成都市第五人民医院 四川成都 611130
【摘要】目的:分析对老年女性骨质疏松患者实施疼痛护理干预的临床效果。方法:选择我院于2020.12-2021.11月,1年内收治的67例老年女性骨质疏松患者,所有患者均接受疼痛护理干预。结果:干预后VAS评分、HAMA焦虑评分、HAMD抑郁评分均明显低于干预前,干预后Barthel指数明显高于干预前,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:在对老年女性骨质疏松患者实施临床治疗时,通过疼痛护理干预可取得明显更佳的效果,可显著改善患者心理状态,减轻疼痛程度,提高活动能力,有较高应用价值。
【关键字】疼痛护理;老年女性;骨质疏松;效果
老年女性骨质疏松非常常见,主要与女性更年期后雌激素下降有关。随着年龄的增长,人体钙质代谢能力下降,身体对骨质钙的摄入、成骨细胞活性会下降,破骨细胞的活性会增强,就容易发生骨质疏松[1]。老年女性骨质疏松患者除了要调节饮食,还要从疾病治疗角度服用治疗老年骨质疏松的药物,抑制破骨细胞活性,增强成骨细胞能力。骨质疏松一般不会引起剧烈疼痛,但会出现慢性疼痛症状,在对骨质疏松进行的治疗的同时,也要重视缓解疼痛对身体的危害[2]。本研究中,即分析了对老年女性骨质疏松患者实施疼痛护理干预的临床效果,具体报道如下:
1 对象和方法
1.1 对象
选择我院于2020.12-2021.11月,1年内收治的老年女性骨质疏松患者67例为研究对象。患者年龄65-85岁,平均年龄 71.62±4.37岁,病程3-10奶奶,平均病程6.37±2.04年。所有患者对本研究均完全知情同意并签署知情同意书。我院伦理委员会对本研究也完全知情,并批准研究。
1.2 方法
所有患者均接受疼痛护理干预,具体如下:
(1)健康教育。骨质疏松会引起身体疼痛,积极开展治疗的同时应正确认识到疼痛产生的原因,采取有效的护理干预措施,才能缓解疼痛,提高生活质量。患者在对疾病没有全面认识的情况下,常常会错误地认为只有药物才能缓解疼痛,容易产生依赖,长期使用止痛药会损伤身体 。向患者详细讲解骨质疏松引起疼痛的原因,让患者认识到疼痛护理的重要作用,提高依从性。
(2)心理干预。疼痛不仅会损伤身体,还会影响患者的心理状态,持续疼痛刺激会让患者产生负面情绪,对治疗失去信心,进而影响治疗效果。护理人员注意观察患者的情绪变化,及时采取有效的干预措施,帮助患者减轻不良情绪,积极配合治疗。
(3)疼痛护理。护理人员需要密切监测患者的病情变化,详细记录并评估疼痛程度,采取针对性的干预措施缓解疼痛。疼痛较轻的患者可以采取物理方法镇痛,可采用按摩、冰敷等方式进行缓解,疼痛严重的患者应在医生指导下采取药物止痛,减轻患者的症状。
1.3 观察指标
本研究需观察两组患者护理前后的疼痛程度、活动能力、心理状态进行评价。在疼痛程度的评价上,使用VAS评分进行评价。在活动能力的评价上,使用改良Barthel指数进行评价。在心理状态的评价上,使用HAMA焦虑量表和HAMD抑郁量表进行评价。
1.4 统计学分析
使用SPSS20.0软件对数据进行统计学分析,使用t和“x±s”表示计量资料,P<0.05表示数据差异有统计学意义。
2 结果
2.1两组护理前后疼痛程度、活动能力的对比
干预后VAS评分明显低于干预前,干预后Barthel指数明显高于干预前,差异均有统计学意义(P<0.05),如表1:
表1 干预后和干预前VAS评分、Barthel指数的对比(x±s)
组别 | 例数 | VAS评分 | Barthel指数 |
干预后 | 67 | 2.67±1.03 | 83.67±4.22 |
干预前 | 67 | 4.82±1.18 | 75.34±4.06 |
t | - | 11.236 | 11.644 |
P | - | 0.001 | 0.001 |
2.2两组心理状态的对比
干预后HAMA焦虑评分、HAMD抑郁评分均明显低于干预前,差异均有统计学意义(P<0.05),如表2:
表2 干预后和干预前VAS评分、Barthel指数的对比(x±s)
组别 | 例数 | HAMA焦虑评分 | HAMD抑郁评分 |
干预后 | 67 | 16.54±2.62 | 12.91±1.89 |
干预前 | 67 | 22.38±3.48 | 17.86±2.97 |
t | - | 10.974 | 11.509 |
P | - | 0.001 | 0.001 |
3 讨论
骨质疏松是人体骨骼衰老和退化的一种表现,部分老年患者会出现骨痛,常见于胸椎、腰椎,负重的膝关节、胫骨或者股骨下等部位。骨质疏松患者骨密度下降,除了会出现慢性疼痛,还会引起活动功能下降,增加骨折等并发症的风险[3]。骨质疏松性骨痛应排除其他疾病引起疼痛,明确疼痛的原因,再针对性治疗[4]。针对骨质疏松所导致的疼痛,除了需要针对病因治疗,还需要对症治疗,选择同时有止疼和防止钙流失作用的药物,并加强护理干预,最大程度减轻患者疼痛。实施疼痛护理应综合评估患者的个人情况,结合病情严重程度,采取针对性的护理干预措施[5]。缓解疼痛尽量选择物理方法,防止患者对止痛药物产生过度依赖,增加药物不良反应,危害身体健康。
综上所述,在对老年女性骨质疏松患者实施临床治疗时,通过疼痛护理干预可取得明显更佳的效果,可显著改善患者心理状态,减轻疼痛程度,提高活动能力,有较高应用价值。
参考文献
[1]丁晓梅,王彧,王青. 系统化疼痛护理对老年女性骨质疏松腰背痛患者的疼痛干预及效果评价[J]. 智慧健康,2021,7(19):148-150.
[2]刘莉. 疼痛护理方案对老年女性骨质疏松腰背痛患者的影响[J]. 中国社区医师,2020,36(12):144-145.
[3]赵艳. 骨质疏松疼痛护理方案对老年女性骨质疏松性腰背痛患者的影响分析[J]. 心理月刊,2020,15(05):26+28.
[4]沈洁,马洁冰. 疼痛护理方案在老年女性骨质疏松腰背痛患者中的价值分析[J]. 世界最新医学信息文摘,2019,19(97):335+344.
[5]孙光菊. 疼痛护理方案对老年女性骨质疏松患者护理效果观察[J]. 中国社区医师,2019,35(26):140-141.