摘要多发性骨髓瘤(MM)是一种具有异质性的恶性克隆性浆细胞肿瘤,目前治疗较为困难,需要探索不同作用机制的靶向药物,以期治愈MM。抗体药物偶联物(ADC)作为一种治疗MM的新型免疫疗法,其将靶标抗体和小分子细胞毒性药物结合,从而提高抗肿瘤的靶向杀伤作用并减少不良反应。目前,靶向B细胞成熟抗原(BCMA)的ADC治疗复发/难治性MM(RRMM)取得显著疗效,并具有较高安全性,已获美国食品药品监督管理局(FDA)批准用于RRMM患者的临床治疗。靶向CD138、CD74、CD56、CD38等非BCMA,并且具有不同有效载荷和偶联方式的ADC,亦正在临床前研究或临床试验中,部分ADC对MM显示出治疗潜力。笔者拟就已获批用于临床和目前正在研发的治疗MM的ADC结构及作用机制,靶向BCMA和非BCMA的ADC治疗MM的研究现状及相关不良反应,以及面临的挑战和前景进行阐述。