摘要目的探讨加速康复外科（ERAS）围手术期管理下的腹腔镜胰十二指肠切除术（LPD）在老年壶腹周围癌患者治疗中应用的可行性。方法回顾性研究。纳入2015年1月—2019年12月蚌埠医学院第一附属医院肝胆外科壶腹周围癌患者127例，其中男71例、女56例，年龄17~81（62.2±11.5）岁。将患者按年龄分为老年组（>65岁，61例）和非老年组（≤65岁，66例）。2组患者均接受LPD治疗，并按照标准的ERAS围手术期管理方案进行个体化管理，术后随访1年以上。对比分析2组患者以下观察指标：（1）患者性别、体质量指数、美国麻醉协会（ASA）评分及合并基础疾病等基线资料；（2）肿瘤的部位、大小（长径）、数目、切缘阳性率，以及有无淋巴、血管和神经浸润等肿瘤病理学特征；（3）手术时间、住院时间、术中出血量等围术期指标，包括术后腹腔出血、胃延迟排空、腹腔感染、胆瘘和胰瘘等在内的术后主要并发症（Clavien-Dindo分级≥Ⅲ级）发生率，围手术期死亡率、患者生存率和生存时间等临床病理特征；（4）采用logistic多因素回归分析患者围手术期死亡的危险因素。结果2组患者均顺利完成LDP手术，围手术期均无心血管事件发生。患者术后出血、胃延迟排空、腹腔感染、术后胰瘘、术后胆瘘等主要并发症发生率组间比较，差异均无统计学意义（P值均>0.05）。非老年组患者肿瘤长径为2（2.0，3.6）cm，大于老年组的2（1.5，3.0）cm，差异有统计学意义（Z=-2.40，P=0.017）；2组患者其余的肿瘤病理组织学特征、基线资料，以及包括术后主要并发症的各临床病理特征比较，差异均无统计学意义（P值均>0.05）。logistic多因素回归分析显示，术后腹腔出血是影响患者围手术期死亡的危险因素（比值比11.158，95%可信区间1.664~74.836，P=0.013），而包括年龄、性别、ASA评分和其他主要并发症等则不是患者围手术期死亡的危险因素（P值均>0.05）。结论ERAS理念下的老年壶腹周围癌患者腹腔镜胰十二指肠切除术安全可行，年龄不应成为腹腔镜胰十二指肠切除术的禁忌。
