摘要目的评估低剂量辐射预照射对放射性肺损伤的预防作用及其可能机制。方法320只6周龄雌性C57BL/6j小鼠用随机数表法将其分为对照组(0 Gy)、低剂量组(0.5 Gy)、高剂量组(20 Gy)和低剂量预照射组(0.5 Gy+20 Gy)，每组80只。将低剂量组和低剂量预照射组的小鼠于充分清醒的状态下放入固定装置中进行0.5 Gy低剂量X射线全身照射。2周后将高剂量组和低剂量预照射组的小鼠进行麻醉，行20 Gy的高剂量X射线胸部照射。而对照组小鼠行模拟照射(0 Gy)。所有小鼠在完成照射计划后按照设计的时间点(24 h、1个月、3个月和5个月)进行处理，每个时间点处理小鼠20只/组。取小鼠肺组织标本，采用苏木精-伊红染色法(HE染色)和Masson三色染色法观察病理变化；RT-qPCR和Western blot检测肺纤维化相关因子mRNA和蛋白的表达。结果单次高剂量20 Gy照射后1个月的肺组织发生病理改变，主要表现为放射性肺炎和少量胶原蛋白堆积，随着照射后时间的递增，病理改变越为严重；而低剂量预照射组在各个时间点的肺组织病理学改变均较高剂量组的轻。同时，除照射后3个月和5个月组的proSP-C蛋白外，低剂量预照射组的proSP-C和HOPX的mRNA和蛋白水不同程度地高于高剂量组。更为显著变化的是，高剂量组TGF-β1的mRNA水平在照射后5个月时是其他组的5.8~13.6倍。在照射后5个月，高剂量组β-catenin的mRNA和蛋白水平均远高于低剂量预照射组(t＝4.22、5.11，P<0.05)。同时，在照射后24 h和1个月的低剂量预照射组vimentin蛋白水平显著高于高剂量组(t＝6.54、4.28，P<0.05)。结论生物组织接受0.5 Gy低剂量电离辐射预照射可诱导正常组织产生适应性保护反应，进而对后续的治疗剂量的辐射产生耐受作用。
