盐酸舍曲林联合阿戈美拉汀治疗抑郁症伴失眠的疗效

盐酸舍曲林联合阿戈美拉汀治疗抑郁症伴失眠的疗效

田雷

大理白族自治州第二人民医院 云南 大理 671000

【摘要】目的：分析盐酸舍曲林联合阿戈美拉汀治疗抑郁症伴失眠的疗效。方法：选择我院收治的抑郁症伴失眠患者80例，随机分为对照组（40例，给予盐酸舍曲林）和观察组（40例，在对照组的基础上给予阿戈美拉汀），对比分析两组治疗效果。结果：观察组患者在治疗后的抑郁自评量表（SDS）、匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）评分低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：对抑郁症伴失眠患者实施盐酸舍曲林联合阿戈美拉汀的药物治疗形式，能够有效缓解患者的抑郁状态，改善睡眠质量。

【关键词】盐酸舍曲林；阿戈美拉汀；抑郁症；失眠

随着社会的生活压力的增加，抑郁症的患病率逐渐上升，抑郁症患者长期受到抑郁情绪的影响易导致失眠，失眠症状属于抑郁症常见的伴随症状，失眠会进一步加剧抑郁症状，严重影响患者的生活质量，形成恶性循环。鉴于此，在治疗抑郁症的同时，重视失眠症状的影响，采取盐酸舍曲林治疗抑郁症的临床效果较好，联合阿戈美拉汀进行治疗，可有效改善失眠症状，疗效优于单用盐酸舍曲林治疗[1]。本研究中，分析盐酸舍曲林联合阿戈美拉汀治疗抑郁症伴失眠的疗效，具体报道如下：

1 对象和方法

1.1 对象

选择我院在2021年2月到2022年2月，一年间收治的80例抑郁症伴失眠患者作为研究对象并随机分组，其中对照组与观察组各40例。对照组中男22例，女18例，平均年龄（44.36±6.89）岁。观察组中男23例，女17例，平均年龄（44.08±6.91）岁。对比两组一般资料，差异无统计学意义（P＞0.05），可比性良好。（1）临床确诊为抑郁症伴失眠。（2）知晓该研究，并签署知情同意书。（3）临床资料完整，治疗初期应用对应的药物治疗。（4）近1月内，未服用其他治疗药物。排除标准：（1）患有其他严重疾病、精神异常患者。（2）对该研究使用药物过敏者。（4）药物成瘾及滥用药物者。

1.2 方法

1.2.1 对照组

对照组给予盐酸舍曲林片（生产厂家：浙江华海药业股份有限公司，国药准字：H20080141，规格：50mg）治疗，起始给予25mg，口服，1次/日，根据病情发展调整药物剂量，50至100mg/日，最大剂量不超过200mg/日，连续治疗8周。

1.2.2 观察组

观察组在对照组的基础上，联合阿戈美拉汀片（生产厂家：江苏豪森药业集团有限公司，国药准字：H20143375，规格：25mg×14s）治疗，起始剂量为25mg/日，服用2周后根据患者耐受情况可加量至50mg/日，连续治疗8周。

1.3 观察指标

抑郁自评量表（SDS）的分值为1至4分，评分越高表明抑郁症越严重。匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）的分值为0至3分，分数越高表示睡眠质量越差。对比两组患者在进行治疗后6周的抑郁自评量表（SDS）、匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）评分。

1.4 统计学分析

使用SPSS22.0软件分析，使用t和“”表示计量资料，P＜0.05为有统计学意义。

2 结果

两组在接受治疗后6周，观察组患者的抑郁自评量表（SDS）评分低于对照组，且观察组的匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）评分为低于对照组，（P＜0.05）。见表1.

表1.两组患者治疗后SDS及PSQI评分进行比较（n, ）

3 讨论

大部分临床抑郁症患者易出现失眠现象，主要原因为昼夜节律紊乱，昼夜节律紊乱的改善是抗抑郁治疗的有效标志。长时间失眠现象可导致患者的机体功能受到负面影响，也是患者自杀的重要因素之一，因此改善抑郁症伴失眠患者的临床症状，提高睡眠质量，在治疗中具有重要作用。临床的抑郁症治疗中应用盐酸舍曲林的效果较好，在失眠症方面的改善效果不明显，联合阿戈美拉汀治疗抑郁症伴失眠，可明显改善患者的抑郁及失眠症状，提高临床治疗效果，有利于促进患者康复[2]。

临床盐酸舍曲林是选择性5-HT再摄取抑制剂，通过选择性阻断5-HT的再摄取，提高突触间隙中的5-HT水平，以此达到治疗抑郁症的效果，而在失眠方面的治疗效果不明显。阿戈美拉汀属于褪黑激素受体激动剂和5-HT2C受体拮抗剂，在抗抑郁方面的效果较好，同时有效改善患者的睡眠质量，调节患者紊乱的昼夜节律。有效稳定控制昼夜节律体现治疗的有效性，降低症状反复的发生率。盐酸舍曲林联合阿戈美拉汀治疗抑郁症伴失眠，可改善患者的抑郁与失眠症状，缓解患者的不良情绪，具有较高的安全性，有利于患者康复[3]。本研究分析盐酸舍曲林联合阿戈美拉汀治疗抑郁症伴失眠的疗效，观察组患者在治疗后的抑郁自评量表（SDS）、匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）评分低于对照组，盐酸舍曲林联合阿戈美拉汀具有良好的治疗效果，改善患者的抑郁情绪，提高睡眠质量，有利于提高患者的生活质量。

综上所述，对抑郁症伴失眠患者采用盐酸舍曲林联合阿戈美拉汀的治疗效果确切，可有效改善患者的睡眠质量，缓解抑郁症状，对患者的康复起到积极作用，值得在临床治疗中进行广泛应用。

参考文献

[1]周磊,葛丽娜,卢晓梅,等.阿戈美拉汀联合盐酸舍曲林治疗伴失眠症状老年抑郁症的疗效[J].中国老年学杂志,2022,42(12):2972-2974.

[2]娄元菊.艾司西酞普兰联合阿戈美拉汀治疗老年抑郁伴失眠的效果观察[J].中国社区医师,2021,37(26):39-40.

[3]陈德沈,徐大利,陈杰,等.盐酸舍曲林联合阿戈美拉汀治疗抑郁症伴失眠的效果以及对血清氧化应激因子水平的影响[J].中国临床药学杂志,2020,29(01):12-16.