【摘要】目的:探究在烧伤患者中应用红外线治疗仪联合舒适护理的效果。方法:选取2020年5月至2021年5月区间内本院收治的烧伤患者60例,随机分为2组,即常规组与观察组,每组各30例,两组患者入院后均给予常规治疗,与此同时常规组实施常规护理,观察组患者实施红外线治疗仪联合舒适护理干预。记录并对比两组患者的治疗效果、创面疼痛程度、护理满意度。结果:对比两组患者的治疗效果:痊愈、有效、无效、总有效率,观察组的治疗效果显著高于常规组,两组数据对比差异(P<0.05);对比两组患者创面疼痛程度:无痛、轻度疼痛、中度疼痛、重度疼痛,观察组患者创面疼痛程度显著低于常规组,两组数据对比差异(P<0.05);对比两组患者的护理满意度,观察组患者的护理满意度显著高于常规组,两组数据对比差异(P<0.05)。结论:针对烧伤患者实施红外线治疗仪联合舒适护理具有显著治疗效果,能够减轻患者烧伤创面疼痛程度,护理满意度较高,具有较强的适用性,可以借鉴。
【关键词】红外线治疗仪;舒适护理;烧伤;应用效果
人体受到热力、化学物质影响会导致皮肤组织受到损伤,在临床上,受到外界影响造成的皮肤组织损伤称为烧伤,这种伤害对人体产生较大影响,由于烧伤持续时间较长,因此会对人体带来持续性的疼痛,同时烧伤患者恢复缓慢[1-2]。一般发生烧伤时,具有突发性特点,事发突然患者无法及时应对,因此严重时,会导致患者面部出现毁容、畸形等情况,可能使患者出现功能障碍等问题[3]。烧伤导致患者的面容受损,患者难免出现不良情绪,特别是女性患者,出现烧伤后一时难以接受,患者时常出现大量负性情绪,比如焦虑、抑郁等[4]。当前针对烧伤患者所使用的护理手段为常规护理,但常规护理并不能针对患者的特殊情况实施护理,烧伤患者的皮肤非常敏感,因此难以提高患者的护理效果。为提高患者的护理效果,帮助患者减轻痛苦,为提升患者的身心舒适度,要选择更加有效的护理方式[5]。随着医学不断发展,产生较多现代护理模式,舒适护理是一种新型护理模式,可以实施针对性护理,在烧伤患者治疗期间,可以减轻患者疼痛,使患者处于轻松自在的氛围中,更有利于患者恢复,舒适护理比常规护理方式更具护理效果。烧伤患者的皮肤基底受损,运用红外线治疗仪可有利于患者皮肤组织修复,由于红外线容易被人体皮肤吸收,因此能够起到改善人体微循环的作用,加速患者皮肤组织代谢。基于此,本研究选取本院2020年5月至2021年5月收治的烧伤患者60例,探究红外线治疗仪联合舒适护理方式在烧伤患者中的应用效果,具体分析如下:
1.资料及方法
1.1一般资料
研究对象为我院烧伤科2020年5月至2021年5月收治的烧伤患者,以随机方式抽取研究对象的总例数为60例,将所有参与研究对象的资料进行整理,对研究人员的性别、年龄等其他个人资料进行统计并整理。按照分组方式不同将患者分为常规组和观察组各30人。纳入标准:所有参与研究的患者均无其他严重性疾病,所有参与研究的患者均符合烧伤的诊断标准,资料完整。排除标准:患者意识不清醒,存在其他合并性疾病。两组患者的基本资料对比(P>0.05)有可比性,详情见表1。
表1:两组患者基本资料对比
组别 | 例数 | 性别 | 年龄(岁) | 平均年龄(岁) | Ⅱ度烧伤 | Ⅲ度烧伤 | |
男 | 女 | ||||||
对照组 | 30 | 15 | 15 | 18-58 | 38±20 | 14 | 16 |
研究组 | 30 | 14 | 16 | 19-60 | 39.5±20.5 | 15 | 15 |
t | - | - | - | - | 0.287 | - | - |
P | - | - | - | - | 0.775 | - | - |
