慢阻肺护理保健知识

慢阻肺护理保健知识

万露

简阳市中医医院，四川省成都市，641400

慢阻肺全称为慢性阻塞性肺疾病，是一种以气流受限为特征的肺部疾病，其气流受限不完全可逆，呈进行性发展，主要包括老慢支和肺气肿，老慢支和肺气肿可单独存在，但临床上绝大多数的情况下是合并存在的，当慢性支气管炎或者肺气肿患者病情严重到一定程度时，肺功能检查出现气流受限，并且不能完全可逆时，则诊断为慢阻肺。临床表现有（1）慢性咳嗽 开始时仅在冬春气候变化剧烈时发病，随着病情的进展一年四季均会出现咳嗽症状，而冬春季节更加严重。一般晨起咳嗽较重，白天较轻，临睡前出现一阵阵咳嗽和排痰，粘痰排出后感觉胸部舒畅，咳嗽减轻。（2）咳痰 一般为白色粘液或浆液性泡沫痰，合并感染时，痰量增多，转为粘液脓性痰，偶有血丝痰。（3）气短或呼吸困难 早期在劳力时出现，以后会逐渐加重，以致在日常生活活动或休息时也会感到气短。（4）会产生疲倦感、食欲下降、体重减轻和头痛。针对这些临床表现，慢阻肺患者可以实施哪些护理保健措施呢？下面就一起来看一看吧。

一、一般护理

（1）慢阻肺患者的生活环境要保持空气清新、阳光充足、通风良好，室内温湿度要适宜。（2）患者室内不宜使用空调，由于空调内可能含有细菌病毒，容易污染室内的环境。（3）避免吸入粉尘和刺激性气体，包括二手香烟。（4）防止患者受凉感冒，适当的增减衣物，天气变化时容易受凉从而导致呼吸道感染，加重慢阻肺的病情。

二、饮食护理

（1）控制盐分的摄入 患者每日盐分的摄取量应该保持在5克左右，因为摄取过量的盐分会增加患者心脏和肾脏的负担，从而导致心悸和水肿的症状发生。（2）保证优质蛋白的摄入 患者要做到营养均衡，保证身体每日所需的蛋白质，因为优质蛋白不但可以给患者提供更多的能量，还能减少患者碳水化合物的摄入，这样更利于患者康复，优质蛋白含量丰富的食物有牛奶、鸡蛋、豆制品、瘦肉等；还可以食用一些有着润肺功效的食物，如银耳、百合、梨、萝卜等。（3）不要吃辛辣刺激性食物 患者不可以食用生姜、花椒、辣椒、烧烤类、油炸食品等刺激性强的食物，因为这些食物容易导致支气管扩张，加重呼吸道黏膜水肿，从而加重病情。（4）控制糖分的摄入 患者尽量避免食用糖分含量高的食物，如各类甜点、蛋糕、糖果、碳酸饮料等，因为这类食物在体内代谢的过程中会产生二氧化碳，这样就会增加肺部的负担，不利于患者病情的恢复。

三、用药护理

遵医嘱进行药物治疗可以预防和控制患者的临床症状，降低急性加重的频率和程度，可以有效改善患者的生活质量和活动耐量。慢阻肺的治疗药物主要有支气管扩张剂、抗炎药物、祛痰药物、抗氧化剂等，其中支气管扩张剂是慢阻肺稳定期治疗的核心药物。支气管扩张剂可松弛支气管平滑肌、扩张支气管、缓解气流受阻，短期服用可缓解症状，长期服用可减轻症状，增加身体运动耐力，吸入治疗可使药物直接作用于肺部，局部用药浓度高，起效快，吸入治疗为慢阻肺药物治疗的首选方法，使用时要注意以下几点（1）首次使用要先向外喷出几下。（2）含口器和喷嘴部位要每日冲洗避免感染。（3）把药瓶放入水中，若浮在表面上，则提示该药已使用完毕。（4）吸入器要保持干燥，不用时应盖好保护盖。

四、心理护理

慢阻肺患者由于此病的病情较长且容易反复发作的特点，常年受疾病的困扰难免会出现焦虑、抑郁、烦躁不安的情绪，医护人员和家属应耐心和患者沟通，及时了解患者的心理需求，增强患者接受长时间治疗的信心，鼓励患者树立战胜疾病的决心。

五、特殊护理

（1）体位与全身运动 中、重度患者应卧床休息，体位的选择应利于呼吸和节省体力，如有支撑的坐位或者半卧位，这样的体位有利于患者进行有效的咳嗽训练。病情缓解后应该逐渐增加全身的活动，如打太极、散步等，适当的进行全身活动可以有效改善骨骼肌、心肺状况、调节情绪。

（2)呼吸功能的锻炼 呼吸功能的训练对慢阻肺患者十分重要，应该尽早进行。①鼓励患者进行腹式呼吸和缩唇呼吸，即做缓慢的深吸气动作，胸腹动作要协调，深呼气时要缩唇，以提高呼气相支气管内压，防止小气道过早陷闭，利于肺内气体排出。具体的训练方法如下：全身放松，情绪安定，平静呼吸，呼气时缩拢嘴唇，同时腹肌收缩，腹壁下陷，使肺内气体经口徐徐呼出（此时不可用力呼吸），然后用鼻吸气，吸气时腹肌放松，尽量使腹部鼓起，开始训练时患者可将一手放在前胸，另一只手放在腹部，以感知胸腹起伏，呼吸时应使胸廓保持最小的活动度，呼与吸时间比例为2∶1，每分钟呼吸10次作用，每次训练时间为10-15分钟，每日2-3次，熟练后可增加训练的次数和时间。②吹气训练：准备一根吸管，放入水杯中，呼气时对着吸管吹泡泡，直到感觉气体呼尽。每天训练3-4次，每次重复8-10次，吹气训练可以加强胸、膈呼吸肌的肌力和耐力，从而改善呼吸功能。

慢阻肺是中老年人群高发的呼吸系统疾病，临床上虽难以治愈，但是为患者做好护理保健，还是可以有效的减少患者急性发作和延缓病情发展、提高生活质量的。由于慢阻肺这种疾病会严重影响肺部的功能，所以平时我们要保护好肺部，远离有污染的环境、不吸烟、生活规律、坚持体育锻炼等。