摘要目的探讨不同胰管引流方式对胰十二指肠切除术(PD)术后胰瘘发生的影响。方法回顾性分析第四军医大学附属第一医院西京医院2007年1月至2018年12月所有行PD的患者资料。共入组670例患者，其中男性415例，女性255例，年龄(58.4±7.3)岁，年龄范围24~82岁。按胰管引流方式的不同，进行倾向性评分匹配，分为内引流组(n＝529)和外引流组(n＝141)。比较两组胰瘘发生率。单因素和多因素logistic回归分析PD术后胰瘘影响因素。结果内引流组胰瘘发生率12.5%(66/529)，高于外引流组6.4%(9/141)，差异有统计学意义(χ2＝4.16，P＝0.041)。多因素logistic回归分析结果显示，年龄≥65岁(OR＝2.004，95%CI：1.185~3.390)、合并消化道疾病(OR＝3.087，95%CI：1.599~5.959)、有上腹部手术史(OR＝2.031，95%CI：1.104~3.734)患者PD术后胰瘘风险升高(均P<0.05)，外引流患者PD术后胰瘘风险降低(OR＝0.470，95%CI：0.223~0.989，P＝0.047)，随着肿瘤最大径增加PD术后胰瘘风险降低(OR＝0.725，95%CI：0.556~0.944，P＝0.017)，肿瘤位于胆总管PD术后胰瘘风险增加(OR＝1.497，95%CI：1.192~1.880，P＝0.001)。结论与胰管内引流比较，胰管外引流在预防PD术后胰瘘发生方面具有显著优势。