1.2方法
两组患者均住院后,均给予常规治疗,具体治疗内容如下:
(1)两组患者均给予氯化钠注射液清洗患者创面,氯化钠浓度为0.9%。
(2)患者烧伤部位创面给予氯化钠注射液冲洗,氯化钠浓度选取0.9%,在此之后用0.5%的聚维酮碘(Povidone iodin)对患者创面进行消毒工作,最后选取无菌纱布覆盖患者创面,包扎完好,换药频率为隔日一次,直到患者创面完全愈合。
常规组患者在常规治疗基础上实施常规护理干预,护理内容如下:
(1)护理人员向患者发放健康知识手册,加深患者对烧伤治疗的认知,引导患者掌握自我护理的重要内容。
(2)对患者讲解日常的注意事项,并叮嘱患者忌辛辣刺激食物,保持清淡营养的饮食习惯。
观察组实施红外线治疗仪联合舒适护理干预,具体内容如下:
(1)选取水凝胶敷料(威海洁瑞医用制品有限公司),覆盖患者创面,包扎完好,换药频率为隔日一次,直到患者创面基本愈合。
(2)选取产品名称为GSX高效辐射烧伤治疗机的红外线治疗仪(河南南阳国防科技工业电气研究所生产)对患者创面实施照射,照射频率为20min/次,3次/d或以上;照射实施过程中,应当将照射仪器与患者创面距离控制在30~50cm。具体根据患者的烧伤部位被照射时出现的反应实施调整,以患者被照射后皮肤出现的桃红色斑程度为主要调整依据。针对面部与胸前烧伤部位的患者,在照射过程中,应当做好保护眼睛的措施,为患者带上眼罩。
(
3)护理人员依据患者的具体情况对室内环境进行调整,保证病房患者的湿度、温度在合理范围内,确保患者创面能够良好愈合。
(4)开导患者,护理人员要及时与患者沟通,疏导患者情绪,缓解患者的焦虑、 紧张,并采用心理治疗法对患者进行心理干预,通过亲切的语气开导患者,形成积极乐观的心态。同时为分散患者对烧伤部位的注意力,护理人员要引导患者学会正确调整呼吸的方法,使患者感到放松,同时为患者播放轻音乐使患者逐渐走出焦虑、紧张的情绪,并提高患者的护理依从性。
(5)在患者换药过程中,护理人员应为患者提供隔帘,避免患者隐私泄露,并减少人员出入,提高患者换药环境舒适度,并在患者换药过程中,持续安抚患者情绪,与患者积极沟通,将疾病治疗的必要性告知患者,帮助患者建立疾病恢复自信心,使患者尽量保持平和的情绪。
(6)在患者换药结束后,护理人员要及时帮助患者更换床单被褥,保持患者居住环境的整洁程度,并针对患者具体情况,帮助调整舒适体位,并对病房定时通风。
(7)护理人员要指导患者饮食,避免辛辣刺激食物,注意补充高蛋白食物,以清淡饮食为主,同时避免食用容易导致患者产生色素沉着的食物,便于患者恢复。
1.3 指标判定
统计并对比两组烧伤患者的治疗效果;创面疼痛程度;护理满意度。
(1)治疗效果:痊愈(患者创面全部呈现结痂现象,生长出新鲜肉芽)、有效(患者烧伤部位组织呈现面积缩小,部分创面生长出新鲜肉芽)、无效(患者烧伤位置无明显缩小,未出现新鲜肉芽生长),总有效率=痊愈+有效/总例数×100%。
(2)创面疼痛程度:采用VAS疼痛评分标准对所有患者进行调查,总分为10分,分数越高代表患者疼痛程度越重。
(3)护理满意度:护理满意度:观察组与常规组的护理满意度判定标准应用自制满意度问卷;十分满意为>90分;满意为:80~89分;不满意为:<79分。满意度(%)=(十分满意 + 满意)例数/总例数×100%。
1.4统计学方法
通过 SPSS22.0软件对研究数据实施处理分析,对研究中涉及的观察指标进行处理和检验,采用卡方和t值分别检验组间计数资料(治疗效果、创面疼痛程度、护理满意度),P<0.05,数据具有统计学意义。
2结果
