摘要患者,68岁。因尿频、尿急、肉眼血尿1个月就诊。初诊PSA 72.72 ng/ml,碱性磷酸酶(ALP)114 U/L。前列腺穿刺活检病理:前列腺小细胞神经内分泌癌。患者即刻接受药物去势治疗基础上的依托泊苷联合顺铂化疗,累计化疗6次。后外周血游离DNA(cfDNA)基因检测结果示CDK4基因扩增1.99倍。化疗后加用哌柏西利治疗。治疗后3、6个月骨扫描检查提示骨转移灶数量持续明显减少,浓聚程度减低;ALP和PSA持续下降。治疗后随访1年,PSA 0.05 ng/ml,ALP 59 U/L,盆腔MRI和全身骨显像检查提示病灶稳定。