透析前慢性肾脏病护理管理对血液透析患者的影响分析

透析前慢性肾脏病护理管理对血液透析患者的影响分析

田甜

宁夏回族自治区中医医院暨中医研究院    银川市西夏区 750021

摘要：目的：对血液透析患者治疗中，开展透析前慢性肾脏病护理管理，观察其效果情况。方法：本组研究中，观察开始时间为2021年10月 ，结束于2022年9月，将86例患者分组对比，普通组采用临床常规护理，管理组在血透前实施慢性肾脏病规范管理，对比两组患者康复效果情况。结果：普通组和管理组康复效果对照中，管理组患者康复效果明显优于普通组，（x2=12.258，p=0.017），两组结果有差异。结论：对血液透析患者治疗中，开展透析前慢性肾脏病护理管理效果优越，值得推荐。

关键词：血液透析；透析前慢性肾脏病护理管理；效果

随着近年来生活水平和生活节奏的不断提高，患者有终末期肾病患者的数例也在不断上涨，该种病症可以通过血液透析进行有效治疗，继而改善临床症状。对血液透析治疗的患者，也需要在开展透析前进行规范性的护理管理，进而提高辅助治疗效果，减少患者在透析过程中的并发症发生率。就此，在本组研究中对血液透析患者治疗中，开展透析前慢性肾脏病护理管理，观察其效果情况，现将具体结果报告如下[1]：

1.一般资料和方法

1.1一般资料

在研究中将86例血液透析患者进行分组和对比，其中普通组共纳入组员人数为46例，年龄最小为33岁，最大为75岁，均数为52.03±4.81岁；在46例患者中，男性占据人数为24例，女性占据人数为22例。管理组共纳入组员人数与普通组数据相同，年龄最小为34岁，最大为76岁，均数为51.76±4.95岁；在46例患者中，男性占据人数为23例，女性占据人数为23例。（p>0.05），两组资料无差异，可进行组间对比。

1.2方法

1.2.1普通组

采用临床常规护理方式，主要为：对患者训教，采用常规护理方式开展工作，保证患者治疗效果。

1.2.2管理组

在普通组基础上开展透析前慢性肾脏病护理管理，主要涵盖为：

透析机管理：在透气治疗前，护理人员需要血透机进行严格的消毒，及时清除仪器外部以及肉眼不能看到的污染，使用含氯消毒液将血透机上的体液、血迹等污染及时擦拭掉，严格按照内部消毒说明书开展消毒工作。

环境管理：保证血透室以及准备室的环境干净整洁，利用UV进行照射血透准备室内的空气消毒，每天消毒一次，每次照射的时间为90分钟。针对血透治疗室，需要采用空气消毒一早晚进行消毒干预，每次消毒时间为90分钟，对血透室内的地面、物体表面等，都需要使用含氯消毒液进行擦拭，尤其需要格外关注物体表面，对物体表面进行随时消毒。

患者管理：在开展透析前需要加强观察和询问，及时检查患者的机体情况，查看有无传染病等，向患者讲解血液透析的治疗知识内容，及时介绍透析室的环境和相关管理制度，提高患者的感染防控意识。根据患者的情况展开自我护理、注意事项以及饮食指导等内容，鼓励和引导患者积极参加社会活动，通过病友联谊会、专家讲座等多种方式提高患者的治疗积极性和治疗信心。

护理人员管理：护理人员首先对患者的病情、治疗情况、身体状态、年龄、治疗反应等具体情况能够详细的掌握，然后针对评估和掌握的情况来分析患者在血液透析治疗过程中可能会出现的不良情况，当透析过程中一旦发生异常情况，需要及时向主治医生进行报告并开展对症处理。针对血液透析治疗当中出现的风险事件和存在的不安全因素进行总结分析，然后找到其原因，根据其中的风险管理弊端进行强化教育培训，引导血液透支治疗室内的全体护理人员进行专业的知识培训提升，加强护理风险教育和治疗的专业技能培训，通过强化和教育培训来提高护理人员的风险预防意识，加强护理人员的穿刺培训，保证护理人员的一次性穿刺动静脉成功率。

1.3观察指标

康复效果：1级为生活不能自理；2级为仅能生活能自理；3级为能够生活自理且参加部分社会活动；4级为能够正常生活[2]。

并发症：对比两组并发症发生情况。

1.4统计学

SPSS22.0数据分析软件，计数资料统一为（n，%）、计量资料统一为（），采用P值进行检测，P＜0.05表示组间数据差异存在意义。

2.结果

2.1两组康复效果情况

普通组和管理组康复效果对照在表2呈现：

表1 两组康复效果对比

2.2两组并发症发生率情况

普通组和管理组并发症发生率对照在表2呈现：

表2 两组并发症发生率对比

3.讨论

针对慢性肾病终末期患者，主要治疗方式就是血液透析，该种方式能够提高患者的生活质量，有效控制病情。但是患者开展血液透析前，尤其前期的管理工作不到位也会造成其治疗效果出现影响，因此需要针对其开展透析前的护理管理。在管理过程中，通过环境管理能够保证良好的透析治疗环境，避免感染等不良事件的发生；通过患者管理能够提高其疾病知识知晓度，进而引导患者积极配合医护人员开展后续的治疗；通过护理人员管理能够全面提高护理人员的护理质量，减少不良护理事件的发生[3]。

在上文中，通过表2中的数据结果（普通组和管理组并发症发生率对照中，普通组总发生率为10（例）23.25%，管理组总发生率为2（例）4.65%，（x2=14.088，p=0.015），两组结果有差异。）能够发现透析前慢性肾脏病护理管理的治疗优势性，因此对全文总结能够得出结论，对血液透析患者开展透析前慢性肾脏病护理管理方式，能够提高患者的康复效果，并且降低并发症发生几率，该种方式值得推荐使用。

参考文献

[1]陈辉.透析前慢性肾脏病管理对于血液透析患者预后的影响分析[J].航空航天医学杂志,2020,31(10):1251-1252.

[2]董红娟.透析前慢性肾脏病护理管理对血液透析患者的影响分析[J].临床医药文献电子杂志,2019,6(60):129+132.

[3]陈月琴,管学妹,张琴,王颜,刘祥英,吴伟莉,潘姝.透析前集束化护理管理对慢性肾脏病血液透析患者的影响[J].徐州医科大学学报,2019,39(06):466-469.