你所不知道的带状疱疹注意事项

你所不知道的带状疱疹注意事项

刘顺丽

成都市新都区人民医院，四川省成都市，610500

说到带状疱疹，很多得过的人就一个感觉--痛，那种痛深入骨髓，让人生不如死。带状疱疹有很多民间俗称，比如“生蛇”、“蛇盘疮”、“缠腰火龙”等等，其中最常见的说法为“蛇缠腰”，该病属于感染性疾病，好发于50岁以上中老年群体，但现代年轻人发病率显著提升，患病后，患者身体表面会出现点状分布的皮疹，多见于胸背部、腰腹部、头面部，且伴有剧烈疼痛症状，犹如刀割、电击、火烧般，甚至会让人产生想要结束生命的念头，而这种痛，可能会持续几个月，甚至几年，即便被治愈也有可能遗留神经痛症状。关于带状疱疹，这些仅仅是浅显的知识，还有一些更深层次的问题值得我们注意。

一、什么是带状疱疹？

带状疱疹是一种因水痘-带状疱疹病毒引起的急性感染性皮肤病，一般情况下，对水痘-带状疱疹病毒无免疫力的儿童感染病毒后会直接引起水痘，部分患者会成为带病毒者，不会发生症状，但是这种病毒具有一定亲神经性，能够长期潜伏于患者体内蓄势待发，以脊髓神经后根神经节的神经元内为主，当机体出现抵抗力下降、免疫力低下或感冒等疾病后，病毒则会卷土重来，并沿着神经纤维移至皮肤，侵犯神经和皮肤组织，产生水疱，并导致受累神经炎症、坏死，引起神经痛。

带状疱疹患者发病前可出现乏力、低热、纳差等全身症状，患处皮肤存在灼热感和神经痛，触之痛感明显，大约会持续1--3天，也有些患者无前驱症状即发疹。此外，还有一些患者会出现特殊表现，如果病毒侵犯三叉神经眼支，则会引发剧烈疼痛感，并累计角膜形成溃疡性角膜炎；如果侵犯面神经和听神经，则会引起外耳道或鼓膜疱疹。带状疱疹伴神经痛属于常见表现，发疹前后以及皮损痊愈后均有可能出现，但绝大多数患者皮损完全消退后神经痛症状能够随之消失，个别患者神经痛症状可持续发作，临床将其称之为带状疱疹后遗神经痛。

带状疱疹并不是我们理解的简单的皮肤病，它是一种十分严重的疾病，如果发病后不及时干预可引发严重并发症，比如细菌感染，发生在特殊部位的带状疱疹可在继发细菌性感染后引起眼球炎、脑膜炎等并发症，遗留失明、面瘫等后遗症。

二、带状疱疹的治疗措施

鉴于带状疱疹症状难忍、并发症严重，故临床主张早发现、早治疗、足量用药。带状疱疹的治疗原因为抗病毒、消炎止痛、防止并发症，首先应进行一般治疗，即增强抵抗力，避免劳累和局部刺激，避食易致敏以及刺激性食物，保持局部皮肤卫生清洁；其次应进行系统药物治疗，可用药物类型有抗病毒药、镇痛药等，带状疱疹患者患病后必须在医生指导下应用抗病毒药，并遵医嘱早期足量用药，以缩短用药疗程，减轻神经痛，常用药物为阿昔洛韦、泛昔洛韦、伐昔洛韦等。服用镇痛药的目的是减轻痛感，处于急性期的患者可选择非甾体抗炎药或三环类抗抑郁药，而存在后遗神经痛的患者可服用普瑞巴林、加巴喷丁。疼痛感剧烈且用药难以控制者，可考虑更为有效的感觉神经阻滞疗法；此外，治疗期间患者应配合局部用药，即外用抗病毒、消炎药物，建议疱疹未破者选择炉甘石洗剂、阿昔洛韦软膏，疱疹破溃者选择抗生素软膏或龙胆紫药水。

三、带状疱疹注意事项

1. 注意用药治疗

带状疱疹的主要治疗措施为服用药物和外用药物，但带状疱疹与一般水疱存在一定差异，带状疱疹主要发病部位为神经节，在一定程度上增加了治疗难度，再加上治疗不及时和治疗不当易遗留后遗症，所以患者应尽早治疗，并合理选择治疗方案，遵医嘱早期服用药物，尤其是抗病毒药物，切忌擅自停药、换药或听信偏方。

2. 注意心态

带状疱疹所致神经痛会对患者造成难以忍受的折磨，那种磨人的痛常常导致患者精神萎靡、烦躁不安，甚至因此产生抑郁心理。在这种情况下，患者应学会自我调节，主动了解疾病有关知识，解除思想负担，同时应学会放松，通过跑步、运动等方式放松心情，树立信心，相信很快就会痊愈。

3. 注意穿着

衣物与皮损部位摩擦会加剧痛感，引发感染，故提醒患者发病期间注意衣着，尽量穿着宽松、棉质衣物。

4. 注意患部感染

带状疱疹的特性是喜热不喜凉，高温环境下极易加重病情，因此，带状疱疹患者在清洗皮肤时应控制水温，不宜过高，亦不可热敷，建议使用生理盐水在常温下清洗患部。此外，带状疱疹发作后，皮疹部位伴有明显瘙痒症状，切记不可用指甲抓挠或用针具挑破水疱，以防感染。

5. 注意饮食起居

患病期间，带状疱疹患者应改变饮食，多吃清淡易消化且富含营养的食物，比如鸡蛋、鱼肉、新鲜蔬菜、水果等，避食辛辣刺激性食物以及浓茶、咖啡。在起居方面，患者应保持良好的睡眠和休息，适度运动，劳逸结合，以增强抵抗力和免疫力，避免病情进一步加重。

6. 注意传染

带状疱疹具有一定的传染性，易感人群为无水痘病史、免疫力低下者，家中有易感人群者应注意防范，避免传染。

7. 注意检查

传言称带状疱疹是癌症前兆，虽与事实存在一定差异，但不可否认，带状疱疹可以是癌症的外在表现形式之一，而这种现象多见于老年人。一般来讲，带状疱疹一生只发生一次，如果二次发作，建议前往医院接受检查，排除肿瘤。

以上就是本文对带状疱疹的介绍，患病者一定要在遵医嘱治疗的同时牢记注意事项，避免病情加重，尽快摆脱带状疱疹的折磨。