加味增液汤治疗口腔溃疡的疗效观察

加味增液汤治疗口腔溃疡的疗效观察

彭艳萍，曾蓓，王婷

吉安市中心人民医院，江西吉安343000

【摘要】目的：分析针对口腔溃疡患者，应用加味增液汤对口腔健康情况的改善效果。方法：抽取2019.01-2023.08于本院接受治疗的口腔溃疡患者共计100例，计算机1:1随机数列均分组别，参比组(常规治疗,n=50)，分析组(常规治疗+加味增液汤,n=50)。比较两组临床效果、溃疡治疗指标。结果：治疗前两组溃疡面积、疼痛评分及溃疡愈合时间数据比较无意义（P＞0.05）；治疗后分析组溃疡面积及疼痛评分小于参比组，溃疡愈合时间短于参比组，数据比较有意义（P＜0.05）；分析组临床有效率（42例，占比84.00%）显著高于参比组的（33例，占比66.00），数据比较有意义（P＜0.05）。结论：针对口腔溃疡患者，应用加味增液汤既可改善临床症状，也可提升临床效果，可推广。

【关键词】加味增液汤；口腔溃疡；溃疡面积；创面愈合；疼痛

口腔溃疡为临床常见的口腔黏膜病症类型，临床特点可总结为缠绵难愈、自限性的特点；该病可发生于口腔黏膜的任何部位，发作时患者将自感口腔灼热及疼痛感受，严重时将对言语及日常生活造成影响。传统西药治疗方式治疗复发率较高，而祖国医学中的加味增液汤则能够使心肾之阴得阴得生，虚火得降，心肾相交，水火既济，从而起到治疗口腔溃疡的效果[1]。为验证该药方的应用成效，特抽取2019.01-2023.08收诊的口腔溃疡患者开展本次前瞻性实验，所取得的结果较为可观，具体见下：

1对象与方法

1.1对象资料

抽取2019.01-2023.08于本院接受治疗的口腔溃疡患者共计100例。参比组中共有男25例，女25例；年龄22-66岁，均值（47.15±5.23）岁；分析组中共有男26例，女24例；年龄23-67岁，均值（47.21±5.24）岁。数据比较无意义（P＞0.05）。纳入条件：受试者均满足《口腔黏膜病学》中有关口腔溃疡的确诊标准；确诊前患者正处于溃疡期；年龄≥18岁；均了解本次研究开展的具体流程；剔除入组前曾接受不同类型口腔溃疡治疗的患者；患有癌性、创伤性及感染性溃疡的患者；伴发其他口腔黏膜疾患；伴发精神认知障碍；处于哺乳及妊娠期；未能全程参与本研究者。

1.2方法

1.2.1参比组（常规治疗）

给予50例参比组患者常规治疗方式。涉及内容包括免疫力强化治疗、饮食干预、知识宣贯、止血及消炎等内容。

1.2.2 分析组（常规治疗+口服加味增液汤）

    加味增液汤基础方:芦根、天花粉、玉竹、麦冬、玄参、生地各15g、薄荷、桔梗、淡竹叶、连翘及金银花各10g、甘草6g；辨证干预方案：伴有痰湿及脾虚的患者加用白蔻仁及半夏各10g、气滞血瘀型加用川芎、赤芍及当归各10g，姜黄8g；脾虚者加用薏苡仁、山药及党参各10g、肺气虚型加用诃子、白术各10g、黄芪15g。煎制200ml，每天服用2次，每次100ml。

1.3观察指标

    ①溃疡指标：包括溃疡面积、疼痛评分及溃疡愈合时间3项；②临床疗效：干预6个月内无复发，且临床症状（灼热疼痛）消失称之为痊愈；干预3个月内无复发，临床症状消失、创面愈合称之为显效；溃疡创面缩小，临床症状减轻，或创面愈合后3个月内复发称之为有效；未满足上述任何标准称之为无效。记录各等级患者例数，并将结果以百分比形式表达。总有效率=1-无效占比之和。

