摘要目的探究并分析清晨血压波动与血液透析患者全因死亡的相关性。方法选取2014年1月至2019年1月于我院血液净化中心进行维持性血液透析的234例患者作为研究对象，根据清晨血压波动情况将患者分为观察组和对照组，测量并记录清晨6：30、8：00、9：00及透析结束后5 min的血压，计算平均血压，并于血液透析治疗前抽取患者空腹静脉血，比较两组患者临床资料。采用多变量Cox回归分析模型分析血液透析患者全因死亡的危险因素，分析清晨血压与全因死亡其他危险因素的相关性。所有患者随访5年，记录生存时间，利用Kaplan-Meier方法计算患者生存函数。结果观察组患者清晨收缩压、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、肌酐和高敏C反应蛋白水平明显高于对照组(P<0.05)，高密度脂蛋白、白蛋白、血红蛋白、尿素清除指数(Kt/V)水平明显低于对照组(P<0.05)，两组患者年龄、清晨舒张压、体质指数、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、前白蛋白、血磷、血钙和透析时长差异无统计学意义(P>0.05)。多变量Cox回归分析模型显示，清晨收缩压、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、Kt/V和肌酐是血液透析患者全因死亡的危险因素(P<0.05)；清晨收缩压与总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白和肌酐呈正相关(P<0.05)，与高密度脂蛋白、Kt/V呈负相关(P<0.05)。观察组患者5年生存率为68.4%，对照组患者5年生存率为88.3%，观察组患者5年生存率明显低于对照组(P< 0.05)。结论清晨血压波动对血液透析患者的死亡具有重要意义，监测并有效控制清晨血压波动可提高血液透析患者生存率。
