晓丽, 高瑞姣,等. 护理干预对微创拇外翻术后患者康复效果的影响[J]. 贵州医药, 2020, 44(5):2.

[6]江洁, 李仙梅, 姜莎莎. 监护人电话回访式干预在新生儿出院患儿延续性护理中的应用效果分析[J]. 医药前沿, 2022, 12(21):3.

[7]周春红. "互联网+健康行为管理"延续性护理干预对急性胰腺炎患者生命质量等相关影响评价[J]. 中西医结合心血管病电子杂志, 2020, 8(30):3.

伍星丽女1985年02月本科护理中级（外科）

研究方向：主要临床护理学（颌面外科)