1.4统计学评析

借助SPSS 26.0 软件，计量资料组间比较采用t检验，计数资料比较采用χ2检验，P＜0.05视为数据存在比对价值。

2结果

2.1 溃疡指标

    由表1可得，治疗前两组溃疡面积、疼痛评分及溃疡愈合时间数据比较无意义（P＞0.05）；治疗后分析组溃疡面积及疼痛评分小于参比组，溃疡愈合时间短于参比组，数据比较有意义（P＜0.05）。

表1 探讨比对两组溃疡指标（）

续表1

2.2 临床疗效

    由表2可得，分析组临床有效率（42例，占比84.00%）显著高于参比组的（33例，占比66.00），数据比较有意义（P＜0.05）。

表2 探讨比对两组临床疗效 （n/%）

3讨论

口腔溃疡是口腔黏膜组织因各类因素缺损所致的一类病变类型。临床上一般认为导致该病的原因以遗传、月经周期、睡眠不足、疲劳、胃肠道功能紊乱等存在相关性。该病属于一种自限性极强的口腔疾病，通常患者会在5-7天内痊愈，若疼痛较为剧烈，则需应用其他药物干预[2]。常规西医学治疗方式在用药期间对口腔溃疡的治疗效果较为显著，但一旦停药，患者出现口腔溃疡复发的风险较高。祖国医学领域则认为该病属于口疡、口疮范畴中，致病的机分为虚实两类，病因与患者心脾积热、复感风、火及燥邪所致[3]。因此在治疗时，需要围绕着上述病机开展治疗。

本研究显示，分析组溃疡愈合质量及临床疗效优于参比组（P＜0.05）。分析原因如下：当患者发生口腔溃疡后，自身多表现为阴亏火旺的症状，因此在治疗时，应当围绕着活血祛瘀、清热解毒、健脾和胃、利咽生津及益气养阴的方式治疗。笔者选取了增液汤加味用药，该药最先出自古代经典中医典籍《温病条辨》中。从药物的构成组方上看，该方剂中玄参的用量较大，其具备润燥滋阴、壮水制火之功，能够降虚火，启肾水[4]。药方中的生地寒且苦；生地与玄参配伍，能够增强其滋阴之力；麦冬能够滋养肺胃津气，起到润燥之功；同时方剂中领加入淡竹叶、连翘及金银花，能够起到清火解毒之功[5]；芦根、天花粉及玉竹则能够起到清热养阴之功；而桔梗及薄荷则能够载药上行，利咽止痛。上述药物配比，能够显著缓解患者的口腔溃疡症状，同时其作用机理与西药不同，故能够强化治疗效果[6]。

综上，针对口腔溃疡患者，应用加味增液汤既可改善临床症状，也可提升临床效果，值得于临床广泛应用。

参考文献：

[1]何艳英,郑培秋,卫奕荣.增液汤加味含漱治疗艾滋病口腔溃疡20例[J].河北中医,2020,31(10):1503-1504.

[2]增液养胃汤治疗小儿口腔溃疡的临床疗效观察[J].中国医药学刊,2020,5(4)，31-34.

[3]谢旭,刘涛,纠广文.增液汤加减联合左旋咪唑治疗复发性口腔溃疡65例临床观察[J].国际中医中药杂志,2021,31(2):138.

[4]季巾君,焦一凤,陈仙英,等.干姜附子肉桂汤诱导口腔溃疡的机制研究[J].浙江中医药大学学报,2020,42(10):775-781.

[5]毛全军.中西医结合治疗复发性口腔溃疡疗效观察[J].全科口腔医学电子杂志,2021,4(13):24,26.

[6]邵斌,王兰桂,尚菁.敦煌遗书疗服石方加减辨治口腔溃疡验案4则[J].中医研究,2020,30(5):60-61.

基金项目：吉安市指导性科技计划项目（编号: 20222-026780），