通窍蠲痛汤治疗气滞血瘀痰阻型偏头痛临床效果

通窍蠲痛汤治疗气滞血瘀痰阻型偏头痛临床效果

张淼,张峥,禹佳

昌平区中医医院 北京市 102200

摘要：目的 探讨通窍蠲痛汤救治气滞血瘀痰阻型偏头痛的临床效果。方法 挑选院内2019年1月-2022年1月救治的偏头痛病患60例作为此次研究对象，随机划分为参照组与研究组，每组各30例。参照组予以氟桂利嗪胶囊救治，研究组则在参照组前提下予以通窍蠲痛汤救治，观察对比两组病患救治后1个月的临床效果。结果 救治完成后1个月，研究组临床救治成效明显优于参照组，差异具备统计学意义（P＜0.05）。结论 通窍蠲痛汤救治气滞血瘀痰阻型偏头痛，能够充分改善偏头痛的临床病症，缓解中医病症，提升病患的生活水准，可以运用至偏头痛发作时期与改善时期的预防性救治，值得临床广泛运用与推广。

关键词：通窍蠲痛汤  气滞血瘀痰阻型  偏头痛

前言：偏头痛在中医当中隶属“偏头风”“头风”“头痛”等范畴之内，临床当中经常常迁延不愈[1]。在Lancet发布的致残病症之中，偏头痛以14.3%的发病率在全部病症当中名列第三[2]。而且偏头痛能够和多种病症共患，成为了严重慢性功能障碍性病症，严重威胁着病患的工作、学习与生活[3]。此次探究在氟桂利嗪前提上加以运用通窍蠲痛汤治疗偏头痛获得了较为理想的治疗效果，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

挑选院内2019年1月-2022年1月救治的偏头痛病患60例作为此次研究对象，随机划分为参照组与研究组，每组各30例。研究组30例病患中，男性病患16例，女性病患14例，年纪20-45岁，平均年纪（25.56±5.24）岁，病程0.5-11d。参照组30例病患中，男性病患15例，女性病患15例，年纪21-46岁，平均年纪（25.46±5.21）岁，病程0.5-11d。两组病患性别、年纪等一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05），可以开展观察对比。

1.2方法

参照组病患单纯给予盐酸氟桂利嗪胶囊5mg口服，一天一次，晚上服用，研究组病患在盐酸氟桂嗪胶囊医治前提上给予通窍蠲痹汤医治，详细方剂如下：川芎30g，白芍 15g，白芷10g，白芥子10g，法半夏10g，石菖蒲10g，柴胡15g，郁李仁6g，制香附10g，全蝎10g，蜈蚣2条，天麻10g，卷柏15g，酸枣仁30g，蔓荆子15g，延胡索15g，生甘草6g。中药颗粒通过北京康仁堂药业有限公司提供，一天两次，一次一袋，在早饭与晚饭之后的半小时或者一小时之内后温开水送服。

1.3观察指标

观察对比两组病患的临床救治成效，评估指标参考1988年国际头痛协会明晰的评估指标：临床病症学积分=（头痛发作频率＋平均每次头痛持续时长＋头痛程度分级＋并发病症）。疗效评分（尼莫地平法）=（救治前积分-救治后积分/救治前积分×100%）。救治1个月后的临床效果评估指标：基本康复：疗程结束后无发作性偏头痛病症。显著：救治后积分降低50%。有效：救治后积分降低21%-50%。无效：救治后积分降低20%。

1.4统计学方法

采用统计学软件SPSS25.0开展数据剖析，计数资料通过%表示，采用X²检验，计量资料通过X±S表示，采用t检验，以P＜0.05为差异具备统计学意义。

2结果

两组病患救治完成1个月后的救治成效对比

救治完成后1个月，研究组临床救治成效明显优于参照组，差异具备统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1   两组病患救治完成1个月后的救治成效对比

3讨论

中医学对偏头痛的认知由来已久，伴随着现代人工作、生活节奏的变快，再加上精神紧张、心理负担大，睡眠质量差和担忧过度，经常是肝气郁结，肝郁失于疏泄则气血不畅，气为血之帅，气行则血行，气滞则血瘀，或肝郁乘脾，脾失健运，气血生化无源，水湿内生，痰浊中阻；血瘀久结则化热生风，气郁久则化火，火热灼津成痰，烁血为瘀，痰瘀互结，上扰清窍，清窍闭阻，拘挛作痛或者灼伤津血，耗伤阴液，清窍失养，不荣则痛。与此同时，瘀血痰浊又作为致病原因更加加重了营血阴津的化生，二者互相影响，导致该病加重，最终导致病情虚实夹杂，胶固难解，缠绵难愈。《素 问·藏 气 法 时 论》曰: “肝病者……气逆则头痛。”依据上诉，我们提出肝郁气滞，血瘀痰阻，上扰清窍，拘挛作痛是偏头痛的主要病机，行气活血，化痰开郁，柔筋缓急，通络止痛为偏头痛中医的基本医治大法[4]。除此之外现代药理研究也显示，川芎能够扩张脑血管，使血小板表面活性降低，抑制血小板聚集及5-HT、缓激肽等物质的释放，抑制血管平滑肌收缩，进而缓解血流动力学，递增脑部的血流量，明显调节大脑微循环。白芍通过现代药理学显示，白芍当中还有白芍总苷，这类物质可以出现抗炎、止痛和降温的医治作用，加强机体免疫能力，并且具备良好的镇静疗效等等

[5]。

此次研究成果证实，救治完成后1个月，研究组临床救治成效明显优于参照组，差异具备统计学意义（P＜0.05）。证实采用通窍蠲痛汤治疗偏头痛气滞血瘀痰阻型能够更快、更有效地使病患的头痛持续时间、头痛发作频率、痛程度和伴随症状有所下降。与此同时，也可以缓解头痛病患的中医症状，使病患疼痛有所减轻。

依上，通窍蠲痛汤不单单可以缓解病患的临床症状和中医学症状，并且可以起到预防性医治作用，能够明显提升病患的生活质量，使其更好地摆脱病痛，回归社会之中。

参考文献：

[1] 丁震环, 赵松伟. 化痰通窍方治疗痰浊型偏头痛42例临床观察[J]. 医学理论与实践, 2021, 34(2):2.

[2] 郭宇. 活血止痛汤治疗气滞血瘀型头痛的临床效果研究[J]. 中国现代药物应用, 2020, 14(14):2.

[3] 南化兰. 中医治疗偏头痛性眩晕的临床效果研究[J]. 临床医药文献电子杂志, 2020, 7(87):2.

[4] 赵勇. 探讨中医内科治疗偏头痛的临床效果[J]. 人人健康, 2020, No.510(01):112-112.

[5] 王朝伟, 王宏博, 于建平,等. 自拟解瘀化痰方治疗痰浊瘀血型偏头痛临床效果[J]. 中医药临床杂志, 2020, 32(2):3.