2.1组间患者治疗效果比较
对比两组患者治疗效果,观察组治疗效果率显著高于常规组,组间差异具有统计学意义(P<0 .05)详情见表2。
表2:两组患者治疗效果比较[n,(%)]
组别 | 例数 | 痊愈 | 有效 | 无效 | 总有效率 |
观察组 | 30 | 15(50.00) | 14(46.67) | 1(3.33) | 29(96.67) |
常规组 | 30 | 13(43.33) | 12(40.00) | 5(16.67) | 25(83.33) |
χ2 | - | - | - | - | 9.887 |
P | - | - | - | - | 0.001 |
2.2组间患者护理前后创面疼痛程度比较
对比观察组患者与常规组患者护理后的创面疼痛程度,观察组患者疼痛程度显著低于常规组,差异具有统计学意义(P<0 .05)详情见表3。
表3:两组患者创面疼痛程度比较[(±s)分]
组别 | 例数 | 疼痛评分 | |
护理前 | 护理后 | ||
观察组 | 30 | 5.69±1.45 | 1.01±0.56 |
常规组 | 30 | 5.45±1.25 | 3.12±1.12 |
t | - | 0.687 | 9.229 |
P | - | 0.495 | 0.001 |
2.3组间患者护理满意度比较
对比两组患者的护理满意度,观察组患者护理满意度显著高于常规组患者,组间差异具有统计学意义(P<0 .05)详情见表4。
表4:两组患者护理满意度对比[n,(%)]
组别 | 例数 | 十分满意 | 满意 | 不满意 | 总有满意 |
观察组 | 30 | 15(50.00) | 14(46.67) | 1(3.33) | 29(96.67) |
常规组 | 30 | 13(43.33) | 12(40.00) | 5(16.67) | 25(83.33) |
χ2 | - | - | - | - | 9.886 |
P | - | - | - | - | 0.001 |
3讨论
由外界热力、电流等因素对人体组织造成严重伤害被定义为烧伤,患者在烧伤后身体会感受到剧烈疼痛,烧伤痛是患者自体皮肤组织受到严重伤害对患者心理与生理带来的痛,患者发生烧伤的第一时间其痛觉神经末梢会受到一定程度的刺激,导致患者感受到疼痛,在患者换药过程中,患者会受到来自心理与生理上产生的恐惧、不安等不良情绪的影响,导致患者一时间难以接受,从而产生抵触情绪,增加患者的疼痛程度[6]。患者烧伤后其皮肤屏障功能严重受损,烧伤会致使患者皮肤组织严重受损,患者皮肤可能产生腐烂现象,直接影响患者的机体与各个系统的运行,对患者的器官产生一定影响,导致患者干预预后效果较差[7]。因此为提高患者在烧伤治疗后得到良好的干预预后,在治疗过程中,要选择高效的护理方式配合干预。临床上普遍使用常规护理手段辅助疾病治疗,有一定的治疗效果,但常规护理手段护理内容不具备针对性,疾病护理缺乏系统性,烧伤患者情况特殊,需要实施有针对性的护理,因此常规护理未能满足护理需要,导致护理效果与预期不符,为此要提高烧伤患者的护理成效,要选择更加有效的护理方式,促进患者恢复。随着医疗行业的不断发展,涌现出许多新兴护理方式,舒适护理具有显著的护理效果,在护理过程中,舒适护理能够做到以
