(南方医科大学南方医院赣州医院/赣州市人民医院内分泌科 江西 赣州 341000)
【摘要】目的 探讨赋权激励教育联合专项护理在糖尿病患者中的应用效果及对生活质量的影响。方法 选择2020年1月~2021年12月我院内分泌科接受治疗的82例糖尿病患者为研究对象,按随机数字表法将患者分为对照组和观察组,每组41例。对照组给予常规护理,观察组实施赋权激励教育联合专项护理,比较两组患者的血糖指标、体质量指数(BMI)、并发症发生情况及生活质量。结果 干预后,观察组的空腹血糖、餐后 2 h 血糖水平及糖化血红蛋白均低于对照组( P<0.05);观察组的并发症总发生率低于对照组 ( P<0.05);观察组的生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)各维度评分均高于对照组。结论 赋权激励教育联合专项护理可帮助糖尿病患者有效控制血糖,降低并发症的发生率,提升患者生活质量。。
【关键词】赋权激励教育;专项护理;糖尿病;生活质量;血糖水平
糖尿病是临床常见的代谢性疾病,其主要病因为胰岛素分泌缺陷或者生物作用受到损伤,我国是糖尿病大国,该病发病率较高[1]。随着生活水平的提升及人口老龄化加剧,糖尿病发病率逐年上升,容易引起眼、肾、心脏、血管、神经的慢性损害及功能障碍,对患者的身体健康、生命安全构成严重威胁[2]。在治疗、护理的过程中开展糖尿病相关健康教育对患者有重要的意义,能将血糖控制在比较合适的范围内,延缓并发症发生时间,改善患者的生活质量及生存时间[3]。将激励教育理念与医疗工作相结合,意在激活患者参与护理干预项目的主动性和积极性,使护理工作效率得到最大限度的提升[4]。本研究将赋权激励教育联合专项护理应用于糖尿病患者中,现将结果报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料 选择2020年1月~2021年12月我院内分泌科接受治疗的82例糖尿病患者为研究对象,按随机数字表法将患者分为对照组和观察组,每组41例。两组患者的性别、年龄、病程等一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2方法 对照组给予常规护理,观察组实施赋权激励教育联合专项护理,具体如下:(1)赋权激励教育。①确立问题。利用视频、动画、教学模具等多样化的工具进行健康知识教育,并针对性地向患者提出问题,引导患者反思自身行为,对自身存在问题进行总结。②感情表达。引导患者主动倾诉负性情绪,给予患者情感支持,指导患者审视自我行为,使患者意识到自身行为表现给疾病康复带来的正面及负面影响。③设立目标。综合患者的立场、处境和执行效能等客观因素,与患者共同商讨并制订切实可行的阶段性护理目标,如控制血糖指标、降低并发症的发生率等。④制订计划。围绕已明确的护理目标,指导患者补充完善不同阶段的护理计划。⑤效果评估。直至下一次活动开展,引导患者回顾护理计划的执行情况,评估阶段性目标的完成进度,并进行经验总结,强化患者对护理计划的责任感。(2)专项护理以心理护理及并发症预防的护理为主。①心理护理。沟通过程中如果患者表现出明显的负面情绪,应主动了解造成这一情绪的主要原因,向患者讲解负面情绪对治疗的危害,帮助助其改善心态,减轻压力。②并发症预防护理。根据患者病情制定并发症预防护理措施,定期检测患者的血脂、血压,如果发现异常则应进行进一步检查,预防心血管疾病的发生;叮嘱患者垫舒适、柔软的鞋垫,睡觉时勿触碰暖气,预防糖尿病足的发生;注意观察患者皮肤水肿、尿量等情况,如发现异常则应检查肾功能等,预防肾病综合征的发生。
1.3 观察指标与评价标准评价两组患者的血糖指标(空腹血糖、餐后两小时血糖、糖化血红蛋白)、并发症发生情况(糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、糖
尿病微血管病变)、生活质量[采用生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)] 。
1.4 统计学方法 运用SPSS 22. 0统计学软件分析,计量资料以(x±s)表示,采用t检验,计数资料用百分比表示,采用2检验,以P<0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1干预前后两组血糖指标比较 详见表1。
表1 干预前后两组患者心理弹性评分比较(x±s,n=41)
组别 | 空腹血糖(mmoL/L) | 餐后两小时血糖(mmoL/L) | 糖化血红蛋白(%) | |||||
干预前 | 干预后 | 干预前 | 干预后 | 干预前 | 干预后 | |||
观察组 | 8.14±0.79 | 6.38±0.62 | 15.42±1.44 | 10.01±1.03 | 11.69±1.05 | 8.05±0.81 | ||
对照组 | 8.11±0.80 | 7.36±0.73 | 15.37±1.46 | 12.77±1.22 | 11.66±1.07 | 9.87±0.99 | ||
t | 0.113 | 2.105 | 0.386 | 3.275 | 0.481 | 1.153 | ||
p | 0.452 | 0.000 | 0.712 | 0.000 | 0.391 | 0.000 | ||
2.2两组并发症发生率比较详见表2。
表2 两组患者两组并发症发生率比较[(n)/%]
组别 | n | 糖尿病 肾病 | 糖尿病 视网膜病变 | 糖尿病微血管病变 | 发生率 |
观察组 | 41 | 1(2.44) | 0(0.00) | 1(2.44) | 2(4.88) |
对照组 | 41 | 5(12.20) | 2(4.88) | 3(7.32) | 10(24.39) |
2 | 6.716 | ||||
p | 0.000 |
2.3两组患者生活质量比较 详见表3。
表3 两组患者GQOLI-74评分比较(x±s,分,n=41)
组别 | 躯体功能 | 心理功能 | 社会功能 | 物质功能 |
观察组 | 75.81±7.54 | 70.22±6.96 | 73.45±7.28 | 69.90±6.84 |
对照组 | 64.90±6.35 | 61.03±6.01 | 62.10±6.11 | 57.56±5.77 |
t | 6.452 | 6.701 | 7.013 | 8.536 |
p | 0.000 | 0.000 | 0.000 | 0.000 |
3讨论
糖尿病是目前发病率最高的慢性疾病,其病程较长,并发症较多,加之大部分糖尿病患者对疾病相关知识的掌握程度不够,致使血糖控制欠佳、并发症高,患者生活质量低下。本研究将将赋权激励教育联合专项护理应用于糖尿病患者中,结果表明,干预后,观察组的空腹血糖、餐后两小时血糖、糖化血红蛋白显著优于对照组,观察组的并发症发生率为4.88%,显著低于对照组的24.39%;观察组的GQOLI-74各项评分均显著高于对照组。
综上所述,赋权激励教育联合专项护理可帮助糖尿病患者有效控制血糖水平,降低并发症的发生率,提升患者生活质量。
参考文献
[1]童慧慧,白建美.个性化健康教育及护理干预在糖尿病患者中的应用效果及对生活质量的影响[J].临床医学研究与实践,2022,7(20):190-192.
[2]王春秀,李景维,张淑荣,等.Ⅱ型糖尿病患者负性情绪对生活质量的影响及其护理对策[J].西部医学,2015,27(01):133-134+138.
[3]崔鲜妮,许丽娜.个体化饮食护理联合健康教育在糖尿病合并甲亢患者中的应用效果[J].临床医学研究与实践,2019,4(28):162-164.
[4]李双,梁莉,张玉良.赋权激励教育结合专项护理在颈椎前路减压融合术患者中的应用[J].齐鲁护理杂志,2022,28(14):42-46.