对四环素牙患者实施冷光美白技术与夜间活髓牙脱色技术的应用效果观察

对四环素牙患者实施冷光美白技术与夜间活髓牙脱色技术的应用效果观察

王建

成华城北横桥诊所， 四川 成都 610000

【摘要】目的：研究分析对四环素牙患者实施冷光美白技术与夜间活髓牙脱色技术的应用效果。方法：研究对象共选取了2021年3月到2022年3月收治的四环素牙患者40例，这些患者接受随机分组后在治疗期间分别配合冷光美白技术与夜间活髓牙脱色技术和单纯冷光美白技术治疗，对比两组患者的治疗效果。结果：相较于对照组，研究组患者的治疗有效率，治疗满意度指标均明显更好。组间对比差异显著（p<0.05）。结论：通过冷光美白技术与夜间活髓牙脱色技术治疗四环素牙后可以有效美白牙齿，保证患者对治疗更加满意。

【关键词】四环素牙；冷光美白技术；夜间活髓牙脱色技术；应用效果

四环素牙的发生原因主要是因为服用了四环素类药物造成牙齿着色，这会严重降低牙齿的美观度，部分患者伴随牙釉质发育障碍时，因为咀嚼功能异常，其正常生活和身体发育会直接受到不良影响[1]。本文主要研究了对四环素牙患者实施冷光美白技术与夜间活髓牙脱色技术的应用效果。结果如下：

1资料与方法

1.1一般资料  本次研究中共选取了四环素牙患者40例，其中22例为男性患者，18例为女性患者，这些患者的年龄平均值为（29.3±5.2）岁。随机均分后开始研究，组间样本没有统计学差异，这样得到的研究结论说服力更强。全部患者均确认为四环素牙，自愿配合完成本次研究。

1.2方法  对照组单纯行冷光美白技术治疗，研究组行冷光美白技术与夜间活髓牙脱色技术治疗，具体如下：

1.2.1冷光美白技术：对比并记录患者的牙齿颜色，对牙齿表面进行彻底清洁，使用开口器扩张口腔，唾液使用棉条进行隔离，治疗期间需要为患者准备护目镜，以免冷光源损伤眼睛。将美白剂均匀涂抹在牙齿表面，持续照射8min冷光源后，移除光源并将美白剂清理干净，再次涂抹美白剂并照射8min冷光源，取出牙龈光固化牙龈保护剂。隔离条和护目镜。在进行治疗时，嘱患者进食温凉的食物，以免影响治疗效果。

1.2.2夜间活髓牙脱色技术：了解患者的口腔实际环境，据此制定对应的的托膜，嘱咐患者每晚睡前将11%过氧化脲置入托膜内部，在牙列上佩戴托膜，每天的佩戴时间保证超过3h。连续治疗3周后对比两组的治疗效果。

1.3统计学方法  针对本次研究中涉及到的数据信息均采用SPSS22.0统计学软件进行分析和处理。

2结果

2.1 两组治疗有效率比较  具体见表1.

表1  两组治疗有效率比较(n，%)

2.2 两组治疗满意度比较  经过统计发现，研究组满意度评分（94.02±2.35）分，对照组满意度评分（81.25±3.72）分，研究组显著高于对照组，组间差异显著（P<0.05）。

3.讨论

四环素牙中的色素常会牢固结合在牙齿结构上，对漂白剂的抵抗性较强，所以与一般的着色压相比，四环素牙需要的漂白时间更长。此外，因为牙齿的发育其和牙齿曝光量有所不同，所以即使是同一位患者，其牙齿着色也各有不同，所以在开展统一手段进行治疗时，常会对不同牙齿产生不同的疗效[2]。

利用夜间活髓牙脱色技术对四环素牙进行漂白时，分析其原理如下：过氧化脲在进行分解后可以产生超氧化自由基，该物质可以起到漂白效果。过氧化脲中的主要起效物质为过氧化氢，过氧化氢的漂白效果可以将牙釉质和牙本质的颜色漂白。但本身机体的牙釉质的解剖是蜂窝状的，与过氧化氢接触不均就会使牙齿出现轻度脱钙。为避免牙周、牙髓和牙体受损，需要在脱色部位实施垫层，且治疗需要较长的时间，虽然可以取得一定的效果，但无法取得显著的疗效[3]。

随着医学技术的快速进步，临床上开始通过冷光美白技术漂白四环素牙，且效果十分显著。冷光美白技术的治疗原理在于通过含有催化剂35%二氧化硅经蓝光照射后，可以快速分解过氧化氢，促进氧自由基顺利进入牙本质小管，促使牙表面、牙本质等中的色素变为无色物质。冷光美白治疗外源性色素沉着和增龄性牙齿变色等轻度变色牙时起效快，操作简单，患者对治疗的接受度更高。冷光美白技术可以在短时间内有效美白牙齿，但持续时间短，一段时间后易复发，预后较差[4]。原因在于通过过氧化氢外漂白时可以让釉质脱水，出现类酸蚀样变化，降低透明度，但釉质后续会再次矿化，恢复原有透明度最终使眼色反弹。其中间活髓牙脱色技术在治疗时可以缓慢分解释放过氧化氢和尿素，以及呈游离态的氧，各种物质在结合后形成氧自由基，该物质可以有效清除牙齿上的色素，将其变无色，治疗的长期美白效果稳定。所以在治疗时联合夜间活髓牙脱色技术，两种治疗手段优势互补，牙齿敏感的发生率更低可以取得更为显著的效果。临床在实际开展四环素牙治疗时，如为重度四环素牙，上述治疗均无法取得显著的疗效，可以考虑行贴片或冠修复治疗

[5]。

综上所述：通过冷光美白技术与夜间活髓牙脱色技术治疗四环素牙后可以有效美白牙齿，保证患者对治疗更加满意。

参考文献

[1] 王旭东,陈书兰,于江波. 冷光美白技术与夜间活髓牙脱色技术协同漂白四环素牙的临床研究[J]. 华西口腔医学杂志,2008,26(4):409-412,418.

[2] 张先琴,吴茫茫. Beyond冷光美白技术与夜间活髓牙脱色技术协同漂白四环素牙的临床研究[J]. 中国处方药,2015(2):123-124.

[3] 王方彦. 冷光美白技术与夜间活髓牙脱色技术协同治疗四素环牙的临床疗效观察[J]. 养生大世界,2021(6):28.

[4] 魏少勇,熊飞. 冷光美白技术与夜间活髓牙脱色技术协同治疗四素环牙的临床疗效观察[J]. 中国医疗美容,2018,8(6):72-75.

[5] 李丽惠,何崇贤. 家庭夜间美白法与冷光美白技术用于着色牙漂白临床疗效评价[J]. 中国实用口腔科杂志,2014,7(7):419-422.