“患者为中心”,并针具患者的具体情况制定护理措施,以患者身心舒适度为重点开展护理,在治疗过程中,护理人员以亲切的语气与患者交流,安抚患者的情绪,并逐渐开导患者的不良情绪,并将疾病的治疗重要性告知患者,帮助患者掌握该疾病的基本知识,提高患者对疾病的认知,舒适护理不仅在常规护理的基础上注重患者的个体因素,可从心理、生理提高患者对疾病治疗的积极性,患者发生烧伤后会出现恐惧、焦虑甚至出现情绪激动,容易引发医疗纠纷,患者的治疗依从性较差,开展护理较困难,在护理中,舒适护理能够最大程度上减轻患者的痛苦,帮助患者建立信心[8-9]。红外照射仪器对患者创面实施照射时会散发出一定的热量,红外线对患者的机体可起到加速患者血液循环的效果,提高患者血管速度,使患者血管扩张,从而促进患者创面组织细胞代谢速度,可以帮助患者创面进行消炎并减轻疼痛。近几年来,针对烧伤患者,我国使用红外线照射仪促进患者康复的频率逐渐升高,并取得一定的应用效果,在治疗过程中,红外线治疗仪容易受到外界因素极其患者自身因素的影响,难以保证患者的治疗效果,因此需要选择有效的护理方式联合与红外线治疗仪实施治疗,对此,临床上时常选择舒适护理方式联合红外线治疗仪对烧伤患者实施干预,给予患者良好的治疗指导,在照射过程中,护理人员注意观察患者的照射情况,能够根据具体照射情况实施调整,保证照射的有效性,同时在照射过程中,护理人员会积极与患者进行沟通,提高治疗有效性[10]。
本研究中,两组患者均接受常规治疗,同时,常规组实施常规护理,观察组采用红外线治疗仪联合舒适护理实施干预,观察组的治疗有效性显著高于常规组,组间差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者的创面疼痛程度显著低于常规组组间差异具有统计学意义(P<0.05)。表明观察组实施红外线治疗仪联合舒适护理治疗效果显著,并减轻患者的创面疼痛程度,红外线可以促进患者烧伤位置修复,提高患者皮肤代谢,同时联合舒适护理可在治疗过程中,安抚患者的负性情绪,使患者逐渐建立积极向上的心态,提高患者对疾病的认知,针对患者实施针对性护理,可有效提高患者的护理舒适度,同时加快患者创面愈合速度。
综上所述,红外线治疗仪联合舒适护理干预烧伤患者,可有效提高患者的护理满意度,治疗效果显著,有效减轻患者疼痛,值得推广与应用。
参考文献
[1]陈丽云.红外线治疗仪联合舒适护理在烧伤患者中的应用效果[J].医疗装备,2022,35(02):178-180.
[2]徐丽.舒适护理在儿童烧伤护理中的应用价值[J].中国医药指南,2021,19(35):19-21.
[3]叶操.舒适护理运用于烧伤整形外科手术患者效果评价[J].智慧健康,2020,6(33):145-146+152.
[4]邓晶莹.舒适护理提高烧伤患者护理效果观察[J].中国城乡企业卫生,2020,35(10):28-30.
[5]王琳琳.舒适护理模式对重症烧伤康复期患者的影响[J].齐鲁护理杂志,2020,26(13):111-113.
[6]张艳红.舒适护理对中度烧伤患者创面换药过程中的影响评价[J].实用临床护理学电子杂志,2020,5(02):34+42.
[7]刘芳.舒适护理在手部深度烧伤患者术后的护理应用[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(62):351-352.
[8]高秀芳.舒适护理在面部烧伤患者围手术期的临床效果及SAS、HAMA评分影响观察[J].人人健康,2019(15):226-227.
[9]李美琴.舒适护理对中度烧伤患者创面换药过程中的影响评价[J].实用临床护理学电子杂志,2019,4(31):76.
[10]高秀芳.舒适护理在面部烧伤患者围手术期的临床效果及SAS、HAMA评分影响观察[J].人人健康,2019(13):178-179.
作者简介:陈飞艳(1977-),女,本科学历,副主任护师,主要从事烧伤整形外科护理。