基于微信平台的护理干预对老年上肢创伤骨折患者术后康复的影响

基于微信平台的护理干预对老年上肢创伤骨折患者术后康复的影响

钟金萍

（南方医科大学南方医院赣州医院/赣州市人民医院急诊创伤外科 江西 赣州 341000）

【摘要】目的 探究基于微信平台的护理干预对老年上肢创伤骨折患者术后康复的影响。方法 选择2019年5月~2021年12月我院急诊创伤外科收治的90例老年上肢创伤骨折患者作为研究对象，按随机数字表法分为观察组与对照组，各45例，对照组采用常规护理，观察组采用基于微信平台的护理干预，比较干预后两组患者的自我护理能力、生活质量、并发症发生情况及患者满意度。结果 干预后，观察组的ESCA、GQOLI-74各项评分均显著高于对照组（P<0.05），观察组的并发症发生率显著低于对照组（P<0.05）；观察组的患者满意度显著高于对照组（P<0.05）。结论 基于微信平台的护理应用于老年上肢创伤骨折患者术后护理中，可有效减少并发症的发生率，提升自我护理能力及生活质量，从而提高患者满意度。

【关键词】微信平台护理；老年上肢创伤骨折；临床疗效；并发症

创伤骨折会损伤患者的皮内血管、释放炎性物质，高凝的血液状态及淤滞的血液流动等会引发深静脉血栓的出现，一般情况下深静脉血栓会累及上肢，会严重影响患者的日常生活，降低生活质量[1]。老年人因自身骨折疏松、抗击力、抗负荷能力差以及四肢平衡性相对较差，易发生骨折[2]。发生骨折后的恢复时间较长，在患者病情稳定后多需居家进行康复锻炼，以促进功能恢复及生活质量的提升[3]。延续护理是指在患者出院后护理人员协助患者安全地度过疾病的急性期，是住院护理的延伸，能有效改善患者预后，提高患者生活质量。随着智能手机的广泛使用，微信成为大众普遍使用的沟通方式[4]。本研究将基于微信平台的护理应用于老年上肢创伤骨折患者术后护理中，现将结果报道如下。

1 资料和方法

1.1一般资料 选择2019年5月~2021年12月我院急诊创伤外科收治的90例老年上肢创伤骨折患者作为研究对象，按随机数字表法分为观察组与对照组，各45例。两组患者的性别、年龄、骨折类型、文化程度等一般资料比较，无显著差异（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 对照组患者接受常规护理，观察组实施基于微信平台的护理，具体如下：（1）成立微信平台护理小组。成员包括主治医生和责任护士，其中医生负责制定患者的治疗方案，责任护士负责住院期间患者的评估指导、出院后的电话、上门随访工作，小组成员均具有良好沟通能力并掌握微信各项功能操作。（2）延续性护理初级阶段。由责任护士完善患者相关资料，然后由延续性护理小组创建微信公众号和微信群，确保每位患者或家属正确关注公众号并加入医患交流微信群。（3）延续性护理持续阶段。小组成员每天上午在微信公众号上传2～3条健康教育知识，主要介绍老年上肢创伤性骨折知识、康复训练的指导，还有常见误区、病友经验分享等相关知识，可以通过文字、图片、视频等形式进行宣教；患

者及其家属有疑问可在微信群中提出，由专业的医师进行解答，并于每 2 周进行一次微信讲座，包括心理的疏导和饮食的指导等不同领域的专科讲座。患者出院后，责任护士定期通过微信向患者发送口服药物的时间、方法，了解其是否按照医生建议治疗方案及时服药与康复训练。定期开展病友微信交流会，并选取有积极态度且恢复较好的患者及家属来进行经验的分享，引导患者以积极正确的态度来面对康复过程中的问题，叮嘱家属支持和监督患者的康复。对产生负面情绪的患者，应通过微信平台及时与患者或家属进行沟通，鼓励患者以积极的心态面对疾病，指导其进行力所能及的工作及社会活动，帮助患者早日融入社会生活。

1.3观察指标利用自我护理能力测定量表（ESCA）和生活质量综合评估量表（GQOLI-74）对患者进行护理前后自我护理能力和生活质量的评估，分数越高，说明患者自我护理能力和生活质量越好；观察两组患者在研究期间的并发症发生情况，包括深静脉血栓、压力性损伤、伤口感染等；采用科室自制的满意度问卷调查对护理满意度进行测评。

1.4统计学方法 采用SPSS22.0软件进行数据处理，计量资料用（x±s）表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用2检验， P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1干预前后两组患者自我护理能力及生活质量比较 详见表1。

表1 干预前后两组患者ESCA、GQOLI-74评分比较（x±s,分,n=45）

2.2两组患者并发症发生率比较

详见表2

表2 两组患者并发症发生率比较[n(%)]

2.3两组患者满意度比较 详见表3。

表3 两组患者满意度比较[n(%)]

3讨论

随着互联网的发展，微信平台的建设越来越完善，且在社会普及广泛，且有研究显示，在微信平台的依托下的护理模式，在慢性疾病患者居家护理的应用中的效果良好。本研究将基于微信平台的护理应用于老年上肢创伤骨折患者术后护理中，结果表明，干预后，观察组的ESCA、GQOLI-74各项评分均显著高于对照组，观察组的并发症发生率及患者满意度分别为2.44%、97.78%，均显著优于对照组的17.78%、82.22%。

综上所述，将基于微信平台的护理应用于老年上肢创伤骨折患者术后护理中，可有效提升患者的自我护理能力，减少并发症的发生率，提升患者生活质量及护理满意度，值得临床推广应用。

参考文献

[1]韦溦,杨星华,官正华,等.上肢创伤骨折并发深静脉血栓18例临床特征分析[J].检验医学与临床,2014,11(05):605-606.

[2]张蕾.多元化延续护理对老年上肢创伤骨折患者术后康复的影响[J].黑龙江医药,2022,35(03):725-727.

[3]]许海燕,王楠.上肢创伤骨折患者深静脉血栓发生的影响因素及干预对策[J].河南医学研究,2018,27(13):2447-2448.

[4]汪小蓉,李薇,郭豪君,等.延续护理对PCI术后患者抗血小板治疗依从性的影响[J].中华现代护理杂志,2015,21(05):553-554.