心理护理对骨科手术患者认知以及心理状态的影响

心理护理对骨科手术患者认知以及心理状态的影响

张丹睿 ,余丹平通讯作者

乐山市人民医院 关节外科 四川乐山市 614000

摘要：目的：心理护理在骨科术后护理中的应用价值。方法：选择2019年1月～2021年1月的54例骨科手术患者为研究对象，采用随机数表法将其分为研究组与对照组，每组27例。对照组施以常规护理，研究组在常规护理的基础上予以心理护理与康复锻炼。对比两组指标情况。结果：相较于对照组，研究组的视觉模拟量表（VAS）评分显著更低，住院时间显著较短，生活质量的精神健康、情感职能、社会功能、总体健康等各项指标的评分显著更高。护理前，两组的焦虑自评量表（SAS）评分、抑郁自评量表（SDS）评分无显著差异（P＞0.05）；护理后，研究组的SAS、SDS评分显著低于对照组。研究组的护理满意度显著高于对照组（均P＜0.05）。结论：心理护理对骨科术后护理效果的提升具有积极意义，可以帮助患者降低疼痛感，缩短住院时间，改善不良情绪状况，提升生活质量及满意度。

关键词：心理护理；骨科护理；认知及心理状态

引言：

骨科手术多通过假体置换或钢钉钢板对骨骼的固定使患者受创骨骼功能得以恢复，但老年患者其机体组织及器官功能均随年龄的增长呈退行性变化，免疫功能减弱使得伤口感染率及术后并发症发生率远高出中青年患者群体，术后护理干预对老年患者预后显得至关重要。常规护理干预仅能够满足骨科手术患者最低限度的护理需求，且患者病情复杂多变，可能会因为医护人员的护理疏漏延缓患者愈合速度。有效心理护理措施的实施对降低应激反应对疾病的消极影响具有积极意义，可以加快疾病恢复进程。本文就此进行了探究。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2019年1月～2021年1月的54例骨科手术患者为研究对象，分为研究组、对照组，每组27例。研究组：年龄25～80岁，平均年龄51.49±0.23岁；手术类型椎间盘突出术、胫腓骨骨折、股骨骨折术分别为1例、16例、10例；男性、女性分别为19例、8例。对照组：年龄28～79岁，平均年龄51.38±0.34岁；手术类型椎间盘突出术、胫腓骨骨折、股骨骨折术分别为1例、17例、9例；男性、女性分别为18例、9例。研究组、对照组上述指标对比不显著（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1对照组

给予患者常规护理。对患者实际病情进行分析，加强病情监测，做好生命体征监测，出现异常及时给予针对性处理。做好生活饮食指导，进行口头教育，提升患者认知。

1.2.2研究组

在常规护理的基础上，给予患者心理护理。实施护理前，相关护理人员需要对患者的实际想法进行了解，方便针对性护理措施的落实。拓展评估内容，包括患者病情、年龄、家庭经济、心理状态以及疾病认知等。重视健康教育活动的多样性，主要包括1对1交流、发放宣传读物、组织人员集体授课以及现场演示等，来提升患者认知，提高其自我健康管理意识及能力。科学评价患者不良情绪状态，结合评价结果实施有针对性地心理咨询，引导患者以乐观的情绪状态对抗疾病，减少应激反应，实现患者身心健康[1]。加强与患者的沟通，了解患者的实际需求，实施有针对性的情感咨询，减轻患者的心理压力。通过看电视和听音乐来转移注意力，适当地缓解情绪。指导患者掌握正确的自我情绪调节方法，开展放松训练，从而帮助患者放松全身主要肌肉神经，改善情绪和睡眠质量，达到最佳预后效果，促进患者身心健康。

1.3统计学方法

在SPSS 19.0中处理分析80例骨科手术患者的数据资料。如果结果显示P＜0.05，表示对比有统计学意义。计数资料用率（%）表示，采用x2检验；正态计量资料用均值±标准差（x±s）表示，采用t检验。

2结果

2.1疼痛评分及住院时间差异分析

相较于对照组，研究组的VAS评分显著更低，住院时间显著更短（P＜0.05）。

2.2生活质量差异分析

生活质量的比较中，研究组各指标评分均显著高于对照组（P＜0.05）。

2.3两组不良情绪状况差异分析

护理前，两组患者的SAS、SDS评分无显著差异（P＞0.05）；护理后，研究组显著低于对照组（P＜0.05）。

2.4两组护理满意度的分析

对照组护理满意度为80.00%，研究组护理满意度为97.50%，对照组显著低于研究组，有统计学意义（P＜0.05）。见下表1。

表1 两组护理满意度对比[n（%）]

组别   例数     非常满意     一般满意     不满意      总满意度

研究组 27      16（65.00）   10（32.50）  1（2.50）   26（96.27）

对照组 27       9（35.00）    12（45.00）  6（20.00）   21（77.77）

x2                                                           6.134

P                                                            0.013

3讨论

骨科疾病由于发病突然，且剧烈疼痛会诱发患者焦虑、恐惧等负面心理情绪，且创伤性操作往往使患者在术后需较长时间休养，保证机体良好愈合。因此，如何提高骨科手术患者术后护理质量是临床护理工作的重点。目前，传统的骨折患者术后护理模式在细节上仍存在一些不足，不利于患肢功能有效恢复的同时，还降低患者满意度[2]。随着人民生活水平的提高，医疗水平也随之提高。医院和医疗机构逐渐加大对护理工作的重视，越来越重视护理质量在疾病治疗及预后中的作用。相关研究表明，有效护理措施的实施不仅可以帮助患者加快症状缓解，降低疼痛，而且对肢体功能恢复具有促进作用，同时也可提升患者生活质量及护理满意度，实现身心健康[3]。心理护理与康复锻炼的实施具备常规护理方案无法比拟的优越性，可以帮助骨折手术患者加快术后恢复速度、降低疼痛、缩短住院时间、有效缓解患者的不良情绪状况，对生活质量以及护理满意度的提升均具促进作用，可以最大限度地满足患者护理需求，实现患者身心健康[4]。

综上所述，心理护理与康复锻炼可帮助患者加快疾病恢复，保证生活质量，缓解不良情绪，进而提升护理满意度。

参考文献：

[1]杨春嬿,孔娜,方彦红. 心理护理对骨科手术患者认知以及焦虑的影响[J]. 心理月刊,2021,16(04):169-170.

[2]高磊,唐田. 心理护理对骨科患者焦虑抑郁情绪的影响[J]. 中国药物与临床,2018,18(04):672-673.

[3]许水仙. 综合护理干预对骨科患者术后疼痛及并发症的影响[J]. 基层医学论坛,2021,25(35):5143-5145.

[4]万克玲. 心理护理对骨科手术患者生活质量及护理满意度的影响[J]. 心理月刊,2020,15(18):155-156.