肺结核大咯血病例优质护理研究

肺结核大咯血病例优质护理研究

洪立

无锡市第五人民医院 214007

[摘要]目的 观察肺结核大咯血病例优质护理的应用效果。方法  选择2021年10月至2022年9月就治于我院的肺结核大咯血病例44例为观察样本，以随机数字表法将44例肺结核大咯血病例划归为两个组别，试验组对照组各计22例，对照组遵肺结核大咯血常规方式施护，试验组接受肺结核大咯血优质型照护干预，对两组干预后的各观察指标进行比较。结果　试验组肺结核大咯血病例护理后疾控依从度评分、临床见效优良率高于对照组，（P＜0.05）。结论　于肺结核大咯血病例中引入优质照护举措，可促升其疾控依从度与临床疾控见效优良率。

关键词：肺结核；大咯血；优质护理

肺结核系一类传染性颇强的呼吸道传播型多发传染病种 [1]。受我国环境与空气污染的升级、老领化问题的加剧等影响，肺结核发病率有增涨之势，严重损及公众健康水准[2]。药疗为当前阶段肺结核主要疾控之策，但漫长药疗周期使大量肺结核病例疏于遵从药疗医嘱，药疗成效不容乐观，因疾控成效不佳而遭受大咯血危险事件侵袭的肺结核病例屡见不鲜。本研究尝试于肺结核大咯血病例中引入优质照护举措，效果较好，现报告如下：

1. 材料与方法

1.1材料

选择2021年10月至2022年9月就治于我院的肺结核大咯血病例44例为观察样本，纳入标准：肺结核大咯血确诊，临床资料齐备度良好，知情同意；排除标准：临床资料齐备度不佳，心肾肝严重病种，拒绝参与。以随机数字表法将44例肺结核大咯血病例划归为两个组别，试验组22例，年龄均值（51.55±2.58） 岁，病程均值（4.25±1.21）年，女性男性肺结核大咯血病例各为13例与11例，对照组22例，年龄均值（51.47±2.47） 岁，病程均值（4.40±1.03）年，女性男性肺结核大咯血病例各为14例与10例，两组肺结核大咯血病例基线资料的比较，差异无统计学意义，(P>0．05)，具有可比性。

1.2实施方法

对照组遵肺结核大咯血常规方式施护，含生命指征评估监测、遵嘱药疗护理、简单心理安抚与健康宣教等，试验组接受肺结核大咯血优质型照护干预，具体实施方式为：依肺结核大咯血病例受教育背景以适用的科普宣教方式行医护团队、就治环境、检查事宜的纵深化宣教，以量身定制之策确定科学型、适用型照护方案；主动就病因病机、临床表征、治疗护理配合之策等详行宣教，将正确的咳嗽、咳血技术悉心传授给患者；护患间沟通秉持主动性、坦诚性、平等性准则，心理安抚方向准确、方式具个性化，注意情绪纾解与依从性促升的兼得；依病情、体质实况等量身定制饮食方案，秉持充足均衡型饮食支持原则；助力肺结核大咯血病例顺利构建作息规律生活模式，体质不佳者以卧床为主，卧床期严格落实定时制翻身拍背制；叮嘱督导遵嘱药疗，秉持足时足量药疗准则；置肺结核大咯血病例病情于严密型监控之下，确保病情异变时的及时上报度与有效应急处置度。

1.3评价方法。①疾控依从度。以自制量表面向两组肺结核大咯血病例行疾控依从度测评，赋分区间在0至10分，分值愈高提示该肺结核大咯血病例疾控依从度愈高。②临床见效优良率。肺结核大咯血病例表现出临床体征症状的显著型改善，计为见效优，表现出临床症状体征的有所改善，计为见效良，未表现出临床症状体征的改善甚至加剧，计为见效差。临床见效优良率以见效优率与见效良率之和计算。

1.4 统计方法 采用 SPSS 20.0 统计学软件处理数据，疾控依从度评分这一计量资料以 （x±s）表示，组间差异比较取 t 检验；临床见效优良率这一计数资料以频数和百分率（%）表示，组间差异比较取 χ2 检验。 P＜0.05 为差异有统计学意义。

2. 结果　

试验组肺结核大咯血病例护理后疾控依从度评分、临床见效优良率高于对照组，差异有统计学意义（Ｐ＜0.05），见表1。

表1两组肺结核大咯血病例护理后疾控依从度评分、临床见效优良率的比较 (  ± s )

3. 讨论

肺结核系易于传染的高发病种，乏力与咳嗽、咳痰与低热等为其临床主症，治疗延迟失当者日常生活受损度明显。本研究于肺结核大咯血病例中引入优质照护举措，研究结果如表1所示，试验组肺结核大咯血病例护理后疾控依从度评分、临床见效优良率高于对照组，差异有统计学意义（Ｐ＜0.05）。分析原因可能在于，护理从业者面向肺结核大咯血病例施行优质照护，可依其文化背景以合宜的科普化宣教方式促升其疾控维度的认知水准，使其住院人文物理环境氛围的适应过程大获推进，尽快完善诸多检查，同时依其病情实况完善科学型、适用合理型照护方案的定制[3]，主动就肺结核病因病机、临床表征症状、治疗之策、护理之策、配合之策等做出纵深化宣教，传授正确见效型咳嗽、咯血技巧，以主动坦诚化护患沟通法锁定肺结核大咯血病例恐惧、焦虑、担忧来源与成因并行针对式开解疏通，推动其自恶劣心绪向良性心绪的转变历程，促升其疾控举措依从意愿与实际践行度

[4]，以个体化、科学均衡型饮食方案助力肺结核大咯血病例处于营养充分、健康饮食行为模式之中，规避非健康饮食所致病情加剧风险，指导督促按时规律作息，维系于睡眠时长足、睡眠质量佳的状态，体质不佳者多行卧床休养，注意翻身拍背落实度，以科普化药疗宣教、定时定量药疗督导等护理行为确保药疗到位度，密切关注肺结核大咯血病例生命指征异变，及时上报、应急处置[5]，集饮食、休养、药疗、心理、监测处置等优质照护举措为一体，切实实现了促升疾控依从度与疾控见效度的护理目标。

综上所述，于肺结核大咯血病例中引入优质照护举措，可促升其疾控依从度与临床疾控见效优良率，可考虑于肺结核大咯血病例中大行实用性推广。

参考文献

[1] 徐剑飞.优质护理干预对肺结核大咯血患者临床效果及依从性分析[J].中外医疗,2021,40(30):119-121+126.

[2] 贾晓玲,牛艺.优质护理在肺结核大咯血患者中的应用及临床效果研究[J].中国药物与临床,2021,21(06):1049-1051.

[3] 祁丽丽.优质护理服务在肺结核大咯血护理中的应用分析[J].黑龙江中医药,2021,50(01):285-286.

[4] 初云玲.优质护理干预在肺结核大咯血护理中的效果观察[J].医学食疗与健康,2020,18(04):140-141.

[5] 张立,麻燕莲,黄连飘.肺结核大咯血患者行支气管动脉栓塞术实施优质护理服务的效果观察[J].实用临床护理学电子杂志,2019,4(50):153+194.

单位：无锡市第五人民医院

科室：结核科

姓名：洪立

性别：女

学历：本科

职称：护师

职务：护士

研究方向：肺结核

单位详细地址：无锡市梁溪区广瑞路1215号