摘要目的探讨病灶刮除术联合术后地舒单抗治疗股骨头颈部骨巨细胞瘤（GCT）的临床疗效。方法回顾性研究。纳入2013年4月—2019年7月新疆医科大学第一附属医院骨肿瘤外科收治的6例股骨头颈部GCT患者的临床资料，其中男3例、女3例，年龄22~40（28±6）岁。Campanacci分级、影像学分级均为Ⅱ级。依据骨肿瘤国际保肢协会股骨近端GCT分区方法：H1区1例、H1+H2区5例。6例患者均采用改良Watson-Jones入路行病灶刮除植骨内固定手术，术后均接受规律性地舒单抗注射治疗。观察指标：观察手术时间、术中出血量，术后感染、股骨头坏死等短期并发症发生情况，术后辅助行走时间；监测地舒单抗治疗过程中有无不良反应；定期影像学检查，观察患者术后植骨成活情况，骨质破坏、吸收情况，瘤腔边缘成骨情况，内固定移位、断裂情况，以及GCT复发情况；术后6个月采用国际骨肿瘤协会（MSTS）骨与软组织肿瘤术后功能重建评估标准评定患者下肢功能。结果患者均顺利完成手术，手术时间150~215 min，平均179 min；术中出血193~1 400 mL，平均687 mL。术后伤口均一期愈合，未出现感染、骨折、股骨头坏死等短期并发症。6例患者均获得随访，随访20~96个月，平均48个月。患者术后4~6周可拄双拐部分负重活动，8~12周可拄单拐负重，术后3~13个月弃拐完全负重。6例患者地舒单抗皮下注射次数6~18次，平均12次；停药后继续随访6~81个月，平均37个月。随访期间定期复查X线片，瘤壁骨化满意时间6~15个月，平均11个月；实验室检查未见血钙、血磷指标异常，无用药相关不良事件。随访期间患者无骨质破坏、感染、骨折及内固定移位、断裂等相关并发症方式，未见GCT复发。术后6个月MSTS评分26~30分，平均27分，6例患者疗效评定均为优。结论病灶刮除术联合术后地舒单抗治疗股骨头颈部GCT，可促进术后瘤腔边缘骨化，疗效满意。
